SAPHO（synovitis-acne-pustulosis hyperostosis-osteomyelitis syndrome）竟纳，簡(jiǎn)稱滑膜炎视哑、痤瘡葬项、膿皰病、骨肥厚梧却、骨髓炎綜合征奇颠。其共同特點(diǎn)是皮膚損害在某一時(shí)期均有無菌性膿皰，骨損害包括無菌性骨炎放航、無菌性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎烈拒。
病例資料
? ? 患者女性，49歲，15年前雙手掌出現(xiàn)皰疹荆几，伴膿皰吓妆，間中發(fā)癢，予當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后口服藥物治療伴郁，效果不明顯，患者未再重視蛋叼。3年前受涼后出現(xiàn)胸背部焊傅、雙側(cè)鎖骨疼痛，無腫脹狈涮，無發(fā)熱狐胎，起初未予重視，多家醫(yī)院均按照頸椎病治療歌馍，后病情呈進(jìn)行性加重握巢，出現(xiàn)鎖骨增厚腫脹，疼痛難忍松却，服用止痛藥和物理治療后可稍緩解暴浦，2017年3月于上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院診斷為“SAPHO綜合征”，期間予口服藥物治療晓锻，有一定效果歌焦，但仍遺留鎖骨疼痛，間中晚上需吃止痛藥砚哆。
部分檢查報(bào)告
影像學(xué)檢查：
雙手可見皰疹樣皮膚改變，伴紅疹躁锁、脫屑
治療方案
手：心經(jīng)纷铣、心包經(jīng)、肺經(jīng)战转、大腸經(jīng)搜立、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)全部刮到槐秧，手掌磨出黑痧儒拂，后溪穴、支溝穴重點(diǎn)色鸳。
背：風(fēng)池社痛、天柱、風(fēng)府命雀，開四穴蒜哀，開陽脈，重點(diǎn)肝脾腎，腰椎撵儿、八髎乘客，帶脈刮到兩胯部。
前：頸動(dòng)脈下來淀歇，胸腺易核，肺部拉開至云門、中府浪默，肺部展開牡直，骨頭全部要刮到，痧要出來纳决。
腳：肝脾腎經(jīng)碰逸，腳上排黑痧。
重點(diǎn)：重癥病人三根骨頭（鎖骨阔加、脊柱饵史、脛骨）刮透。
痧像：
刮至患者胸腺處，患者右側(cè)鎖骨處疼痛感較左側(cè)明顯夭织，鎖骨下痧包結(jié)塊不易出厌蔽，李老師親自執(zhí)砭指導(dǎo)鎖骨處刮痧方法，痧包見摔癣、疼痛減奴饮。
右腳膽經(jīng)懸鐘附近出痧包
左腳膽經(jīng)、胃經(jīng)處可見大量痧包冒出
釋疑：
《素問·痹論》云：“風(fēng)寒濕三氣雜至择浊，合而為痹也戴卜。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹琢岩，濕氣勝者為著痹投剥。”而李師說:患者這個(gè)痛有固定的地方担孔，所以我們認(rèn)定是“著痹”江锨，因?yàn)樗ㄌ弁矗┎皇堑教幣埽褪秋L(fēng)糕篇、寒啄育、濕三證，仍然是按風(fēng)拌消、寒挑豌、濕三證這個(gè)病因來治。
解析:
? 針對(duì)這個(gè)患者的問題我們化繁為簡(jiǎn)，要把它簡(jiǎn)化以后才能處理氓英，第一個(gè)：病因侯勉，需斟酌風(fēng)、寒铝阐、濕邪之輕重和具體癥情予以施治址貌。第二個(gè)：病位，患者鎖骨痛徘键，而鎖骨的問題都在后面頸椎练对，基本上在頸椎第六、第七節(jié)和胸椎第一節(jié)的部位啊鸭，其次她手-皮膚的問題锹淌，《內(nèi)經(jīng)·素問·至真要大論第七十四》中病機(jī)19條云“諸痛癢瘡皆屬于心”匿值，心火過旺會(huì)引起皮膚各種癥狀赠制，而她的皮膚問題就在手掌上面，那我們縮小范圍就是手上三條陰經(jīng)需全部刮透挟憔。第三就是“通”钟些，正所謂“通則不通，通則不痛”绊谭，砭法以通為補(bǔ)政恍，以通為瀉，以通為治达传，以通為健篙耗，可有效治療此類疾病。
