來訪者中心療法（Client—Centered therapy）：也稱為求助者中心療法，是20世紀60年代興起的嫩与，由羅杰斯所倡導，這種咨詢方法認為任何人在正常情況下都有著積極的域蜗、奮發(fā)向上的绢陌、自我肯定的無限的成長潛力，在很大程度上能夠理解自己并解決自己的問題洪燥，無需咨詢師進行直接干預磕秤，人能夠通過自我引導而成長。

中文名

來訪者中心療法

外文名

Client—Centered therapy

應用學科

心理學

應用范圍

臨床與咨詢心理學

簡介

人本主義心理療法是20世紀60年代興起的一種新型心理療法捧韵，人本主義療法不是由某個學派的杰出領袖所創(chuàng)的市咆，而是由一些具有相同觀點的人實踐得來的，其中有患者中心療法再来、存在主義療法蒙兰、完形療法等。在各派人本主義療法中芒篷，以羅杰斯(C·R·Rogers)開創(chuàng)的來訪者中心療法影響最大搜变，是人本主義療法中的一個主要代表。來訪者中心療法認為针炉，任何人在正常情況下都有著積極的挠他、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限的成長潛力篡帕。如果人的自身體驗受到閉塞殖侵，或者自身體驗的一致性喪失、被壓抑镰烧、發(fā)生沖突愉耙，使人的成長潛力受到削弱或阻礙，就會表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應困難拌滋。如果創(chuàng)造一個良好的環(huán)境使他能夠和別人正常交往朴沿、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力败砂，改變其適應不良行為赌渣。

理論假設

來訪者中心療法的基本假設是人性本善，人是完全可以信任的昌犹，且人具有自我實現(xiàn)和成長的能力坚芜，有很大的潛能理解自己的問題，而無須咨詢師進行直接干預斜姥，如果處在一個特別的咨詢關(guān)系中鸿竖，人能夠通過自我引導而成長沧竟，羅杰斯認為咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量是首要的，咨詢師的理論和技能是次要的缚忧，相信來訪者有自我治愈的能力悟泵。[1]

基本理論

對人性的看法

（1)人有自我實現(xiàn)的傾向

羅杰斯認為人天生就有一種基本的動機性的驅(qū)動力，稱之為實現(xiàn)傾向闪水，是人類有機體的一個中心能源糕非，控制著人的生命活動。自我實現(xiàn)的趨勢是一個引導人們努力認識球榆、實踐朽肥、自治、自我決定持钉、完善的過程衡招。這種趨勢能夠通過自我意識和自我引導引起態(tài)度和行為改變的能力。

（2）人擁有有機體的評價過程

羅杰斯認為個體在自我成長過程中每强，不斷與現(xiàn)實發(fā)生著互動蚁吝，個體不斷對互動中的經(jīng)驗進行評價，這種評價不依賴于某種外部的標準舀射，也不借助意識上水平上的理性，而是根據(jù)自身機體上產(chǎn)生的滿足感來評價怀伦，并由此產(chǎn)生對這種經(jīng)驗及相關(guān)聯(lián)系的事件的趨近或回避態(tài)度脆烟。凡是符合自我實現(xiàn)傾向的經(jīng)驗，就被個體喜歡房待、所接受邢羔，成為個體成長發(fā)展的有利因素，而那些與自我實現(xiàn)的傾向不一致的經(jīng)驗桑孩，就被個體所回避和拒絕拜鹤。

（3）人是可以信任的

來訪者中心療法度人的看法是積極的，樂觀的流椒，相信每個人都是理想的敏簿，能夠自立的和自我負責，每個人都有積極的人生趨向宣虾，因此可以不斷地成長與發(fā)展惯裕，邁向自我實現(xiàn)。人都是建設性和社會性的绣硝，是值得信任的蜻势。咨詢師需要給求助者充分的信任和支持，求助者就會依靠自己的力量發(fā)生改變鹉胖，并不需要咨詢師進行控制和指導握玛。

自我理論

（1）經(jīng)驗

羅杰斯對于經(jīng)驗的解釋來源于現(xiàn)象場够傍，認為經(jīng)驗就是指求助者在某一時刻的所具有的主觀精神世界，既包括有意識的心理內(nèi)容挠铲，還包括沒有意識的心理內(nèi)容冕屯，還有個體的認知和情感事件，這些能夠被個體知覺到市殷，或具有被知覺的能力愕撰。經(jīng)驗被個體體驗、知覺的狀況對一個人的形成和發(fā)展以及適應狀況非常重要醋寝。

（2）自我概念

自我概念是指求助者如何看待自己搞挣，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體音羞。是通過個人與環(huán)境的交互作用囱桨，尤其是個人與生活中重要他人的相互作用形成的，對人的行為有很大的影響嗅绰。

（3）價值的條件化

每個人都存在兩種價值評價過程舍肠，一種是先天具有的有機體評價過程，另一種是價值的條件化過程窘面，價值條件化建立在別人的評價的基礎之上翠语，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。個體在早期就存在來自于他人積極評價的需要财边，即關(guān)懷和尊重的需要肌括。一個人的行為受到別人的好評時，這種需要就會得到滿足酣难，當對自己的行為滿意谍夭，而他人沒有感覺滿意時，就會產(chǎn)生一種困境憨募，自我概念和經(jīng)驗之間就會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)紧索。

心理失調(diào)的實質(zhì)及治療

（1）心理失調(diào)的實質(zhì)

自我概念是來訪者中心療法理論理解心理失調(diào)的關(guān)鍵，自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因菜谣。個體為了保持自我對環(huán)境的適應珠漂，可能為了符合別人的期望而否認和改變自己的價值，但這種改變不符合自己的意愿尾膊。

（2）心理治療的實質(zhì)

來訪者中心療法的實質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧甘磨，或者達到個體人格的重建。

治療技術(shù)

促進設身處地的理解技術(shù)

（1)關(guān)注

咨詢師要達到設身處地理解眯停，必須在一開始就能讓求助者感覺到這種關(guān)注济舆，即無條件的積極尊重，這種尊重建立在一種“一對一”的基礎上莺债。不論來訪者的階層滋觉、感情和行為是什么樣的签夭，都要發(fā)自內(nèi)心的感到對方是一個有價值的人，這種尊重是真誠的情感椎侠。

（2）用言語交流設身處地的理解

設身處地理解意味著理解求助者的情感和認知信息第租，并且讓求助者知道他們的情感是被準確理解的。促進性的言語交流必須把重點放在求助者當前的情感和認知內(nèi)容上我纪，與來訪者的體驗緊密聯(lián)系在一起慎宾。咨詢師要深入了解求助者面對當前問題和處理時的內(nèi)心世界，而不是就現(xiàn)實問題分析和探討求助者的處境浅悉。

（3）非言語交流設身處地的理解

非言語信息可以通過幾種方式傳達出來趟据，包括姿勢，身體活動和位置术健，面部表情汹碱，微笑，咂嘴荞估，皺眉咳促、動作的頻率，聲音特點勘伺，手跪腹、腳的活動，目光接觸等飞醉。甚至距離遠近也能反映出求助者的內(nèi)心在信息冲茸。

（4）沉默

在很多心理咨詢的情況下，“沉默是金”冒掌。咨詢中會出現(xiàn)某一個時刻，咨詢師和求助者都要考慮所說的話蹲盘，而不需要任何言語股毫，任何語言可能都會產(chǎn)生干擾作用，一個善于觀察的咨詢師能夠感覺到求助者在什么時候?qū)η楦谢蛐畔⑦M行意義的加工處理召衔，因此铃诬，沉默也是咨詢師設身處地的理解的一種有效方式。

坦誠交流的技術(shù)

來自羅杰斯理論基礎的艾根幫助技巧系統(tǒng)(Egan,1975)理論觀點認為坦誠交流包括

（1)不固定的角色：咨詢師不固定自己的角色苍凛，就意味著在咨詢中的表現(xiàn)如同在現(xiàn)實生活的表現(xiàn)一樣坦率趣席，但是并不把自己隱藏在內(nèi)職業(yè)咨詢師的角色之內(nèi)，而是繼續(xù)保持與當時的情感和體驗的和諧醇蝴，并交流自己的感情宣肚。

（2)自發(fā)性：一個自發(fā)的人會很自由地表達和交流，而不是總在掂量該說什么悠栓。

（3)無防御反應：坦誠的人也是沒有防御反應的霉涨。一個沒有防御反應的咨詢師很了解他自己的優(yōu)勢和不足之處按价，并且很了解該如何感受它們。

（4)一致性：對坦誠的人來說笙瑟，他的所思楼镐、所感及所信的東西與他的實際表現(xiàn)之間只有很小的差異。

（5)自我的交流：坦誠的人在合適的時候能夠袒露自己往枷，咨詢師能夠了解求助者的真實情感框产。

表達無條件的積極關(guān)注的技術(shù)

艾根將無條件的積極關(guān)注稱為尊重，并且指出它是一個高水平的咨詢師的最高價值觀错洁。無條件積極關(guān)注的技術(shù)表現(xiàn)在：

（1)對求助者的問題和情感表示關(guān)注秉宿。

（2)把求助者作為一個值得坦誠相對的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度墓臭。

（3)對求助者的反應要伴有準確的共情蘸鲸，并因此表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解。

（4)培養(yǎng)求助者的潛力窿锉，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力酌摇。[2]

咨詢過程

1、求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段

求助者不愿意主動尋求治療和幫助嗡载。求助者對待自己的經(jīng)驗是刻板的窑多、固定的。他們對于當前的經(jīng)驗洼滚，常常尋找它們與過去的情景有無相似之處埂息，然后根據(jù)過去的行為模式做出反應并感受它，看不到新經(jīng)驗的變異性遥巴。對大多數(shù)的經(jīng)驗采取非黑即白的絕對化態(tài)度對待千康。

2、求助者開始有所動階段

在這個階段铲掐，求助者可以流暢地談論一些自我之外的話題拾弃，但仍不能承擔問題的責任。

3摆霉、求助者能夠較為流暢地豪椿、自由的表達客觀的自我

如果前兩個階段感覺能被咨詢師完全接納，那么求助者在心理上就會覺得更加安全携栋，在這時的表達就會更為流暢和自由搭盾。雖然能夠意識到自己的真實感受，但很少承認當前的感受婉支，并且對自己的感受不能接納鸯隅。

4、求助者能夠更自由地表達個人的情感向挖，但在表達當前情感時還有顧慮

這個階段求助者能夠更自由的表達情感滋迈，但在表達情感時很具體霎奢、很生動，對現(xiàn)在情感的表達還有些障礙饼灿，能夠接受自己的某些情感幕侠，并能對問題有一些自我責任感，對經(jīng)驗與自我不一致的地方有一些新的認識碍彭。

5晤硕、求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受

此階段庇忌，情感表達更為自由舞箍，對情感和個人意義的分化更加明確，開始接受自己的真實情感皆疹，并且能夠認識到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)和矛盾疏橄。他與內(nèi)部自我的交流變得越來越流暢，同時也意識到自己的責任略就，越來越想成為真實的自我捎迫。

6、求助者能夠完全接受那些被阻礙表牢，被否認的情感窄绒，他的自我與情感變的協(xié)調(diào)一致

這個階段，他不在否認崔兴、恐懼彰导、抵制那些自己的真實感受，感受到已經(jīng)解除了自我概念中那些對經(jīng)驗的束縛敲茄，能夠切實體驗到自己的真實情感位谋，因此感到無比放松。

7堰燎、求助者對治療條件的作用掏父，例如：關(guān)注、接納已變得不太重要

這個階段幾乎不需要咨詢師的幫助爽待，就可以繼續(xù)自由表達自己损同，對自我經(jīng)驗的排斥翩腐、歪曲越來越少鸟款，自我內(nèi)部溝通越來越多，自我體驗越來越真實茂卦。嘗試改變自己從前僵化的個人建構(gòu)何什，使能夠有效地處理自己的各種經(jīng)驗。求助者對自我的整合等龙，治療的領悟會從某一具體問題的解決擴大到生活中的其他領域处渣，變得自由伶贰、開放。

注意事項

1罐栈、來訪者中心療法體現(xiàn)人本主義的哲學思想黍衙，是一種不斷變化和發(fā)展的理論體系，不能把這種治療方法作為一個固定的完整的療法荠诬，希望別人把他的理論發(fā)展成為一種試探而不是教條琅翻，期望自己的模型能夠完善、開放和包容性發(fā)展柑贞。

2方椎、來訪者中心療法認為咨詢治療導向的首要責任在于求助者，求助者面臨著決定他們自己的機會钧嘶。咨詢者不能把具體目標強加給求助者棠众，應讓求助者自己選擇自我價值和目標。

3有决、來訪者中心療法的一個潛在的局限性是一些正在接受培訓的初學者傾向于接受者沒有挑戰(zhàn)性的求助者闸拿。這種方法限制了自己的反應和咨詢風格，只把經(jīng)歷放在反應和傾聽上疮薇。

4胸墙、求助者中心療法的一些治療理論已經(jīng)整合到現(xiàn)代心理治療中，關(guān)于咨詢師對求助者的共情按咒、尊重迟隅、真誠的態(tài)度等已經(jīng)變成各種現(xiàn)代心理治療的基本原理和技術(shù)。求助者中心療法的基本原理應當成當代心理咨詢師素質(zhì)培養(yǎng)的基礎內(nèi)容励七。