糖尿病是由于機(jī)體胰島素分泌相對或絕對減少尝江，引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)等代謝紊亂而致血糖增高和排泄糖尿的一種慢性疾病客扎。糖尿病也是一種老年病祟峦，雖然青少年發(fā)病者也不少，但絕大部分臨床糖尿病發(fā)生在中老年徙鱼，隨著人民生活水平的日益提高宅楞，糖尿病已逐漸上升為威脅老年人健康的幾個主要疾病之一针姿。
［發(fā)病原因］
糖尿病發(fā)病原因復(fù)雜厌衙，迄今尚未完全明了距淫，一般認(rèn)為主要與下列因素有關(guān)：
1．遺傳因素。糖尿病具有遺傳性婶希，據(jù)有人報告6351例糖尿病榕暇，其中24.5％有陽性家族糖尿病歷史。如夫婦皆為糖尿病人喻杈，所生子女約50％以上患糖尿病彤枢。
2．肥胖因素。肥胖是糖尿病的重要誘因奕塑，中年以后發(fā)生糖尿病者堂污，其體重大多數(shù)超過正常。有人對肥胖病人進(jìn)行多年隨訪龄砰，發(fā)現(xiàn)比正常體重超過10％者盟猖，其糖尿病發(fā)病率為正常體重人的1.5倍；超過20％者為3.2倍换棚；超過25％者為8.3倍式镐。肥胖人由于進(jìn)食過量，血糖經(jīng)常處于高水平固蚤，再加上組織對胰島素敏感度減弱娘汞，胰島素的需要量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常，胰島β細(xì)胞經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài)夕玩。天長日久胰島β細(xì)胞終會疲于供應(yīng)你弦，功能衰竭，胰島素分泌量下降燎孟，不能滿足需要而發(fā)生糖尿病禽作。
3．飲食習(xí)慣。飲食習(xí)慣與糖尿病的發(fā)病也有一定的關(guān)系。世界各民族人的飲食習(xí)慣不同，糖尿病的發(fā)病率也不同懂扼。據(jù)報道猶太人糖尿病發(fā)病率最高，東方的一些民族和國家如中國萍程、日本的糖尿病發(fā)病率比歐美各國為低。有人認(rèn)為糖尿病發(fā)病率和人口食糖消費(fèi)量成正比兔仰。
4．感染等應(yīng)激過程茫负。皮膚化膿性感染、泌尿系感染乎赴、肺結(jié)核朽褪、心肌梗塞置吓、中風(fēng)、創(chuàng)傷缔赠、麻醉衍锚、外科手術(shù)、甚至精神創(chuàng)傷或長期精神緊張等應(yīng)激過程嗤堰，在糖尿病遺傳因素存在的條件下戴质，都是糖尿病表面化常見的誘發(fā)因素。
中醫(yī)認(rèn)為踢匣，本病主要是由于恣啖肥甘告匠，七情過激，勞欲過度离唬，化熱傷陰后专，使陰津虧耗，燥熱偏盛输莺，久之經(jīng)脈戚哎、臟腑失養(yǎng)而形成。有上嫂用、中型凳、下三消之不同，上消多飲屬肺嘱函、中消善饑屬胃甘畅、下消多尿?qū)倌I。
⊥［臨床表現(xiàn)］
? ? ? ? 糖尿病按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類疏唾。原發(fā)性糖尿病占絕大多數(shù)，它又可分為胰島素依賴型（不穩(wěn)定型或脆性）糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病函似。繼發(fā)性糖尿病占極少數(shù)槐脏，可繼發(fā)于胰腺炎、胰切除術(shù)后缴淋、肢端肥大癥准给、皮質(zhì)醇增多癥泄朴、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病重抖。糖尿病早期可無癥狀，僅可見尿糖增多或空腹血糖稍高及糖耐量下降祖灰；癥狀期糖尿病人臨床上可有“三多一少”癥狀钟沛，即多飲、多食局扶、多尿恨统，而體重少叁扫，可伴乏力、消瘦畜埋、皮膚瘙癢莫绣、四肢酸痛、性機(jī)能減退悠鞍、便秘等癥对室，易并發(fā)急性感染、肺結(jié)核咖祭、動脈硬化掩宜、視網(wǎng)膜及腎臟微血管病變及神經(jīng)系統(tǒng)病變，嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥性酸中毒及昏迷么翰，血糖在空腹時多超過12個單位牺汤，葡萄糖耐量明顯降低『葡樱
? ? 老年期糖尿病大多起病緩慢檐迟，由于老年人常伴有腎動脈硬化，腎閾增高固该，使尿糖锅减、多尿、多飲癥狀減少伐坏，甚至沒有糖尿怔匣，因而往往容易被醫(yī)生和患者所忽視，從而不能得到及時的診斷和治療桦沉。有些老人可能是由于視力模糊或減退先去眼科就醫(yī)每瞒，查出有糖尿病視網(wǎng)膜病變；有些老人可能是因疲勞纯露、貧血去就診剿骨，查出有糖尿病性腎病變；有些老人可能因有感覺異巢和剩或消失浓利、夜間腹瀉、位置性低血壓钞速，查出糖尿病性神經(jīng)病變贷掖；甚至個別病人由于足趾潰瘍或壞死，經(jīng)檢查而診斷為“糖尿病腳”渴语。因此苹威，在老年人中，不管有無臨床癥狀驾凶，均應(yīng)考慮到糖尿病的可能牙甫，尤其是出現(xiàn)乏力掷酗、體重下降，有心腦血管意外時更應(yīng)想到窟哺。
⌒汉洹［預(yù)防措施］
糖尿病是一個全球性疾病，其發(fā)病率隨年齡而增高且轨，老年人糖尿病約占總糖尿病人的40％糕殉，隨著人們平均壽命的延長，有逐年上升之趨勢殖告，如何有效地控制糖尿病的發(fā)病阿蝶，一直是醫(yī)務(wù)界所要研究的重要課題。對老年人而言黄绩，主要應(yīng)注意以下幾個方面：
1．合理飲食羡洁。中醫(yī)認(rèn)為過食肥甘厚味（即高脂肪、高蛋白之品）爽丹，易釀成內(nèi)熱筑煮，而損耗肺、胃粤蝎、腎之陰液真仲。因此，老年人切忌暴飲暴食初澎，大吃大喝秸应。平時應(yīng)以米、面碑宴、豆類等清淡素食為主软啼，尤宜多食含維生素豐富的新鮮蔬菜，如白菜延柠、芥菜祸挪、菠菜、蘿卜贞间、橄欖菜贿条、絲瓜、冬瓜增热、黃瓜整以、黑豆、黃豆钓葫、綠豆等悄蕾。動物類食品如水鴨票顾、母雞础浮、鴿子帆调、鵝、瘦豬肉豆同、牛肉番刊、兔肉、甲魚影锈、鱔魚芹务、鱖魚、泥鰍以及雞蛋鸭廷、鴨蛋等枣抱，也可適量食用。
2．多食瓜果辆床。新鮮瓜果及果干均是含果糖較多的食品佳晶，也是含維生素多的食品，如香焦讼载、梨子轿秧、西瓜、南瓜咨堤、荔枝菇篡、桂圓、桃子一喘、柿子驱还、黑棗等，即使是糖尿病人凸克，也食之有益铝侵，故可以常食。其中南瓜触徐、西瓜不僅可以解渴充饑咪鲜，還有降低血糖作用，從而可以預(yù)防糖尿病的產(chǎn)生撞鹉。
3．勞逸適度疟丙。人類生活中應(yīng)該是有勞有逸，勞逸適度鸟雏。如果多逸少勞享郊，四肢不勤，則身體肥胖孝鹊，可使糖代謝紊亂炊琉，容易產(chǎn)生糖尿病。反之，整日勞累苔咪，不暇少息锰悼，精神高度緊張，身體極度疲勞团赏，亦可使糖代謝紊亂箕般，而導(dǎo)致糖尿病產(chǎn)生。因此勞逸結(jié)合舔清，是預(yù)防糖尿病的措施之一丝里。
4．穩(wěn)定情緒。長期情志不舒体谒，郁滯生熱杯聚，化燥傷陰；急躁忿怒抒痒，氣郁化火械媒，消爍陰津，均是糖尿病的主要誘發(fā)因素评汰，因此經(jīng)常保持良好的情緒纷捞，胸懷寬廣，遇事樂觀被去，是預(yù)防糖尿病最好的方法之一主儡。
5．定期體檢。由于老年人糖尿病大多癥狀輕微或無癥狀惨缆，故在早期往往不易被發(fā)現(xiàn)糜值，甚至直到出現(xiàn)并發(fā)癥才得到診治，從而殆誤治機(jī)坯墨。因此寂汇，老年人健康檢查應(yīng)包括糖尿病系統(tǒng)的檢查，尤其是有糖尿病家族史者捣染、肥胖者骄瓣，無論有無臨床癥狀，均應(yīng)考慮糖尿病的可能耍攘，定期作血糖榕栏、尿糖測定及葡萄糖耐量試驗。早期診斷蕾各，早期治療扒磁，從而控制糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)。
∈角［治療方法］
飲食方法：膳食控制和營養(yǎng)治療是各種類型糖尿病病人的基本治療方法妨托，它對于糾正病人代謝紊亂、消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生以及減少病死率兰伤、延長壽命内颗，有非常積極的作用。
? ? ? ? 老年糖尿病約有三分之一的人只需單純飲食治療就可控制医清，可見飲食療法在本病治療中占有重要地位。老年人的飲食習(xí)慣比較難改變卖氨，飲食治療可根據(jù)病情会烙、生活習(xí)慣、體力消耗及經(jīng)濟(jì)條件個別制定筒捺。首先要設(shè)計好每天飲食的總熱量柏腻，其總熱量可按每公斤體重25～30千卡估計，即一個50公斤體重的老人系吭，飲食總熱量可以從1500～1800千卡開始試用五嫂。如果是肥胖糖尿病人，飲食總熱量一定要降低標(biāo)準(zhǔn)肯尺，要低到可以使體重有所下降沃缘。作為老年糖尿病人，既要控制飲食则吟，又要注意滿足機(jī)體營養(yǎng)的需要槐臀，特別是蛋白質(zhì)營養(yǎng)需要，一般蛋白質(zhì)的需要量為每天每公斤理想體重1.0～1.5克氓仲。另外碳水化合物也要適當(dāng)減少水慨，可以控制在每天200～300克之間（約主食4～6兩），并宜以糧食類形式為主敬扛，避免容易吸收的糖類晰洒。總之啥箭，病人在飲食方面谍珊，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行配食，嚴(yán)格限制糖類及性味大苦急侥、大辣抬驴、大寒、大熱的食品缆巧，平時以多食蔬菜及豆類食品為宜布持。
（一）飲食原則
1．控制熱量攝入陕悬，正常體重者一般可按每公斤體重105～126千焦（25～30千卡）給予题暖，并可依據(jù)勞動強(qiáng)度不同作適當(dāng)調(diào)整。對于肥胖病人應(yīng)逐漸控制熱量，使其體重下降至正常體重胧卤。
2．在控制總熱能的前提下唯绍，碳水化合物的熱能比可保持在65％左右，即熱能比可不過多限制枝誊。重要的是要嚴(yán)格限制單糖類的攝入况芒，如蔗糖、麥芽糖叶撒、葡萄糖绝骚、果糖等以及含這些糖類較多的食品，而對米祠够、面等主食及含淀粉類多糖較多的食品則不必過分限制压汪，這樣做可改善糖耐量，降低血膽固醇及甘油三酯古瓤，提高周圍組織對胰島素的敏感性止剖，并能防止體內(nèi)脂肪過度動員，導(dǎo)致酮癥酸中毒落君。
3．供給充足的蛋白質(zhì)穿香，可把蛋白質(zhì)的熱能比提高到15～20％，但并發(fā)肝昏迷绎速、腎功能障礙的患者應(yīng)另當(dāng)別論扔水。
4．脂肪攝入量可占熱能的20～25％，要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入朝氓，膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下魔市。
5．保證從膳食中提供豐富的維生素Ｂ1、維生素Ｂ2赵哲、尼克酸等Ｂ族維生素待德，以促進(jìn)碳水化合物代謝。注意提供含鈣枫夺、磷将宪、鋅、鉻橡庞、銅较坛、碘等豐富的食物。
6．保證足夠數(shù)量的膳食纖維扒最，具有降血糖及改善糖耐量的作用丑勤。糖尿病病人食用豆膠、果膠有顯著療效吧趣。
7．餐次分配法竞，屬胰島素依賴型病情穩(wěn)定的耙厚，早、午岔霸、晚餐及睡前加餐薛躬，按2/7、2/7呆细、2/7及1/7比例分配熱能型宝；而病情不穩(wěn)定的，早餐絮爷、加餐趴酣、午餐、加餐略水、晚餐价卤、睡前加餐劝萤，按2/10渊涝、1/10、2/10床嫌、1/10跨释、3/10、1/10比例分配熱能厌处。非胰島素依賴型病人可按早鳖谈、午、晚餐2/7阔涉、2/7缆娃、3/7或1/5、2/5瑰排、2/5或1/3贯要、1/3、1/3的比例分配熱能椭住。
〕缟（二）食譜舉例
早餐：豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）京郑、咸鴨蛋40克宅广、牛奶250克
午餐：大米飯（大米100克）、肉絲炒芹菜（芹菜100克些举、瘦肉30克）跟狱、拌茄泥（茄子100克、香菜10克户魏、大蒜20克）
晚餐：千層餅（面粉100克）兽肤、滑熘豆腐（豆腐100克套腹、淀粉10克）、西紅柿蛋湯（西紅柿100克资铡、雞蛋50克）
全日烹調(diào)用油15克
全日熱能6342千焦（1510千卡）左右电禀。
（三）食物選擇要點(diǎn)
1．含膽固醇低的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物可供選食笤休，如奶類尖飞、蛋類、豆制品店雅、魚政基、瘦肉類等食品，而動物肝及其它內(nèi)臟應(yīng)限制食用闹啦。
2．米沮明、面、薯類窍奋、粉條等含淀粉高的食物在總熱能比不提高的情況下可任意選食荐健。但忌食白糖、巧克力琳袄、蜂蜜江场、蜜餞、糖漿窖逗、水果糖址否、含糖飲料、甜糕點(diǎn)等食品碎紊。烹調(diào)及食品加工時可以低熱能的糖精佑附、甜菊甙等甜味劑代替糖類。
3．增加膳食纖維攝入仗考，除粗糧音同、含纖維高的蔬菜、水果外痴鳄，還可食入豆膠瘟斜、果膠、麥麩痪寻、藻膠螺句、魔芋等食品。
4．保證新鮮蔬菜橡类、水果供應(yīng)蛇尚，但對含糖量較高的蔬菜及水果應(yīng)加以限制，如甘蔗顾画、鮮棗取劫、山楂匆笤、柿餅、紅菜頭谱邪、鮮黃花菜等炮捧。
5．糖尿病人攝入食物應(yīng)嚴(yán)格限量，在食用規(guī)定食物后仍覺饑餓時惦银，可采取以下辦法：①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜咆课，如芹菜、西葫蘆扯俱、冬瓜书蚪、韭菜、油菜等迅栅，經(jīng)燉煮后棄去湯汁殊校，然后加水再煮，重復(fù)三次读存，食用后可有飽腹感为流，但熱量很低。②去油肉湯：肉湯或雞湯冷卻后將湯上面凝結(jié)的油皮去掉宪萄，然后再燒再冷卻艺谆、去油皮榨惰，可供病人充饑拜英。③洋粉凍：洋粉即瓊脂，可用1克洋粉加水400克煮開至洋粉全部溶化后琅催，加入少許低熱能甜味劑居凶，冷卻成凍后用以充饑。
√俾铡（四）食物交換份
食品交換份適用于糖尿病病人家庭營養(yǎng)治療時使用侠碧，方法是將常用食品劃分為糧食、肉類缠黍、奶類弄兜、豆類、蔬菜瓷式、水果替饿、油脂等七大類，依照病人一日所需總熱能將各類食品所需份數(shù)確定下來贸典，在每一類食品中可用不同種的食品依一定數(shù)量互相代換视卢。該方法簡便適用，便于病人采用廊驼，能取得滿意的營養(yǎng)治療效果据过。
糧食交換份：每份大約含碳水化合物19克惋砂，蛋白質(zhì)2克，熱能353千焦（84千卡）绳锅。相當(dāng)于稻米25克西饵，粳米25克，秈米25克鳞芙，小米25克罗标，面粉25克，饅頭40克积蜻，切面35克闯割，土豆110克，粉條20克竿拆。
肉類食品交換份：每份含蛋白質(zhì)10克宙拉，按食物脂肪含量可分為Ａ、Ｂ丙笋、Ｃ三組谢澈。Ａ組含10克蛋白質(zhì)，2克脂肪御板，244千焦（58千卡）熱能锥忿，相當(dāng)豬肝50克，豬心55克怠肋，雞肉45克敬鬓，鯉魚60克，對蝦50克笙各，河蝦55克钉答，豬血55克，海蟹70克杈抢；Ｂ組含10克蛋白質(zhì)数尿，5克脂肪，357千焦（85千卡）熱量惶楼，相當(dāng)于牛肉50克右蹦、雞蛋70克、瘦豬排40克歼捐、鴨蛋110克何陆、帶魚55克；Ｃ組含10克蛋白質(zhì)窥岩，16克脂肪甲献，428千焦（102千卡）熱量，相當(dāng)于瘦豬肉60克颂翼。
奶類食品交換份：每份含蛋白質(zhì)8克晃洒、碳水化合物12克慨灭、脂肪10克，熱能714千焦（170千卡）球及。相當(dāng)于全奶250克氧骤，酸奶250克，奶酪250克吃引，全脂奶粉30克筹陵。
豆類食品交換份：每份含蛋白質(zhì)9克、脂肪4克镊尺、碳水化合物6克朦佩，熱能403千焦（96千卡）。相當(dāng)于黃豆25克庐氮，黃豆粉25克语稠，南豆腐200克，北豆腐130克弄砍，豆?jié){225克仙畦，豆腐腦450克，豆腐干45克音婶，青豆25克慨畸，紅小豆40克，豌豆35克衣式，蠶豆30克掺涛，黃豆芽70克耿戚，千張25克误窖，腐竹20克猴伶。
蔬菜類食品交換份：每份重量100克厢汹，按碳水化合物含量不同螟深，可分為Ａ、Ｂ烫葬、Ｃ三組界弧。
? ? ? Ａ組：含碳水化合物4％以下，含熱能34千焦（8千卡）左右搭综，包括大白菜垢箕、小白菜、菜花兑巾、菠菜条获、韭菜、卷心菜蒋歌、茄子帅掘、西紅柿委煤、萵筍、冬瓜修档、綠豆芽碧绞、豆角、西葫蘆吱窝、黃瓜讥邻、芹菜、油菜院峡、苦瓜兴使、雪里紅等；
? ? ? ? Ｂ組：含碳水化合物5克照激、蛋白質(zhì)2克鲫惶，熱能118千焦（28千卡）左右，包括白扁豆实抡、莧菜欠母、青椒、豇豆角吆寨、絲瓜赏淌、尖椒、茭白啄清、蒜苗六水、紫水蘿卜等；
? ? ? ? Ｃ組：含碳水化合物7克辣卒、蛋白質(zhì)2克掷贾，熱能151千焦（36千卡）左右，包括青蘿卜荣茫、南瓜想帅、洋蔥、黃豆芽啡莉、刀豆港准、紅蘿卜、香菜等咧欣。
? ? ? 水果類食品交換份：每份含碳水化合物10克浅缸，熱能168千焦（40千卡）左右。相當(dāng)于葡萄干15克魄咕、紅果45克衩椒、香蕉70克、蘋果80克、廣柑85克毛萌、小紅橘85克梢什、鮮棗45克、柿子90克朝聋、桃90克嗡午、杏90克、蜜橘100克冀痕、鴨梨110克荔睹、李子110克、菠蘿110克言蛇、櫻桃125克僻他、香瓜170克、西瓜250克等腊尚。
油脂類食品交換份：每份約含脂肪5克吨拗，熱能189千焦（45千卡）。相當(dāng)于植物油5克婿斥，芝麻醬10克劝篷、核桃仁10克、葵花子仁20克民宿、炒花生米15克等娇妓。
? ? ? ? 此外，中醫(yī)食療對糖尿病的恢復(fù)極其有益活鹰，特此推薦幾種食療處方如下：
」 （1）天花粉薯蕷粥（天花粉15克、薯蕷10克志群、粳米30克着绷、蜂蜜半匙）
制法：天花粉、薯蕷快速洗凈锌云、濾干荠医、打碎后，與洗凈的粳米一起倒入小鋼精鍋內(nèi)宾抓，加冷水三大碗子漩。旺火燒開，煮20分鐘石洗，離火。再加蜂蜜半匙紧显，拌勻讲衫。
食法：作早餐或當(dāng)點(diǎn)心吃。每日2次，每次1碗涉兽，當(dāng)天吃完招驴，二個月為1療程。
效能：具有健脾益腎枷畏，補(bǔ)虛安中别厘，清熱降火，生津止渴等功能拥诡。對糖尿病人口渴不止触趴，大量飲水不解者，甚為有效渴肉。
∪吲场（2）葛根紅棗綠豆湯（葛根30克、紅棗10個仇祭、綠豆50克）披蕉。
制法：紅棗用溫水浸泡片刻，洗凈乌奇，與快速洗凈没讲、濾干的葛根一起倒入小砂鍋內(nèi)先煎湯。再加冷水二大碗半礁苗，用小火煎半小時食零，離火，濾出汁水寂屏，取出紅棗贰谣，棄葛根渣。然后迁霎，洗凈綠豆吱抚，將其倒入有紅棗藥汁的小砂鍋內(nèi)（如藥汁量少，可再加冷水適量）考廉，用小火慢燉40分鐘～1小時秘豹，離火。
食法：淡食昌粤，每日2次既绕，每次1碗，當(dāng)天吃完涮坐。
效能：具有補(bǔ)養(yǎng)脾胃凄贩，清熱降火，生津止渴等功能袱讹。常食能降低血糖疲扎，并能降低血壓。
（3）黃精黑豆湯（黃精30克椒丧、黑豆30克壹甥、蜂蜜半匙）
制法：將洗凈的黃精、黑豆倒入小砂鍋內(nèi)壶熏，加冷水三大碗句柠，先浸泡10分鐘，再用小火慢燉2小時棒假，離火溯职。最后加蜂蜜半匙。
食法：當(dāng)點(diǎn)心吃淆衷，黃精與黑豆同食缸榄，每日2次，每次1小碗祝拯。
效能：具有補(bǔ)中益氣甚带，強(qiáng)腎益胃，降血糖佳头，降血壓等功能鹰贵。常食此方對食多易饑、形體消瘦的糖尿病患者康嘉，有一定的療效碉输。
2．體育療法。體育活動對糖尿病的作用在于加強(qiáng)糖代謝的調(diào)節(jié)和提高葡萄糖的利用率亭珍，從而減少血糖和糖尿敷钾。有人實(shí)驗過進(jìn)行30分鐘的體力活動，可使血糖下降12～16毫克％肄梨。長期堅持體育運(yùn)動還能加強(qiáng)胰島素的分泌作用阻荒，減少其用量。有了體育活動還可略加放寬對飲食的限制众羡，改善病人的營養(yǎng)和增進(jìn)代謝侨赡。因此，老年糖尿病人每天必須安排適當(dāng)?shù)捏w育活動粱侣，如步行羊壹、慢跑、健身操齐婴、太極拳油猫、醫(yī)療體操等，其中步行是老年糖尿病人最好的運(yùn)動方式尔店。但一般宜在飯后15～30分鐘后進(jìn)行眨攘，避免空腹運(yùn)動主慰，以防止引起低血糖反應(yīng)嚣州。
3．口服降糖藥。常用的降糖藥有優(yōu)降糖该肴，2.5～5毫克情竹，每天2次；達(dá)美康80毫克匀哄，每天2～3次秦效；降糖片250～500毫克，每天3次涎嚼；降糖靈25～50毫克阱州，每天3次。應(yīng)該指出的是法梯，口服降糖藥的安全性問題苔货，特別是使心血管死亡率增高的問題，至今仍有很大爭論立哑。其次夜惭，老年人往往伴有不同程度的肝、腎功能不全铛绰，對藥物的敏感性會增高诈茧，尤其對作用強(qiáng)而持久的藥物，容易引起低血糖捂掰。因此敢会，能單純飲食控制的就不用口服降糖藥。
4．胰島素治療这嚣。約有20％老年糖尿病人需要胰島素治療鸥昏，其應(yīng)用指征是：酮癥酸中毒及高強(qiáng)昏迷的病人；胰島素依賴性糖尿病人疤苹；口服降血糖藥失效病人互广；飲食治療不能控制，又不宜用口服降血糖藥治療的病人卧土；糖尿病合并感染惫皱、創(chuàng)傷、經(jīng)受大手術(shù)等應(yīng)激情況時尤莺。在胰島素治療期間旅敷，飲食量宜盡量恒定，少吃多餐颤霎∠彼活動量增加時應(yīng)酌情減少胰島素量或增加飲食攝入涂滴。
5．中醫(yī)辨證論治。陰虛燥熱晴音，表現(xiàn)為口干柔纵、目澀、舌燥锤躁、煩渴多飲搁料、尿頻量多、多食易饑系羞、大便秘結(jié)郭计、疲乏、消瘦者椒振，可選用冬地三黃湯加減（麥冬10克昭伸、生地20克、天冬10克澎迎、黃連5克庐杨、黃芩9克、葛根9克嗡善、沙參30克辑莫、石斛20克、天花粉20克）以滋陰清熱罩引、生津止渴各吨；氣陰兩虛，表現(xiàn)為多飲袁铐、善饑揭蜒、多尿現(xiàn)象較明顯或并不明顯或間斷出現(xiàn)、腰膝酸軟剔桨、消瘦疲乏屉更、頭暈、耳鳴洒缀、尿時混濁如脂膏瑰谜、四肢欠溫、形寒畏冷树绩、納食不香者萨脑，可選用金匱腎氣丸加減（肉桂1.2克、熟地15克饺饭、山藥15克渤早、黃芪20克、黨參15克瘫俊、玄參15克鹊杖、丹皮10克悴灵、熟附片10克、五味子9克骂蓖、葛根6克）以益氣養(yǎng)陰积瞒、補(bǔ)腎扶陽。
糖尿病的主要臨床癥狀是多食涯竟、多飲赡鲜、多尿空厌，尿中含糖庐船，身體消瘦。在中醫(yī)屬“消渴癥”的范圍嘲更，認(rèn)為此病多由于平素貪嗜醇酒厚味筐钟，內(nèi)熱化燥，消谷傷津赋朦，以致肺篓冲、胃、腎陰虛燥熱宠哄，發(fā)為消渴壹将。治療上宜以滋陰清熱生津為主，并隨證佐以益氣毛嫉、固澀诽俯、溫陽、活血承粤。本癥除食療食療5克暴区，水煎服，每日2～3次辛臊。
2．冬瓜100克仙粱，鮮番薯葉50克，同切碎加水燉熟服彻舰，每日1劑伐割；或干番薯藤適量水煎服。
3．山藥60克刃唤，豬胰1具隔心，干地黃30克。用瓦鍋加適量清水煮豬胰透揣，再入山藥和干地黃同煎济炎。飲湯吃肉，佐膳亦可辐真，連續(xù)用须尚。
4．黃芪30克崖堤，山藥60克（研粉）。先將黃芪煮汁300毫升耐床，加入山藥粉攪拌成粥密幔。每日服1～2次。
5．枸杞15克撩轰，兔肉250克胯甩，加水適量，文火燉爛熟后堪嫂，加鹽調(diào)味偎箫，飲湯食肉，每日1次皆串。
6．豬胰1具淹办，加薏米50克或黃芪100克，水煎服食恶复，每日1劑怜森，連用10天。
7．大田螺10～20個谤牡，養(yǎng)于清水盆中副硅，漂去泥沙，取出田螺肉加黃酒半小杯翅萤，拌和恐疲，再以清水燉熟，飲湯断序，每日1次流纹。
8．豬肚1具洗凈，蔥白數(shù)莖违诗，豆豉25克漱凝。先煮豬肚至爛，入蔥诸迟、豉調(diào)味茸炒，再取出豬肚切片≌笪空腹?jié)u次食之壁公，渴即飲湯。
9．海參绅项、豬胰紊册、雞蛋各1個。先將海參泡發(fā)切片與豬胰同燉快耿，熟爛后將雞蛋去殼放入囊陡，加醬油調(diào)味芳绩，每日服1次。
10．蘑菇培養(yǎng)液具有降血糖作用撞反，故常以蘑菇為菜或煮汁飲服妥色，對改善糖尿病癥狀有利。
11．枸杞15克遏片，豬肝適量嘹害。將豬肝切片與枸杞一起用文火燉成豬肝湯，飲湯食肝吮便。每日2次笔呀。
12．小米粉25克、麥麩50克线衫，加適量鹽凿可、蔥花、香油授账、五香粉，用水和勻惨驶，做成小餅白热，烙熟食之。
13．綠豆250克粗卜，加水適量屋确，煮爛熟頻飲。綠豆性寒续扔，具有良好的延緩血糖升高的作用攻臀，并可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的水平纱昧。
14．南瓜1000克切塊刨啸，加水適量，煮湯熟后隨飯飲用识脆。南瓜富含維生素设联，是一種高纖維食品，能降低糖尿病人的血糖灼捂，并能增加飽腹感离例。
15．苦瓜250克，洗凈切塊悉稠，燒宫蛆、炒時加食油、醬油的猛、食鹽適量耀盗，隨飯食用辑甜。苦瓜性味甘袍冷、苦磷醋，既能清熱解毒，除煩止渴胡诗，又能降低血糖邓线。
16．活鯽魚500克，去腸雜洗凈煌恢；再將綠茶10克塞魚腹內(nèi)骇陈，置盤中上鍋蒸熟。不加鹽食用瑰抵，每日1次你雌。治糖尿病煩渴、多飲二汛。
17．大蘿卜5個婿崭，煮熟搗取汁，用粳米150克肴颊，同水共煮粥食用氓栈。
? ? ? ? 18.? 單方驗方。近代實(shí)驗證明婿着，黃芪授瘦、地黃、熟地竟宋、山藥提完、玉竹、玄參丘侠、枸杞子徒欣、葛根、地骨皮婉陷、蒼術(shù)帚称、白術(shù)、黃柏秽澳、澤瀉等單味中藥具有降低血糖闯睹、尿糖的功能。其中蒼術(shù)配玄參善降血糖担神，黃芪配山藥善降尿糖楼吃，葛根配丹參善降血糖、血脂。此外孩锡，常服少量蜂蜜酷宵，會使血糖降低，與病有益躬窜。
19.? 長期飲用降糖神茶浇垦。如梅山神茶、北芪神茶等荣挨，均有不同程度的降糖作用男韧，且服用方便，無副作用默垄，很為老年糖尿病人所接受此虑。
