眩暈（高血壓）治未病的防治措施二
二掖肋、既病防變
對(duì)眩暈（高血壓）患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷赏参、早治療志笼，以防傳變，出現(xiàn)并發(fā)癥把篓。
1．辨證論治
（1）風(fēng)陽(yáng)上擾癥狀：
眩暈耳鳴纫溃，頭痛且脹，遇勞韧掩，惱怒加重紊浩，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟坊谁，或顏面潮紅费彼，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)呜袁。
治法：平肝潛陽(yáng)敌买，滋養(yǎng)肝腎
方藥：天麻鉤藤飲。處方舉例??天麻阶界、鉤藤虹钮、石決明、黃芩膘融、梔子芙粱、牛膝、杜仲氧映、桑寄生春畔、茯神、夜交藤岛都、益母草律姨。
（2）肝火上炎癥狀：
頭暈且痛，目赤口苦臼疫，胸脅脹痛择份，煩躁易怒，寐少多夢(mèng)烫堤，舌紅苔黃膩荣赶，脈弦數(shù)。
治法：清肝瀉火鸽斟，清利濕熱
方藥：龍膽瀉肝湯拔创。處方舉例??龍膽草、梔子富蓄、黃芩剩燥、柴胡、甘草立倍、澤瀉躏吊、車前子、生地帐萎、當(dāng)歸。
（3）痰濁上蒙癥狀：
頭重如蒙胜卤，視物旋轉(zhuǎn)疆导，胸悶作惡，嘔吐痰涎葛躏，苔白膩澈段，脈弦滑悠菜。
治法：燥濕祛痰，健脾和胃
方藥：半夏白術(shù)天麻湯败富。處方舉例：陳皮悔醋、茯苓、白術(shù)兽叮、天麻芬骄、蔓荊子、甘草鹦聪、生姜账阻、大棗。
（4）氣血虧虛癥狀：
頭暈?zāi)垦Ｔ蟊荆瑒?dòng)則加劇淘太，遇勞則發(fā)，面色晄白规丽，神疲乏力蒲牧，心悸少寐，舌淡苔薄白赌莺，脈細(xì)弱冰抢。
治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃
方藥：歸脾湯雄嚣。處方舉例：黃芪晒屎、當(dāng)歸、黨參缓升、白術(shù)鼓鲁、茯神、龍眼肉港谊、棗仁骇吭、遠(yuǎn)志、木香歧寺、甘草燥狰。
（5）肝腎陰虛癥狀：
眩暈久發(fā)不已，視力減退斜筐，兩目干澀龙致，少寐健忘，心煩口干顷链，耳鳴目代，神疲乏力，腰酸膝軟，舌紅苔薄榛了，脈弦細(xì)在讶。
治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精
方藥：左歸丸處方舉例：熟地霜大、山萸肉构哺、山藥、枸杞子战坤、菟絲子曙强、鹿角霜、牛膝湖笨、龜版旗扑。
（6）瘀血阻竅癥狀：
眩暈頭痛，兼見健忘慈省，失眠臀防，心悸，精神不振边败，耳鳴耳聾袱衷，面唇紫暗，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑笑窜，脈弦澀或細(xì)澀致燥。
治法：祛瘀生新，通竅活絡(luò)
方藥：通竅活血湯排截。處方舉例：赤芍嫌蚤、川芎、桃仁断傲、紅花脱吱、麝香、老蔥认罩、黃酒箱蝠、大棗。
2．中成藥
(1)風(fēng)陽(yáng)上擾
①羅布麻降壓片??每次4～6片垦垂，1日3次宦搬，飯后溫開水送服。
②松齡血脈康膠囊??每次2片劫拗，1日3次间校，飯后溫開水送服。
③腦立清??每次10～15粒页慷，口服2～3次撇簿，飯后溫開水送服聂渊。
(2)肝火上炎
①龍膽瀉肝丸??每次6～9克，日服2～3次四瘫，飯后溫開水送服。
②當(dāng)歸龍薈丸?每次6克欲逃，日服2～3次找蜜。
(3)痰濁上蒙? ? 暈?zāi)送？诜??每次10毫升稳析，每日3次洗做。
(4)氣血虧虛 ? ?歸脾丸??每次6克，日3次彰居，飯后溫開水送服诚纸。
(5)肝腎陰虛? ? ?杞菊地黃丸，每次9克陈惰，日服2次畦徘，適用長(zhǎng)期服用。
(6)瘀血阻竅
①腦脈I號(hào)口服液??每次10毫升抬闯，每日3次井辆。
②腦髓康膠囊??每次3片，每日3次溶握。
3．食療
（1）肝陽(yáng)上亢型
①菊花茶：白菊花3克杯缺，菊花6克，桑葉6克睡榆，鉤藤6克萍肆。開水沖泡飲服。
②苦丁桑葉茶：茶6克胀屿，綠茶2克塘揣，先將決明子放入鍋中，用小火炒至微黃碉纳，綠茶同入杯中勿负，開水沖泡飲服。
③葛根粥：葛根粉30克劳曹，粳米100克奴愉，煮成粥早晚2次分服。
（2）肝腎陰虛型
①杞菊茶：杞子3克铁孵，白（杭）菊花3克锭硼，綠茶3克，開水沖泡飲服蜕劝。
②黑芝麻茶?：黑芝麻10克檀头，綠茶3克轰异，開水沖泡飲服。
③參芪燉龜肉?：人參暑始、黃芪搭独、烏龜燉湯服。
④桑椹粥?：桑椹粉40克廊镜，粳米100克牙肝，煮成粥早晚2次分服。
（3）氣滯血瘀型
①柴胡丹參茶??柴胡3克嗤朴，丹參5克配椭，綠茶3克，開水沖泡飲服雹姊。
②槐花茶??槐花10克股缸，菊花5克，茉莉花1克吱雏，開水沖泡飲服
（4）痰濁上蒙型（夏果茶）：半夏3克敦姻，明天麻3克，竹茹10克坎背，綠茶2克替劈，開水沖泡飲服。
（5）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型
①歸芪茶：當(dāng)歸3克得滤，藏紅花2克陨献，黃芪3克，綠茶2克懂更，開水沖泡飲服眨业。
②天麻鉤藤蜂蜜飲?天麻20克，鉤藤30克沮协，蜂蜜20克龄捡。將天麻洗凈，切片放入砂鍋慷暂，加水適量先煎煮20分鐘聘殖，在加入鉤藤段，繼續(xù)用小火煎煮10分鐘行瑞，去渣奸腺，加入蜂蜜，勻即成血久。早晚2次分服突照。
三、瘥后防復(fù)
“瘥后防復(fù)”氧吐，即愈后防復(fù)發(fā)讹蘑。是指疾病初愈時(shí)末盔，采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)方法及善后治療，防止疾病再度發(fā)生所采取的防治措施座慰。
疾病恢復(fù)期陨舱，人體正氣尚未復(fù)元，疾病癥狀雖已消失版仔，但病根未除隅忿，若因調(diào)養(yǎng)不當(dāng)或治療不徹底，受某種因素誘發(fā)邦尊，將使?jié)摲隗w內(nèi)的舊病復(fù)發(fā)。
生活方式的調(diào)攝方面參照本章前述“未病先防”中注重飲食优烧、強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)蝉揍、起居有規(guī)、勞逸適度畦娄、調(diào)攝情志又沾、食療。同時(shí)熙卡，介紹以下方法進(jìn)行調(diào)理人體氣血杖刷，達(dá)到陰陽(yáng)平衡，鞏固治療效果驳癌，提高抵御病邪入侵滑燃。
1， 補(bǔ)養(yǎng)氣血颓鲜、益腎表窘、養(yǎng)肝、健脾以“扶正”甜滨。
眩暈病多本虛乐严，后期五臟虛損，要注意固護(hù)正氣衣摩，保養(yǎng)后天之脾胃昂验，即“有一分胃氣，便有一分生氣”艾扮。此時(shí)可根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用補(bǔ)氣滋陰之品既琴，如人參（或西洋參）、黨參栏渺、黃芪呛梆、天麥冬、南北沙參磕诊、生熟地等填物。
2纹腌，熄風(fēng)潛陽(yáng)，清火化痰滞磺、活血通絡(luò)以“祛邪”升薯。
陳修園把眩暈病因病機(jī)概括為“風(fēng)”、“火”击困、“虛”涎劈、“痰”四字。眩暈實(shí)證多由痰濁阻遏阅茶，升降失常蛛枚，或痰火氣逆，上犯清竅脸哀”钠郑《丹溪心法·頭眩》:“頭眩撞蜂，痰挾氣虛并火盲镶，治痰為主，挾補(bǔ)氣藥及降火藥蝌诡。無(wú)痰則不作眩溉贿，痰因火動(dòng)。無(wú)虛不能作眩浦旱，當(dāng)以治虛為主宇色，而酌兼其標(biāo)。孰是孰非闽寡，余不能必代兵，姑引經(jīng)義，以表其大意如此爷狈≈灿埃”此時(shí)可根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用化痰之品，如南星涎永、半夏思币、石菖蒲等。
而瘀血?jiǎng)t穿插于眩暈各個(gè)證型之間羡微，即“無(wú)瘀不作压榷觯”。
宋·楊仁齋《直指方》中首倡“瘀滯不行妈倔，皆能眩暈”博投。
明·虞摶在繼承前人的基礎(chǔ)上，在其《醫(yī)學(xué)正傳》曰：“外有因墜損而眩運(yùn)者盯蝴，心中有死血迷閉心竅而然毅哗，是宜行血清經(jīng)听怕，以散其瘀結(jié)÷敲啵”提出“血瘀致涯虿t！敝摚J(rèn)為多種因素導(dǎo)致血瘀不行翅睛，瘀血停聚胸中声搁，迷閉心竅，火郁成邪捕发，發(fā)為眩暈疏旨，故治宜行血清經(jīng)，散其瘀結(jié)扎酷，則眩暈可愈充石。
另一方面，久病多瘀霞玄，久病入絡(luò)，瘀血貫穿了高血壓病進(jìn)程的始終拉岁，臨床用藥須注意活血化瘀坷剧。
所以早期應(yīng)用三七、丹參喊暖、川芎惫企、當(dāng)歸等活血化瘀藥物做預(yù)防性治療彻消。
對(duì)已有中風(fēng)彼念、胸痹心痛等變病（并發(fā)癥）莲兢，此時(shí)已有瘀血阻絡(luò)巩掺，宜“堅(jiān)者削之”偏序，“結(jié)者散之”，“留者攻之”胖替。
《景岳全書》曰：“血有蓄而結(jié)者研儒，宜破之逐之”。此時(shí)可應(yīng)用破血独令、通絡(luò)之品端朵，蟲類藥物走竄通絡(luò)，善于搜邪燃箭，效果更好冲呢，如水蛭，地龍招狸、蜈蚣敬拓、烏蛇邻薯、蘄蛇等。
