信任=自豪
? ?醫(yī)生本質(zhì)上和其他職業(yè)一樣格嗅,上班,發(fā)現(xiàn)問題唠帝,解決問題屯掖,下班。大致如此襟衰,但是又非常的不同贴铜,人們對這個職業(yè)的期望值之高讓人難以想象。一個病人瀑晒,在看醫(yī)生之前并不認(rèn)識他們绍坝,不知道他/她多大年齡,是否結(jié)婚苔悦,家里有沒有孩子轩褐,學(xué)歷到底是什么樣的,技術(shù)到底是什么樣的(關(guān)于學(xué)歷玖详,患者大部分是從宣傳欄里知道的把介,有些委培的學(xué)歷的含金量確實不怎么樣)可我們卻愿意把自己最重要的身體交給他/她勤讽,當(dāng)他/她把藥交給我們,或用手術(shù)刀切開我們的皮膚時拗踢,他們是引以為豪的脚牍,這是作為醫(yī)生這個職業(yè)獨有的自豪感,只有醫(yī)生自己明白的自豪感巢墅。
?“醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院每一天都在給病人最好的治療诸狭、照顧與給醫(yī)學(xué)新人增加練習(xí)機(jī)會之間犯愁。臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步無法消減技術(shù)試運行階段和新人試手階段的代價砂缩∽餮瑁”——阿圖·葛文德
?我本身就是一個病人,垂體腫瘤和肝臟小三陽以及其他一些亂七八糟的小毛病庵芭,當(dāng)我第一次躺在手術(shù)臺上的時候我29歲,我的負(fù)責(zé)醫(yī)生并不比我年長多少雀监,我所有知道關(guān)于他的個人信息僅僅是一個名字双吆,然后就把自己交給了他,一個即使成功依然有幾十種術(shù)后致命反應(yīng)的手術(shù)会前;草率么好乐?至少我的父母是這么覺得的,所以在再三確認(rèn)是由主任親自做的情況下才慎之又慎的在手術(shù)同意書上簽字瓦宜,但是真實的情況是蔚万,主任只會在旁邊指導(dǎo),要不醫(yī)生的技術(shù)如何進(jìn)步临庇?反璃?而當(dāng)時我的想法很簡單,總得治療假夺,至多就在手術(shù)臺上下不來淮蜈,這個想法確實有點二,現(xiàn)在看來,當(dāng)時我的負(fù)責(zé)醫(yī)生極力建議我在他們醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的原因很簡單:
1.我很年輕,發(fā)生術(shù)后問題的幾率要小得多纵散。
2.這么年輕的访雪,可以練手的機(jī)會很難得。
?術(shù)后豆胸,醫(yī)生告訴我:“手術(shù)很成功,能看到的都切除干凈了”經(jīng)過一個星期,我出院了穿稳,半年后復(fù)查,依舊可見瘤體析桥,因為腫瘤包繞了頸動脈司草,沒有辦法完全切除艰垂,于是,每年我就又能看到“它”在我的垂體核磁的片子上繼續(xù)生長埋虹,也許40歲或者45歲猜憎,我再次躺上手術(shù)臺,依舊會是當(dāng)年的想法搔课,畢竟我是一個比較大條的人胰柑。而現(xiàn)在,我依然愿意這樣爬泥,醫(yī)生需要機(jī)會進(jìn)步柬讨,雖然每個人都不希望自己是練手對象,但是總有人要成為“練習(xí)稻草人”袍啡,特別是與同為醫(yī)生的妻子結(jié)婚以后踩官,更是這樣的想法。
?“無論是醫(yī)生境输,還是患者蔗牡,都要接納臨床的復(fù)雜性,預(yù)設(shè)一份豁達(dá)嗅剖,才能體驗技術(shù)征服辩越、超越后的愉悅;才能體驗到醫(yī)術(shù)是心術(shù)信粮,不可先知黔攒,不可全知的不確定性——阿圖·葛文德”
? 任何人去醫(yī)院都一樣,希望一次搞定所有病痛强缘,用最少的時間督惰,承受最小的痛苦,花費最少的金錢欺旧,但是往往是不可能的姑丑,醫(yī)學(xué)本身很復(fù)雜性,而人個體之間的差異會讓事情向不可預(yù)測的方向發(fā)展辞友,當(dāng)醫(yī)生打開你的身體栅哀,發(fā)現(xiàn)事實并不是想的那樣,那時候他們的臨場應(yīng)變的能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)格才是解決難題的關(guān)鍵称龙,而這種能力并不是每個醫(yī)生都有留拾,一個人適合還是不適合工作的說法在醫(yī)生這個職業(yè)里表現(xiàn)的淋漓精致。
? ? 我們就醫(yī)時鲫尊,總是期望很高痴柔,我常聽妻子說一些讓人無法想象的要求,比如一位80多歲疫向,因腦梗導(dǎo)致偏癱的病人家屬要求重新恢復(fù)正常人的活動能力咳蔚,本來是有希望恢復(fù)的豪嚎,但是老人家已經(jīng)在家因偏癱臥床兩年了;這種情況在現(xiàn)在的醫(yī)療水平下無法完成谈火,但是病人家屬有期待侈询,即使已經(jīng)被明確告知無法完成,他們依然將病人送來糯耍,出院時沒有任何改變扔字,哪個醫(yī)生收了這個病人,誰就是庸醫(yī)温技,哪個醫(yī)院接收了這個病人革为,就是不行的醫(yī)院,在輿論中不停的發(fā)酵舵鳞;
? ? 這和我們醫(yī)療知識太匱乏有關(guān)震檩,我在做手術(shù)之前與醫(yī)生談話時,我已經(jīng)在網(wǎng)上看了不下五遍經(jīng)鼻竇切除腦垂體瘤的手術(shù)視頻系任,醫(yī)生說的每一步我都清楚恳蹲,同樣下一步是什么我也知道,我的談話醫(yī)生說:“這是他第一次遇到如此明白手術(shù)步驟的病人”俩滥,病人因未知而恐懼,這種恐懼也會傳染給病人家屬贺奠,家屬會轉(zhuǎn)而向醫(yī)生進(jìn)行施壓霜旧,然后醫(yī)生背著思想包袱上手術(shù)臺,這種情緒非常不利于治療儡率。
? ? 人總會犯錯挂据,機(jī)器長時間運行也會出現(xiàn)問題,更別說那些在手術(shù)臺上一站就一天的外科醫(yī)生了儿普,我不是在為醫(yī)生的錯誤開脫崎逃,但是醫(yī)生也同樣是人,會有這樣或者那樣的問題眉孩,時刻保持最佳狀態(tài)的人是不存在的个绍,所以醫(yī)生夸獎同行的時候都會說,“X醫(yī)生浪汪,您就像一臺機(jī)器一樣”巴柿。這已經(jīng)是最高贊譽(yù)了。
? ?過幾年我可能又要躺上手術(shù)臺死遭,給與我從不了解的一位或者幾位醫(yī)生我完全的信任广恢,讓他們用各種工具、藥物為我治療呀潭,而我也會像之前一樣钉迷,仔細(xì)研究我的手術(shù)過程至非,與醫(yī)生討論如果在手術(shù)中遇到這樣或者那樣問題他們的解決辦法;然后安慰我的家人糠聪,告訴他們醫(yī)生已經(jīng)考慮到了一切荒椭;最后乖乖的躺上手術(shù)臺,坦然面對會發(fā)生的一切枷颊;“沒什么大不了的戳杀,至多無法活著下手術(shù)臺而已”。
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