學生背景

L同學，16歲高二年級女孩洽胶，入學扶禾心理教育4個月晒夹。

經(jīng)家長入學時陳述以及入學后為期15天時間的測試與觀察，該同學存在的主要問題如下：

基本情況

L同學初一在兒童醫(yī)院診斷重度抑郁，中度焦慮丐怯，有服藥喷好，后來感覺有藥物反應(yīng)，停藥读跷，在學校曾經(jīng)有兩次驚恐發(fā)作梗搅，具體不詳。

有心理咨詢的經(jīng)歷效览，但對心理咨詢的體驗不佳无切，沒有堅持做咨詢。

有兩次在醫(yī)院住院經(jīng)歷钦铺，但出院后因不適應(yīng)學校環(huán)境，感覺難受肢预，休學矛洞。休學期間去打工，有抽煙烫映、喝酒行為沼本。

興趣愛好

自述喜歡打碟、動漫锭沟。

歸因方式

向外歸因抽兆，受害者思想情結(jié)嚴重。

成長經(jīng)歷

自幼和父母族淮、爺爺奶奶一起生活辫红，父母上班，爺爺奶奶照看祝辣，家庭環(huán)境平和贴妻，穩(wěn)定。

小學人緣較好蝙斜，愛運動名惩、畫畫，學習成績尚可孕荠。但初中發(fā)生了兩件創(chuàng)傷性事件娩鹉，一次是被男生欺負，一次是前男友和閨蜜成了男女朋友關(guān)系稚伍，遭遇雙重背叛弯予。

弟弟出生后，L同學的情況惡化个曙，與父母關(guān)系緊張熙涤、沖突加劇，在學校逐漸不適應(yīng)，有兩次在學校驚恐發(fā)作祠挫。

曾因交友那槽、打工、手機時間過長等舔、住院和家庭反復沖突骚灸，經(jīng)常以自殺自傷威脅父母，達到目的慌植。

高二開學后甚牲，明顯不適應(yīng)學校環(huán)境，人際蝶柿，上課聽不懂丈钙，有自殺、自傷沖動交汤，經(jīng)常以生病為由請假雏赦，在醫(yī)院檢查有些貧血，沒發(fā)現(xiàn)其他異常芙扎。

人格層面的心理動力初步評估

自我認知：不完整的自我覺知

1星岗、無歸屬感

家庭體驗偏負面，對學校體驗比較復雜傾向于戒洼，曾在酒吧打工俏橘，似乎也不開心。

2圈浇、非黑即白

兩極化特征比較明顯寥掐，非黑即白思維較明顯。表現(xiàn)時好時壞磷蜀，不穩(wěn)定曹仗，整合稍顯不足。

3蠕搜、自尊水平較低

一是比較脆弱怎茫，敏感，行為上會放大受傷害的體驗妓灌；

二是受挫后應(yīng)對能力較弱轨蛤，行為上表現(xiàn)為沖動，拒絕虫埂。

• 一是比較脆弱祥山，敏感，行為上會放大受傷害的體驗掉伏；

• 二是受挫后應(yīng)對能力較弱缝呕，行為上表現(xiàn)為沖動澳窑，拒絕。

人際關(guān)系

1供常、回避型依戀：信任感摊聋、安全感、親密感偏弱栈暇。

建立關(guān)系模式：討好型（會暫時放下自己的需求麻裁，迎合對方的需求。能感受到委屈感和付出感源祈。)

2煎源、維持關(guān)系模式：不穩(wěn)定。安全感和信任感不足香缺。

關(guān)系建立初期的的付出感和委屈感手销，在相處階段會下意識的要求對方“補償”，當對方拒絕時图张，體驗到背叛锋拖、傷心、憤怒埂淮、羞恥姑隅，潛意識里會認為自己是“受害者”写隶，對方是“迫害者”倔撞。

3、關(guān)系三角化模式

會向第三者傾訴對對方的不滿慕趴，關(guān)系緊張痪蝇。

但行為表現(xiàn)與情感體驗不一致，會被別人體驗為虛偽冕房。

內(nèi)心想建立關(guān)系躏啰，行為的表現(xiàn)通常是回避，討好耙册，傷害给僵，拒絕。

4详拙、掌控

內(nèi)心無意識有掌控帝际、操控的欲望，盡管以要挾饶辙、被動傷害蹲诀、委曲求全表現(xiàn)，似乎是潛意識里操控了別人弃揽。

認知不足

智力正常脯爪，記憶力正常则北，學習動力缺乏。

1痕慢、現(xiàn)實檢驗?zāi)芰ι燥@不足尚揣。

大多數(shù)是根據(jù)自身感受判斷外部環(huán)境。而且對環(huán)境的體驗偏負面守屉，多數(shù)情況下會解讀成“迫害性環(huán)境”惑艇，自己是受害者。注：L同學對物質(zhì)環(huán)境適應(yīng)力較好拇泛，這里的環(huán)境主要指人際環(huán)境滨巴。

2、道德判斷力稍顯不足

行為上表現(xiàn)為不良習慣俺叭，人際關(guān)系上表現(xiàn)選擇朋友時主要依據(jù)個人感受恭取，對品德的要求偏低。在情緒上熄守，表現(xiàn)為沖動蜈垮，矛盾，叛逆裕照。

3攒发、內(nèi)省能力明顯不足

向內(nèi)關(guān)注自身感受沖突，外化成迫害性環(huán)境晋南，明顯的特點是偏執(zhí)惠猿。

情緒管理和適應(yīng)：適應(yīng)能力尚可

1、維護關(guān)系的能力偏低

盡管是用討好和付出的方式建立連接负间，仍然能夠快速的了解他人偶妖，有主動性，仍然能夠快速的建立關(guān)系政溃，但維護關(guān)系的能力偏低趾访。

受挫時能夠及時外化，找人傾訴董虱，較少壓抑扼鞋，但應(yīng)對挫折的能力稍顯不足，表現(xiàn)為以“被動攻擊”的方式應(yīng)對愤诱，傾訴自己的委屈云头，引發(fā)他人的同情或內(nèi)疚，獲取關(guān)愛转锈。

2盘寡、敏感

行為上表現(xiàn)為特別在意別人的看法，發(fā)現(xiàn)別人在談話撮慨，下意識的體驗為孤獨感或者別人在談?wù)撍?/p>

3竿痰、軀體化

內(nèi)心的矛盾和沖突脆粥，以及對環(huán)境的迫害性體驗，以腹痛等生理疾病的方式應(yīng)對变隔。

表達稍微有夸張的成分肌厨，會給他人“表演性”的印象表鳍。

4雄坪、情緒管理能力稍顯不足

情緒起伏笨农，變化較快份招，易激惹谐腰。表面上不在乎砸西，內(nèi)心感受復雜且不穩(wěn)定鸳慈。

學習和興趣

學習動力明顯不足绿聘，興趣減退兽愤，以偏轉(zhuǎn)的方式獲得快樂，比如現(xiàn)實中找不到愛好挪圾，到動漫角色中獲得浅萧。

防御機制

反向形成、軀體化哲思、被動攻擊洼畅，付諸行動、轉(zhuǎn)移棚赔。

入學15天時間的測試與觀察

• 學習技巧不足

• 曠課

• 家庭關(guān)系疏遠

• 自信心不足

• 生涯規(guī)劃不足

• 情緒困擾（低落帝簇，煩躁，焦慮等）

• 情緒管理技巧不足

• 壓力管理技巧不足

• 生活作息不規(guī)律

• 環(huán)境適應(yīng)力尚可

• 和同學關(guān)系相處尚可

• 興趣愛好廣泛

• 該同學有想要改變自己的的愿望靠益，覺得自己有些地方做的不夠好

• 有想要把學習搞好的動機丧肴，有自己想考的大學

分析與對策

原因分析

和父母的關(guān)系沖突以及學業(yè)焦慮、被動型人際關(guān)系胧后，以為拖延回避的問題處理方式主要原因芋浮。

此判斷依據(jù)：

• 臨床觀察（新生入校后的反應(yīng)、心理咨詢的動機壳快、人際沖突中的表現(xiàn)）纸巷。

• 媽媽對孩子情況的詳述江醇。

調(diào)整方向

首先通過心理咨詢輔導，幫助學生梳理其成長經(jīng)歷中慣用的思維模型何暇，了解學生日常應(yīng)對方式及產(chǎn)生結(jié)果陶夜。使其認識到自己的心理狀況，內(nèi)在邏輯和對周圍的認知裆站。幫助學生找出導致現(xiàn)在結(jié)果的源頭以及他的應(yīng)對方式条辟，更新學生認知水平。

其次通過團體心理輔導以及平時和文化課老師的教學互動宏胯，使學生重燃對學習的興趣羽嫡，保持學習的節(jié)奏。

再次通過一對一文化課補習肩袍，增強其學習的自信杭棵，為能夠正常回學校生活和學習做準備氛赐，最終落腳點還是學習和認知能力的提升魂爪。

最后，行為訓練貫穿始終艰管，讓身體體能增強圆裕，有一個精氣神娘赴。日常生活習慣的訓練和走路說話等細節(jié)調(diào)整势誊，擁有一個精神飽滿的風貌傳達內(nèi)在力量苗傅。

調(diào)整歷程--心理輔導

咨詢目標

1、核心問題

• 學生一貫使用的是向外歸因方式缸浦，缺乏反思自己的能力夕冲。

• 習慣采用拖延回避的問題處理方式。

• 和父母的關(guān)系問題裂逐，特別是和自己的爸爸的關(guān)系不好歹鱼。

• 學業(yè)焦慮，因為焦慮導致睡眠和缺考問題絮姆。

2醉冤、咨詢目標

• 長期目標--情緒穩(wěn)定秩霍。達到能夠正常上學篙悯，能夠適應(yīng)良好各種人際互動情境，能處理與父母的關(guān)系铃绒。

  
  

• 階段目標--前兩個月梳理清楚學生的問題處理模式鸽照、以及處理學業(yè)焦慮問題，使其睡眠正常颠悬；體能訓練良好矮燎；對自我和他人有一個相對清晰的認知定血。

3、咨詢策略：

行為訓練的方式先解決體能等適應(yīng)能力問題诞外。（CBT）認知行為療法澜沟，精神分析療法，敘事治療峡谊，合理情緒認知茫虽，放松訓練，正念練習既们。

?咨詢方向

首先濒析，與學生做初始訪談，確定整體咨詢目標為改善情緒管理能力以及提升人際關(guān)系能力啥纸。

其次号杏，幫助學生梳理他的人際互動模式以及過于偏執(zhí)的歪曲信念。帶學生回顧過去以及現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的問題斯棒，看他本人是否承認存在這些問題盾致。

同時，通過心理課探究學生關(guān)系混亂的深層原因荣暮，找出源頭绰上。對其人際模式進行分析和引導，能夠清晰認知自我形象渠驼，能夠把內(nèi)心痛苦清晰化蜈块，讓內(nèi)心有力量感。

其余對其自我認識不足進行分析和引導迷扇，能夠清晰認知自我形象百揭，能夠把內(nèi)心痛苦清晰化，讓內(nèi)心有力量感蜓席。引導學生能正確地認清自我器一，樹立正確的人生觀和世界觀、價值觀等厨内。

最后祈秕，通過心理情緒疏導結(jié)合日常行為訓練控制，指導學生提高自我覺察雏胃、提升行動力的技巧请毛，并讓他運用在實際學習中，糾正學生認知瞭亮，提高學生自控力方仿，改變學生行為。

矯治方法：

• 認知行為療法（CBT）對其自我和周圍進行認知分析辨析

• 精神分析探索深層原因

• 建構(gòu)學生力量感

• 抗挫折訓練

• 情緒控制訓練

• 人際關(guān)系技巧訓練

04

調(diào)整歷程--文化課輔導

提高學習興趣和學習能力，掌握學習方法仙蚜。

對一些基礎(chǔ)不牢的學科進行基礎(chǔ)式學習此洲，對掌握比較好的科目，進行超常學習委粉。

另外呜师，一對一教學還有另一個任務(wù)就是檢驗學生人際互動模式調(diào)整，從比較自卑到樂觀積極的和老師互動轉(zhuǎn)變贾节。

老師和學生之間的心貼心的互動最能夠潛移默化影響學生的細節(jié)匣掸，有愛心的老師更能夠春風化雨。

前期狀態(tài)：

• 語文：通過入學測試成績得知氮双，語文基礎(chǔ)不扎實碰酝，還需從基礎(chǔ)講起。

  
  

• 數(shù)學：邊講新課邊復習舊課戴差，目前送爸，做題錯誤率很高，很多概念性的知識沒有理解透暖释，部分初中數(shù)學知識記不牢袭厂。不會總結(jié)，相同的題型會做錯幾次球匕。學習要總結(jié)歸納才會有質(zhì)的提高纹磺。

  
  

• 英語：先建立穩(wěn)定的關(guān)系，然后再不斷的引導練習亮曹，爭取盡快完成復習橄杨。

  
  

• 生物：對成績甚至對自己都沒有信心，內(nèi)心缺乏力量照卦，學習沒有目標式矫。

  
  

• 化學：基礎(chǔ)較差，很多不記得役耕，需要從頭學起采转，需要給她更多的耐心和信心。

  
  

• 物理：從基礎(chǔ)逐步延伸瞬痘，引導興趣故慈，增強學生的自信心。

  
  

• 政治：課堂學習態(tài)度尚可框全，但表情會給人一種懶惰的感覺察绷，主動性尚可。作業(yè)完成質(zhì)量一般竣况。先掌握好教材基本內(nèi)容克婶，再做適度擴展筒严。

  
  

• 歷史：近一年沒學習丹泉，但有學習積極性也很配合情萤，接下來需要從必修一復習起。

  
  

• 地理摹恨；就課上做的練習來看筋岛，學生還是有一定基礎(chǔ)的，只是比較模糊晒哄，做題時不能很準確給出答案睁宰，現(xiàn)在快速的把必修一和必修二過一遍，把重要知識點補上

中期狀態(tài)：

保持熟練度寝凌，在把大題的解題思路弄通柒傻，多積累知識點。

后期狀態(tài)：

• 語文：課上積極较木，跟老師的溝通順暢红符，學生也很開朗，逐漸自信起來伐债，閱讀理解有提升预侯。

  
  

• 數(shù)學：課上在講解的時候倒是比較積極，學習還可以繼續(xù)加強峰锁。

  
  

• 英語：上課開朗活躍萎馅，溝通順暢。

  
  

• 生物：模擬卷完成較好虹蒋，變得自信糜芳。

  
  

• 化學：最近上課格外的認真，非常配合魄衅，效率很高耍目，課堂練習都能做對。以前課上多多少少會有點小動作徐绑，近期全無邪驮。

  
  

• 物理：接下來嚴格要求學生，狠抓作業(yè)完成情況傲茄，做會考前的沖刺毅访。

  
  

• 政治：學生對測試分數(shù)稍微不滿意，感覺自己應(yīng)該還可以考更高點盘榨，學習積極性有提高喻粹。

  
  

• 歷史：缺乏考試的緊張感，對主觀題的把握不強草巡，接下來應(yīng)該給予更多的鞭策守呜，讓她端正態(tài)度，薄弱處進行強化。

  
  

• 地理查乒；復習效果不錯弥喉，上課認真、積極玛迄，正確率高由境。

05

調(diào)整歷程--行為習慣訓練

針對學生生理與心理發(fā)展的需要，有計劃地蓖议、具體地虏杰、持久地進行養(yǎng)成教育，規(guī)范行為勒虾，形成良好的行為習慣纺阔、思維習慣、生活習慣修然、學習習慣笛钝、勞動習慣、衛(wèi)生習慣低零、鍛煉習慣婆翔、自省習慣等具體化了的素質(zhì)因素。從習慣著手掏婶，逐漸影響學生的性格和價值取向啃奴，使他們形成良好的責任性。

采取行為主義療法雄妥，包括陽性強化和負性懲罰等方法最蕾，強化和塑造良性行為，如對時間管理老厌，自己生活的安排等瘟则。還包括：

• 虛心接受老師的批評教育

• 按時完成老師布置的作業(yè)

• 友愛同學，學會同學間的相互尊重與幫助

• 在學習和生活上和同學相互照顧枝秤，相互幫助

• 樹立獨立意識醋拧，自我管理生活

• 遵守學校作息時間，按時起床淀弹、出操丹壕、上課，養(yǎng)成良好遵紀習慣薇溃，熱愛勞動菌赖，積極參加公益活動

調(diào)整歷程--興趣愛好培養(yǎng)

• 藝術(shù)類課程：音樂/美術(shù)/鋼琴/吉他/舞蹈/書法/演講等

• 體育類課程：籃球/羽毛球/兵乓球/桌球/跑步/跳繩/自由搏擊/瑜伽/健身等

• 益智類課程：棋類/推理/閱讀/活動/手工等

陶冶情操，增強自信心

陶冶情操沐序，保持健康的心態(tài)琉用，充分發(fā)揮個體的積極性堕绩、創(chuàng)造性和主動性，從而提高自信心和價值觀邑时，使個性在融洽的氛圍中獲得健康奴紧、和諧的發(fā)展；

培養(yǎng)嚴謹?shù)乃季S

從培養(yǎng)孩子的思維上面講刁愿，興趣愛好可以讓孩子在學習新的知識過程中绰寞，形成嚴謹?shù)乃季S到逊，在遇到困難時我們會認真探索铣口、鉆研、尋找答案直至解決問題觉壶。

增強意志力

健康的興趣愛好脑题，可以使孩子在生活中克服各種各樣的困難，培養(yǎng)孩子頑強的毅力铜靶，沿著自己的目標堅強地走下去叔遂。

07

后期反饋

離校反饋

1、學習動力方面

L同學基本能夠清楚的認識自己争剿，對未來有自己的想法已艰，也有較為清楚的規(guī)劃，明白學業(yè)對自己的意義及其重要性蚕苇，對學習的態(tài)度有所轉(zhuǎn)變哩掺，能夠自覺安排學習；

3涩笤、親子關(guān)系方面

認識到自己在家庭中需要承擔的責任與義務(wù)嚼吞，明確在與父母交往過程中自身行為表現(xiàn)的心理根源，以及該行為模式對于親子關(guān)系的影響蹬碧，自己會克制自己的情緒舱禽、行為，也愿意承擔一些家庭責任恩沽。

4誊稚、人際關(guān)系方面

跟同學相處良好，在學校建立了自己的人際關(guān)系罗心，也會表達自己的需求里伯，在人際交往能力都得到了很大的提升。

后續(xù)家庭教育建議

1协屡、獎懲分明俏脊，明確邊界。

告知學生哪些行為是被允許肤晓，哪些是不被允許的爷贫，并且對具體積極行為給予及時的獎勵與強化认然，對于消極行為給予懲罰或者消退（即無視），例如漫萄，對上學有獎勵卷员，不上學有懲罰。

2腾务、提升學生自信

多欣賞毕骡、鼓勵，提高個體自信心岩瘦，與內(nèi)在動力未巫，敢于面對外界社會，大膽展示自己启昧。

3叙凡、做好家校配合

與學校老師保持聯(lián)系，及時凹陷學生心理過程變化密末，同時握爷，建議家庭中對于L同學的關(guān)注重點稍作轉(zhuǎn)移，從學生不上學到注重讓學生上學严里，在家營造規(guī)律的工作學習氛圍新啼，迫不得已的情況下強迫孩子去上學，在校期間刹碾，堅決阻止孩子離開學校燥撞，父母的邊界會是孩子成長的階梯，無限的寬松教硫、放縱和容忍叨吮，對于每一個孩子的成長都是不利的！

4瞬矩、表揚與支持

不與其他孩子做比較茶鉴，只與L同學本身比較，有進步要及時給予表揚和肯定景用，這樣既可以幫孩子找回自信心涵叮，讓她自己感受到自己的成功，在成功中培養(yǎng)自信伞插，在自信中達到更進一步的成功的目的割粮，又可以激發(fā)孩子對學習和生活的興趣，進一步從生活和學習中體驗到樂趣媚污，達到自覺自愿高效率生活和學習的目的舀瓢。