【本章要點(diǎn)】
一翔烁、從四時氣候與五臟的關(guān)系，闡述季節(jié)性的多發(fā)病旨涝。
二蹬屹、從一日之間的變化、體表部位以及臟腑位置等白华，來說明陰陽學(xué)說在醫(yī)學(xué)上的靈活運(yùn)用慨默。
三、從四時陰陽五行為中心來演繹弧腥、討論人體臟腑功能和自然界氣候變化的有機(jī)聯(lián)系厦取。
【原文】
黃帝問曰：天有八風(fēng)①，經(jīng)有五風(fēng)管搪，何謂虾攻？
岐伯對曰：八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟更鲁，邪氣發(fā)病霎箍。
所謂得四時之勝者，春勝長夏澡为，長夏勝冬朋沮，冬勝夏，夏勝秋缀壤，秋勝春樊拓，所謂四時之勝也。
東風(fēng)生于春塘慕，病在肝筋夏，俞在頸項(xiàng)；南風(fēng)生于夏图呢，病在心条篷，俞在胸脅骗随；西風(fēng)生于秋，病在肺赴叹，俞在肩背鸿染；北風(fēng)生于冬，病在腎乞巧，俞在腰股涨椒；中央為土，病在脾绽媒，俞在脊蚕冬。
故春氣者，病在頭是辕；夏氣者囤热，病在臟；秋氣者获三，病在肩背旁蔼；冬氣者，病在四肢疙教。
故春善病鼽衄②牌芋，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中松逊，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥肯夏。
故冬不按经宏，春不鼽衄；春不病頸項(xiàng)驯击，仲夏不病胸脅烁兰；長夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧徊都，冬不病痹厥沪斟，飧泄而汗出也。
夫精者暇矫，身之本也主之。故藏于精者，春不病溫李根。夏暑汗不出者槽奕，秋成風(fēng)瘧，此平人脈法也房轿。
故曰：陰中有陰粤攒，陽中有陽所森。平旦至日中，天之陽夯接，陽中之陽也焕济；日中至黃昏，天之陽盔几，陽中之陰也晴弃；合夜至雞鳴，天之陰问欠，陰中之陰也肝匆；雞鳴至平旦，天之陰顺献，陰中之陽也旗国。
故人亦應(yīng)之，夫言人之陰陽注整，則外為陽能曾，內(nèi)為陰。言人身之陰陽肿轨，則背為陽寿冕，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽椒袍，則臟者為陰驼唱，腑者為陽。肝驹暑、心玫恳、脾、肺优俘、腎京办，五臟皆為陰，膽帆焕、胃惭婿、大腸、小腸叶雹、膀胱财饥、三焦，六腑皆為陽折晦。
所以欲知陰中之陰佑力，陽中之陽者，何也筋遭？為冬病在陰③打颤，夏病在陽④暴拄，春病在陰⑤，秋病在陽⑥编饺，皆視其所在乖篷，為施針石也。
故背為陽透且，陽中之陽撕蔼，心也；背為陽秽誊，陽中之陰鲸沮，肺也；腹為陰锅论，陰中之陰讼溺，腎也，陰中之陽最易，肝也怒坯；腹為陰，陰中之至陰藻懒，脾也剔猿。
此皆陰陽表里，內(nèi)外雌雄嬉荆，相輸應(yīng)也归敬。故以應(yīng)天之陰陽也。
帝曰：五臟應(yīng)四時鄙早，各有收受乎汪茧？
岐伯曰：有。
東方青色蝶锋，入通于肝，開竅于目什往，藏精于肝扳缕。其病發(fā)驚駭，其味酸别威，其類草木躯舔，其畜雞，其谷麥省古，其應(yīng)四時粥庄，上為歲星⑦，是以春氣在頭也豺妓。其音角惜互，其數(shù)八布讹，是以知病之在筋也，其臭臊训堆。
南方赤色描验，入通于心，開竅于耳坑鱼，藏精于心膘流，故病在五臟。其味苦鲁沥，其類火呼股，其畜羊，其谷黍画恰，其應(yīng)四時彭谁，上為熒惑星⑧。是以知病之在脈也阐枣。其音徵马靠，其數(shù)七，其臭焦蔼两。
中央黃色甩鳄，入通于脾，開竅于口额划，藏精于脾妙啃，故病在舌本。其味甘俊戳，其類土揖赴，其畜牛，其谷稷抑胎，其應(yīng)四時燥滑，上為鎮(zhèn)星⑨。是以知病之在肉也阿逃。其音宮铭拧，其數(shù)五，其臭香恃锉。
西方白色搀菩，入通于肺，開竅于鼻破托，藏精于肺肪跋，故病在背。其味辛土砂，其類金州既，其畜馬谜洽，其谷稻，其應(yīng)四時易桃，上為太白星⑩褥琐。是以知病之在皮毛也。其音商晤郑，其數(shù)九敌呈，其臭腥。
北方黑色造寝，入通于腎磕洪，開竅于二陰，藏精于腎诫龙，故病在谿析显。其味咸，其類水签赃，其畜彘谷异，其谷豆，其應(yīng)四時锦聊，上為辰星歹嘹。是以知病之在骨也。其音羽孔庭，其數(shù)六尺上，其臭腐。
故善為脈者圆到，謹(jǐn)察五臟六腑怎抛，一逆一從，陰陽表里芽淡，雌雄之紀(jì)马绝，藏之心意，合心于精挣菲，非其人勿教富稻，非其真勿授，是謂得道己单。
【注釋】
①天有八風(fēng)：八風(fēng)唉窃，指來自東耙饰、西纹笼、南、北苟跪、東南廷痘、西南蔓涧、東北、西北八方之風(fēng)笋额；天有八風(fēng)元暴，指自然界中來自八方不正之邪氣。
②鼽衄：鼽兄猩，指鼻流清涕茉盏；衄，指鼻出血枢冤。
③冬病在陰：腎五行屬水鸠姨，為陰臟，又居于下焦淹真，為陰中之陰讶迁。冬病在腎，所以說冬病在陰核蘸。
④夏病在陽：心五行屬火巍糯，為陽臟，又居于上焦客扎，為陽中之陽祟峦。夏病多在心，所以說夏病在陽虐唠。
⑤春病在陰：肝五行屬木搀愧，為陰臟，體陰而用陽疆偿，又居于下焦咱筛，為陰中之陽。春病多在肝杆故，所以說春病在陰迅箩。
⑥秋病在陽：肺五行屬金，為陰臟处铛，又居于上焦饲趋，為陽中之陰。秋病多在肺撤蟆，所以說秋病在陽奕塑。
⑦歲星：即木星，五行屬木家肯。
⑧熒惑星：即火星龄砰，五行屬火。
⑨鎮(zhèn)星：即土星，五行屬土换棚。
⑩太白星：即金星式镐，五行屬金。
辰星：即水星固蚤，五行屬水娘汞。
【譯文】
黃帝問道：自然界有八風(fēng)，人的經(jīng)脈病變又有五風(fēng)的說法夕玩，這是怎么回事呢你弦？岐伯答說：自然界的八風(fēng)是外部的致病邪氣，它侵犯經(jīng)脈燎孟，產(chǎn)生經(jīng)脈的風(fēng)病鳖目，風(fēng)邪還會繼續(xù)循經(jīng)脈而侵害五臟，使五臟發(fā)生病變缤弦。一年的四個季節(jié)领迈，有相克的關(guān)系，如春勝長夏碍沐，長夏勝冬狸捅，冬勝夏，夏勝秋累提，冬勝春尘喝，某個季節(jié)出現(xiàn)了克制它的季節(jié)氣候，這就是所謂四時相勝斋陪。
東風(fēng)生于春季朽褪，病多發(fā)生在肝，肝的經(jīng)氣輸注于頸項(xiàng)无虚。南風(fēng)生于夏季缔赠，病多發(fā)生于心，心的經(jīng)氣輸注于胸脅友题。西風(fēng)生于秋季嗤堰，病多發(fā)生在肺，肺的經(jīng)氣輸注于肩背度宦。北風(fēng)生于冬季踢匣，病多發(fā)生在腎，腎的經(jīng)氣輸注于腰股戈抄。長夏季節(jié)和中央的方位屬于土离唬，病多發(fā)生在脾，脾的經(jīng)氣輸注于脊划鸽。所以春季邪氣傷人输莺，多病在頭部；夏季邪氣傷人，多病在心模闲；秋季邪氣傷人，多病在肩背崭捍；冬季邪氣傷人尸折，多病在四肢。春天多發(fā)生鼽衄殷蛇，夏天多發(fā)生在胸脅方面的疾患实夹，長夏季多發(fā)生腹泄等里寒證，秋天多發(fā)生風(fēng)瘧粒梦，冬天多發(fā)生痹厥亮航。若冬天不進(jìn)行按臍等擾動陽氣的活動，來年春天就不會發(fā)生鼽衄和頸項(xiàng)部位的疾病匀们，夏天就不會發(fā)生胸脅的疾患缴淋，長夏季節(jié)就不會發(fā)生腹泄一類的里寒病，秋天就不會發(fā)生風(fēng)瘧病泄朴，冬天也不會發(fā)生痹厥重抖、饗泄、汗出過多等病癥祖灰。精钟沛，是人體的根本，所以陰精內(nèi)藏而不妄泄局扶，春天就不會得溫?zé)岵『尥场Ｏ氖铌柺ⅲ绻荒芘藕股崛瑁角锾炀蜁劤娠L(fēng)瘧病畜埋。這是診察普通人四時發(fā)病的一般規(guī)律。
所以說：陰陽之中畴蒲，還各有陰陽由捎。白晝屬陽，平旦到中午饿凛，為陽中之陽狞玛。中午到黃昏，則屬陽中之陰涧窒。黑夜屬陰心肪，合夜到雞鳴，為陰中之陰纠吴。雞鳴到平旦硬鞍，則屬陰中之陽。人的情況也與此相應(yīng)，就人體陰陽而論固该，外部屬陽锅减，內(nèi)部屬陰，就身體的部位來分陰陽伐坏，則背為陽怔匣，腹為陰，從臟腑的陰陽劃分來說桦沉，則臟屬陰每瞒，腑屬陽，肝纯露、心剿骨、脾、肺埠褪、腎五臟都屬陰浓利，膽、胃钞速、大腸荞膘、小腸、膀胱玉工、三焦六腑都屬陽羽资。了解陰陽之中復(fù)有陰陽的道理是為什么呢？這是要分析四時疾病的在陰在陽遵班，以作為治療的依據(jù)屠升，如冬病在陰，夏病在陽狭郑，春病在陰腹暖，秋病在陽，都要根據(jù)疾病的部位來施用針刺和砭石的療法翰萨。此外脏答，背為陽，陽中之陽為心亩鬼，陽中之陰為肺殖告。腹為陰，陰中之陰為腎雳锋，陰中之陽為肝黄绩，陰中的至陰為脾。以上這些都是人體陰陽表里玷过、內(nèi)外雌雄相互聯(lián)系又相互對應(yīng)的例證爽丹，所以人與自然界的陰陽是相應(yīng)的筑煮。
黃帝說：五臟除與四時相應(yīng)外，它們各自還有相類的事物可以歸納起來嗎粤蝎？岐伯說：有真仲。比如東方青色，與肝相通初澎，肝開竅于目秸应，精氣內(nèi)藏于肝，發(fā)病常表現(xiàn)為驚駭谤狡，在五味為酸，與草木同類卧檐，在五畜為雞墓懂，在五谷為麥，與四時中的夏季相應(yīng)霉囚，在天體為歲星捕仔，春天陽氣上升，所以其氣在頭盈罐，在五音為角榜跌，其成數(shù)為八，因肝主筋盅粪，所以它的疾病多發(fā)生在筋钓葫。此外，在嗅味為臊票顾。南方赤色础浮，與心相通，心開竅于耳奠骄，精氣內(nèi)藏于心豆同，在五味為苦，與火同類含鳞，在五畜為羊影锈，在五谷為黍，與四時中的夏季相應(yīng)蝉绷，在天體為熒惑星鸭廷，它的疾病多發(fā)生在脈和五臟，在五音為徵熔吗，其成數(shù)為七靴姿。此外，在嗅味為焦磁滚。中央黃色佛吓，與脾相通宵晚，脾開竅于口，精氣內(nèi)藏于脾维雇，在五味為甘淤刃，與土同類，在五畜為牛吱型，在五谷為稷逸贾，與四時中的長夏相應(yīng)，在天體為鎮(zhèn)星津滞，它的疾病多發(fā)生在舌根和肌肉铝侵，在五音為宮，其成數(shù)為五触徐。此外咪鲜，在嗅味為香。西方白色撞鹉，與肺相通疟丙，肺開竅于鼻，精氣內(nèi)藏于肺鸟雏，在五味為辛享郊，與金同類，在五畜為馬孝鹊，在五谷為稻炊琉，與四時中的秋季相應(yīng)，在天體為太白星又活，它的疾病多發(fā)生在背部和皮毛温自，在五音為商，其成數(shù)為九皇钞。
此外悼泌，在嗅味為腥。北方黑色夹界，與腎相通馆里，腎開竅于前后二陰，精氣內(nèi)藏于腎可柿，在五味為咸鸠踪，與水同類，在五畜為彘复斥，在五谷為豆营密，與四時中的冬季相應(yīng)，在天體為辰星目锭，它的疾病多發(fā)生在谿和骨评汰，在五音為羽纷捞，其成數(shù)為六。此外被去，其味為腐主儡。所以善于診脈的醫(yī)生，能夠謹(jǐn)慎細(xì)心地審察五臟六腑的變化惨缆，了解其順逆的情況糜值，把陰陽、表里坯墨、雌雄的對應(yīng)和聯(lián)系寂汇，綱目分明地加以歸納，并把這些精深的道理捣染，深深地記在心中骄瓣。這些理論，至為寶貴液斜，對于那些不是真心實(shí)意地學(xué)習(xí)而又不具備一定條件的人累贤，切勿輕意傳授叠穆，這才是愛護(hù)和珍視這門學(xué)問的正確態(tài)度少漆。
來源丨北京中醫(yī)藥大學(xué)、國家圖書出版社
