食管癌是上消化道常見的惡性腫瘤袭景，可以分為早期食管癌以及中晚期食管癌。而對于無法手術(shù)切除的食管癌闭树，一般都屬于晚期食管癌耸棒。我國的食管癌患者大多數(shù)都是鱗癌，它對化療的敏感度雖不如放療报辱，但化療仍然是強(qiáng)有力的治療手段之一与殃。
曹先生，今年61歲碍现，3個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食哽咽感幅疼，吃固體或者較硬的食物時(shí)癥狀更加明顯，還會(huì)有胃酸反流的癥狀昼接，偶爾會(huì)出現(xiàn)嘔吐爽篷、腹痛、腹脹等癥狀慢睡。由于癥狀逐漸加重逐工，他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診铡溪，胃鏡提示食管處發(fā)現(xiàn)有黏膜新生物，通過病理活檢為鱗癌泪喊，病理分期為IIIB期棕硫。
醫(yī)生根據(jù)曹先生的病情以及身體狀況，制定了2個(gè)周期的化療方案再行手術(shù)切除窘俺∷撬В化療期間僅出現(xiàn)輕微的副作用，經(jīng)過胸部CT評估瘤泪，腫塊有一定程度的縮小灶泵。之后醫(yī)生進(jìn)行了手術(shù)切除。術(shù)后对途，臨床上一般還需要做術(shù)后的“輔助化療”赦邻，以便追殺殘留的癌細(xì)胞。醫(yī)生考慮曹先生的身體狀況不錯(cuò)实檀，建議他進(jìn)行術(shù)后2周期的化療惶洲。化療后膳犹，曹先生只出現(xiàn)了輕微副作用恬吕，恢復(fù)良好，幾天后须床，順利出院铐料。如今五年過去了，曹先生依然身體康健豺旬。
如何判斷自己是否適合化療钠惩？
不是所有的患者都適合進(jìn)行全身化療。在化療前族阅，醫(yī)生會(huì)評估腫瘤情況以及身體狀況篓跛。拿食管癌來說，一旦經(jīng)過組織病理或者細(xì)胞學(xué)檢查明確為食管鱗癌坦刀，則需要進(jìn)一步通過CT等影像學(xué)檢查愧沟，評估腫瘤的侵犯范圍多少、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移部位等等鲤遥，以確定治療目標(biāo)央渣。
治療前，醫(yī)生會(huì)使用ECOG指定的量表渴频，來評估您的化療方案芽丹。
ECOG評分0-1分，且各個(gè)器官無明顯異常的患者卜朗，通常能夠耐受標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療拔第，且不良反應(yīng)多數(shù)在可接受的范圍內(nèi)咕村；ECOG評分2分的患者，需要由臨床醫(yī)生評估綜合狀態(tài)后蚊俺，決定是否化療懈涛；ECOG評分3分及以上的患者，因?yàn)橐话銧顩r較差泳猬，不建議化療批钠。
曹先生之所以抗癌成功，還與這3件事分不開得封。
1. 戒煙戒酒
曹先生是一位40年的“老酒友”埋心、“老煙槍”，平時(shí)喜歡喝白酒忙上，平均每天都要2兩拷呆，經(jīng)過家人的勸說，已經(jīng)戒酒3年疫粥；吸煙也吸了40年茬斧，平均每天要吸十幾只，在發(fā)現(xiàn)腫瘤后開始戒煙梗逮。醫(yī)生告誡他要堅(jiān)持戒煙戒酒项秉，吸煙、喝酒會(huì)使癌癥的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率升高慷彤。
醫(yī)生向他解釋娄蔼，僅吸煙一項(xiàng)，就可將術(shù)后肺功能風(fēng)險(xiǎn)由低風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)為高風(fēng)險(xiǎn)瞬欧。因此在治療過程中應(yīng)該繼續(xù)戒煙贷屎、戒酒罢防，并且配合醫(yī)生完成一系列治療前的檢查艘虎，包括血常規(guī)、生化咒吐、凝血野建、感染篩查、腫瘤標(biāo)記物恬叹、肝肺功能候生、心電圖、血管超聲等绽昼。這些唯鸭，曹先生都一一配合完成。
2. 精湛的治療方案
曹先生在患病期間硅确，飲食目溉、睡眠明肮、精神狀態(tài)都不錯(cuò)，大小便也正常缭付，雖然有20年的高血壓史柿估，但一直都是遵醫(yī)囑用藥，血壓一直控制在120/70mmHg左右陷猫，并且沒有其他慢性疾病秫舌，像糖尿病、冠心病绣檬、腦血管疾病等足陨。醫(yī)生判斷，他的身體可以耐受化療以及手術(shù)治療河咽。
3. 定期隨訪
術(shù)后2年內(nèi)钠右，曹先生每3個(gè)月來醫(yī)院復(fù)查1次。第三年開始忘蟹，改為每6個(gè)月隨訪一次飒房。每次復(fù)查都做血液檢查、B超媚值、CT等檢查狠毯。曹先生都積極配合醫(yī)生做康復(fù)檢查，也會(huì)定期參加社區(qū)癌癥知識(shí)講座等褥芒。
