兩感者枪汪,本身木氣疏泄偏勝涌穆,傷及腎家藏氣,腎陽外泄雀久,腎氣空虛宿稀,又感時(shí)令疏泄之氣之病。此病極危險(xiǎn)赖捌,一為腎氣丸證祝沸,一為大青龍湯加附子證。
腎氣丸證越庇,其證微惡寒微發(fā)熱罩锐,全身倦怠,兩足困乏卤唉,神志昏迷涩惑,脈象微弱散亂。方用腎氣丸調(diào)服桑驱。
惡寒發(fā)熱竭恬,乃榮衛(wèi)之郁。寒熱不甚熬的,而全身倦怠痊硕,則榮衛(wèi)之?dāng)∫病勺憷Хφ哐嚎颍I氣微少也寿桨。神志昏迷脈弱而散者,腎陽外散强戴,中氣無源亭螟。腎陽外散,則心神失根骑歹,中氣無源预烙,則脈息不振也。腎氣丸附子以回腎陽道媚,桂枝以回肝陽扁掸,以定木氣之根,地黃滋津液養(yǎng)風(fēng)木最域,山萸肉斂浮陽補(bǔ)木氣平疏泄谴分,山藥補(bǔ)肺金助收斂,丹皮去木滯清瘀熱镀脂,苓澤扶土氣也牺蹄。肝腎陽復(fù),心神有根薄翅,中氣有源沙兰,土氣健運(yùn)于中氓奈,榮衛(wèi)升降于外,故病皆愈鼎天。
單感時(shí)氣之疏泄舀奶,腎氣能自固藏,病輕斋射。既感時(shí)氣之疏泄育勺,腎氣又被撥動(dòng),故易致死罗岖。此等病癥涧至,一服辛涼,汗出腹瀉即死呀闻。
大青龍湯加附子證化借。此方見湖南主席何健手抄傷寒古本。其癥惡寒發(fā)熱捡多,身痛如被杖蓖康,頭痛如斧劈,口干欲裂垒手,煩惱而渴蒜焊,脈時(shí)浮時(shí)沉?xí)r數(shù)時(shí)細(xì),方用大青龍加附子湯科贬。
此腎陽素虧泳梆,又病感寒溫病也。惡寒發(fā)熱者榜掌,里氣虧乏于內(nèi)优妙,榮衛(wèi)郁阻于外也。身痛如被杖者憎账,腎陽不能達(dá)于外套硼,衛(wèi)氣不能外發(fā)也。頭痛如斧劈者胞皱,腎陽離跟上衛(wèi)也邪意。口干欲裂反砌,煩惱而渴者雾鬼,上焦津液,被衛(wèi)氣閉斂之熱燒灼也宴树。脈時(shí)浮時(shí)沉?xí)r數(shù)時(shí)細(xì)者策菜,下焦無陽,中氣失根,不能安定也做入?方用大青龍湯冒晰。麻桂杏仁以開衛(wèi)閉同衣,生石膏以清衛(wèi)氣閉于上焦之熱竟块,炙姜棗以補(bǔ)中氣,附片以回腎陽也耐齐。
此證頭痛而至如劈浪秘,脈又搖搖無定,腎陽拔泄埠况,并于頭上耸携,其中下之虛極矣,非附子炙草不能挽回根本辕翰《嵫埽口干而至煩渴,上焦燥熱極矣喜命,又非石膏不能回復(fù)津液沟沙。身痛如杖,榮衛(wèi)郁極壁榕,非麻黃矛紫、桂枝不能調(diào)和榮衛(wèi)。溫病而用麻桂牌里,其中必兼有寒邪也颊咬。
此病用此方,非老手確有把握牡辽,不可試用喳篇。可用三豆加薄荷煎湯态辛,調(diào)服腎氣丸以代之麸澜。薄荷可代麻桂,三豆可代石膏因妙、杏仁甘草紅棗痰憎。腎氣丸之山藥熟地丹皮,有補(bǔ)津液之能攀涵,山茱萸铣耘、附、桂可回腎肝之陽以故,茯苓澤瀉有益中土蜗细。榮衛(wèi)司于肝肺,根于中氣,而起源于腎家炉媒。注重腎家以達(dá)榮衛(wèi)踪区,實(shí)為此病根本治法,見效而不犯險(xiǎn)吊骤。
大凡外感之病缎岗,脈象微弱,或洪虛白粉,原因皆是內(nèi)傷传泊。如浮沉細(xì)數(shù)不定,則內(nèi)傷至極矣鸭巴。不治內(nèi)傷而徒治外感眷细,外感之藥,無不耗散傷內(nèi)者鹃祖,內(nèi)益?zhèn)∫嬷匾酉怠C}象浮沉細(xì)數(shù)不定,為用腎氣丸的根源恬口。藥店的腎氣丸校读,內(nèi)有車前、牛膝楷兽,過利小便地熄,不合此病。須用桂附地黃丸便合芯杀,即古方的腎氣丸端考。
本篇溫病方中之烏梅、三豆揭厚、腎氣三方却特,皆內(nèi)傷之要法,皆事實(shí)上常有筛圆,前人書中何以無內(nèi)傷治法裂明,只因王叔和將《內(nèi)經(jīng)》“冬傷于寒,春必病溫”二句經(jīng)文的“冬寒”的“寒”字太援,認(rèn)為“風(fēng)寒”的“寒”字闽晦,謂冬日傷了寒氣,登時(shí)病作為傷寒提岔,登時(shí)不病仙蛉,寒毒藏于肌膚,來春發(fā)作碱蒙,化為溫毒荠瘪。遂認(rèn)為溫病為毒氣夯巷,所以用藥皆以解毒清熱為主。不知溫病全由內(nèi)傷也哀墓,更不知春溫的溫字趁餐,乃天人的生氣也。知溫病為天人的生氣為病篮绰,自知設(shè)法保其生后雷,自不致將人治死也。