何時將教練來訪者轉(zhuǎn)介給心理咨詢師

根據(jù)Connor Jackson, JD的說法南窗,有四件事情是心理咨詢師可以做而教練不能做的:

1. 向醫(yī)療保險公司報銷从诲。

2. 提供心理治療師所提供的全面護(hù)理和服務(wù)舷蒲。

3. 診斷或治療心理健康問題驹沿。

4. 使用法律保護(hù)的任何專業(yè)許可專業(yè)術(shù)語來描述他們的服務(wù)游添。


這四項中惨恭,只有一項可能會讓人感到困惑秉馏。第三點明確表示教練(以及心理健康教練)不能診斷或治療心理健康 “狀況”。這是一個有趣的措辭選擇脱羡。我們只能假設(shè)Connor先生的意思是心理健康 “障礙”萝究,例如重度抑郁障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。因此锉罐,很合理的是帆竹,教練應(yīng)該有一種方式來判斷自己是否面對著心理健康障礙。

這是生活教練中幾乎無法充分解決的熱門話題之一脓规。我們知道生活教練不被允許治療心理健康障礙栽连,并且在面對這些問題時應(yīng)該轉(zhuǎn)介給臨床咨詢師。然而侨舆,如果我們一開始就沒有接受過識別這些問題的培訓(xùn)秒紧,我們又該如何識別臨床問題呢?

這就是我們在這里試圖回答的問題挨下!答案是基于每個臨床診斷的共同特點:功能性熔恢。當(dāng)一個癥狀阻礙你在生活中進(jìn)行必需的、無法正常運作的活動時臭笆,它就變成了臨床癥狀叙淌,比如賺錢、維持家庭耗啦、保持基本社交生活等凿菩。當(dāng)客戶報告內(nèi)部癥狀妨礙他們進(jìn)行日郴牛基本活動時帜讲,很可能存在臨床診斷,這被心理健康行業(yè)視為一種精神疾病椒拗。如果客戶提到真實或潛在的精神疾病似将,教練必須拒絕處理,并轉(zhuǎn)介給臨床咨詢師蚀苛。只有當(dāng)教練和客戶一致同意在教練過程中不涉及臨床問題時在验,教練才可以繼續(xù)進(jìn)行。

對于教練來說堵未,挑戰(zhàn)在于他們沒有接受過如何診斷心理健康障礙的培訓(xùn)腋舌,也沒有教練組織要求進(jìn)行這種培訓(xùn)。教練在是否轉(zhuǎn)介給咨詢師的問題上處于劣勢渗蟹,因為教練可能合法地看不到可能存在的臨床問題块饺。此外赞辩,不同的咨詢師可能會對同一個患者做出不同的診斷,或者根本不診斷授艰”嫠裕考慮到主觀性和判斷的參與,教練不可能看到完整的臨床畫面淮腾。

然而糟需,事實證明,有一種簡單而有效的方法可以確定客戶是否準(zhǔn)備好接受教練服務(wù)谷朝。我們可以稱之為功能性評估洲押,這是一種簡單的評分標(biāo)準(zhǔn),用于衡量一個問題對生活的關(guān)鍵領(lǐng)域造成了多大的干擾徘禁。

紅區(qū)代表低功能性诅诱,意味著由于心理健康問題,生活的一個重要領(lǐng)域受到嚴(yán)重干擾送朱。

黃區(qū)代表明顯的功能障礙娘荡,介于完全功能性和完全功能失調(diào)之間。不確定性是黃區(qū)的特點驶沼。我們不確定來訪者的問題是否是臨床癥狀炮沐。在進(jìn)行教練工作之前,我們必須確保來訪者處于綠區(qū)回怜。

綠區(qū)代表高功能性大年,生活可以正常運轉(zhuǎn),但仍有改進(jìn)的空間玉雾。

功能性 “Functionality” 代表來訪者履行使生活正常運轉(zhuǎn)所需的最基本任務(wù)的能力翔试。基本任務(wù)包括吃喝复旬、工作垦缅、與他人有效地互動和其他必需品。還需要明確的是驹碍,要被診斷為精神疾病壁涎,癥狀必須被體驗為 “過度和持久的”。這樣過度和持久的癥狀會干擾生活志秃,阻止來訪者做生活所需的基本事情怔球,才能被視為具有功能性。


焦慮和功能性評估

恐懼浮还、焦慮、擔(dān)憂或緊張經(jīng)常在教練工作中出現(xiàn)。我們?nèi)绾沃滥橙说慕箲]是典型的焦慮担汤,還是可以臨床診斷的焦慮,比如廣泛性焦慮障礙漫试。教練不需要知道《診斷和統(tǒng)計手冊》中列出的廣泛性焦慮障礙的每一個癥狀六敬。要確定教練的適當(dāng)性驾荣,當(dāng)來訪者報告情緒擾亂,如焦慮播掷,教練應(yīng)該嘗試了解報告的焦慮是否越過了臨床領(lǐng)域的界限。那個界限在哪里歧匈?它在功能性和功能失調(diào)性之間垒酬。換句話說件炉,如果焦慮阻止來訪者完成生活中必要的任務(wù)勘究,可能被視為臨床案例,則應(yīng)該與來訪者一起處理它斟冕。

紅區(qū)焦慮

在紅區(qū)口糕,焦慮使來訪者無法自理。報告的焦慮實際上阻止來訪者完成生活中至少一個基本任務(wù)磕蛇,比如上班景描、育兒、做決定或與朋友和家人互動秀撇。來訪者將焦慮視為使人無法正常運作的困擾超棺,并需要幫助恢復(fù)基本功能,使生活重新正常運轉(zhuǎn)呵燕。在這種情況下棠绘,來訪者對康復(fù)的態(tài)度各不相同,有些樂觀虏等,有些絕望弄唧,甚至可能感到沮喪适肠。然而霍衫,無論如何,由于過度的焦慮侯养,來訪者無助地回避了作為成年人生活中非常重要的事情敦跌。

應(yīng)該做什么:紅區(qū)來訪者應(yīng)該被轉(zhuǎn)診給治療師。教練只能在與治療師合作或作為治療團(tuán)隊成員的情況下進(jìn)行工作。大多數(shù)教練應(yīng)避免與紅區(qū)來訪者合作柠傍,因為治療師更適合處理可能出現(xiàn)的各種情況麸俘。

黃區(qū)焦慮

黃區(qū)充滿了不確定性。來訪者報告高度焦慮惧笛,但我們不確定這是否是臨床(關(guān)鍵的从媚、致殘的)情況,也許來訪者有與工作有關(guān)的焦慮患整,但仍然每天去上班拜效,找到一種應(yīng)對方法。

請記住各谚,當(dāng)你確定來訪者不是綠區(qū)紧憾,但又不確定是否是紅區(qū)時,他們處于黃區(qū)昌渤。這是一個中間地帶赴穗。

應(yīng)該做什么:如果你不確定一個客戶是否存在臨床問題,重要的是不要忽視這個事實膀息。在實際進(jìn)行教練之前般眉,需要更加確定是否適合進(jìn)行教練工作。選項包括要求來訪者在教練之前確認(rèn)診斷潜支,或者如果來訪者確定從未有過官方診斷煤篙,或向你保證生活的關(guān)鍵領(lǐng)域沒有重大干擾,那么可以在雙方理解沒有治療臨床問題的情況下進(jìn)行教練指導(dǎo)毁腿。

綠區(qū)焦慮

在綠區(qū)辑奈,生活是完全功能的但不是最佳狀態(tài)。在綠區(qū)報告高度焦慮的人已經(jīng)以一種使生活中的基本責(zé)任得到滿足的方式生活鸠窗。這個人可能報告過于緊張以至于無法達(dá)到高水平的表現(xiàn)胯究,但仍然每天去上班,以某種基本能力履行基本職責(zé)裕循,并獲得固定的薪水。焦慮可能阻止工作的最佳表現(xiàn)硅则,甚至?xí)x升等等... 但無疑來訪者在基本能力方面能夠滿足日常義務(wù)株婴。

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