我們都知道常見的呼吸道傳染病都是飛沫傳播,比如流感诉字、流腦懦尝、猩紅熱等等。但也有部分是經(jīng)空氣傳播壤圃,空氣傳播的定義如下:
經(jīng)空氣傳播疾擦昝埂:由懸浮于空氣中、能在空氣中遠(yuǎn)距離傳播(>1m)伍绳,并長時(shí)間保持感染性的飛沫核傳播的一類疾病踊挠。包括專性經(jīng)空氣傳播疾病(如:開放性肺結(jié)核)和優(yōu)先經(jīng)空氣傳播疾渤迳薄(如:麻疹和水痘)效床。
飛沫傳播和飛沫核傳播,兩者之間的聯(lián)系其實(shí)是同一傳播途徑的轉(zhuǎn)化权谁。人體排出的飛沫在外環(huán)境中經(jīng)歷兩個(gè)過程——沉降和蒸發(fā)扁凛,大的顆粒會(huì)快速沉降到物體表面引發(fā)一個(gè)接觸傳播,較小的顆粒由于蒸發(fā)作用占優(yōu)而形成了帶有病原體的飛沫核闯传,這個(gè)飛沫核的成分可能是一些礦物質(zhì)或者殘留蛋白。而在飛沫——飛沫核轉(zhuǎn)化的過程中卤妒,由于介質(zhì)的改變甥绿、外界環(huán)境的作用(紫外線、溫濕度则披、風(fēng)速共缕、分子間的撞擊等等)都在削弱病原體的感染能力,使其感染效價(jià)降低士复。所以图谷,從感染效價(jià)的角度看傳播途徑,可以經(jīng)飛沫傳播的疾病不一定可以經(jīng)空氣傳播阱洪,但凡是可以經(jīng)空氣傳播的必然可以經(jīng)飛沫傳播便贵,因?yàn)閹в休^弱感染效價(jià)病原體的飛沫核都可以感染人,那么帶有強(qiáng)感染效價(jià)病原體的飛沫更能感染人冗荸。
然而承璃,這并不是一個(gè)普遍性的規(guī)律,其中另類的就是專性經(jīng)空氣傳播疾舶霰尽(如:開放性肺結(jié)核)和優(yōu)先經(jīng)空氣傳播疾部狻(如:麻疹和水痘)隘梨。肺結(jié)核只能經(jīng)空氣,不能通過飛沫舷嗡,而麻疹轴猎、水痘可以通過飛沫、飛沫核但是優(yōu)先飛沫核进萄,這些都就與上述的推論相違背了捻脖。
其實(shí),上述的理論強(qiáng)調(diào)病原體的特點(diǎn)垮斯,卻忽視了感染的發(fā)生首先是病原體與受體互相作用的過程郎仆,并不單單只有病原體而已。在飛沫——飛沫核轉(zhuǎn)化的過程中兜蠕,除了病原體感染效價(jià)的變化以外扰肌,其在呼吸道沉降的部位也發(fā)生了相應(yīng)的改變,飛沫容易沉積在上呼吸道熊杨,而飛沫核更小容易沉積在下呼吸道曙旭。由于上下呼吸道黏膜細(xì)胞表達(dá)的受體不完全一致,不同病原體對其嗜性不一致晶府,這就解釋了為什么會(huì)存在優(yōu)先經(jīng)空氣傳播和專性經(jīng)空氣傳播桂躏。比如麻疹、水痘川陆,雖然飛沫核上的感染效價(jià)有所降低剂习,但它可以沉積到下呼吸道與其受體更易吸附——穿入——脫殼——生物合成——組裝釋放,才會(huì)有了飛沫核比飛沫更容易傳播较沪。
明白了上述感染過程以后鳞绕,我們可以說,對于專性經(jīng)空氣傳播疾病和優(yōu)先經(jīng)空氣傳播疾病尸曼,遠(yuǎn)距離接觸感染的危險(xiǎn)性依然存在们何。所以,從防護(hù)角度來說控轿,對于專性經(jīng)空氣傳播疾病和優(yōu)先經(jīng)空氣傳播疾病來說必須要是負(fù)壓隔離間冤竹,佩戴的一定要是密閉性良好的防護(hù)口罩。