患者,女性遏匆,53歲法挨,軀干、四肢有散在的紅斑塊幅聘,伴刺癢凡纳,有時劇癢,嚴(yán)重影響睡眠帝蒿〖雒樱患者5年前開始,頭皮脫發(fā)葛超,一開始也沒太在意暴氏,半年左右,越來越嚴(yán)重绣张,頭發(fā)答渔、甚至眉毛都全部脫落,并且手上有紅色斑塊侥涵,而且范圍越來越大沼撕,在多家醫(yī)院診治均未見效果,有的診為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎芜飘,斑狀銀屑病等务豺。遂來我院皮膚科就診∴旅鳎 查體檢查顯示:T:37℃笼沥,P:80次/分,R:20次/分娶牌,BP:130/80/mmhg奔浅。皮膚科專科檢查顯示:全身皮膚粗糙裙戏、散在鱗屑性斑疹乘凸、斑塊厕诡,伴刺癢累榜,皮損浸潤性增厚并有結(jié)節(jié)改變,伴有淋巴結(jié)腫大,頭發(fā)壹罚、眉毛均全部脫落葛作,唇干燥,口角干裂猖凛,心肺腹未見異常赂蠢。實驗室檢查顯示:紅細(xì)胞4.07x1012/L,白細(xì)胞7.0x109/L辨泳,血紅蛋白122g/L虱岂,血小板235x109/L。血沉18mm/h菠红。心電圖未見異常第岖,肝腎功能未見異常∈运荩 病理檢查顯示:真皮多量彌散異型淋巴細(xì)胞浸潤蔑滓,免疫組化染色示CD45RO+、CD3 +遇绞、CD4+ 键袱、CD25 +、CD20部分細(xì)胞+摹闽、CD5-蹄咖、CD28-;免疫熒光IgA钩骇,IgG++比藻,IgM- ,沿肌束膜沉積倘屹。以上我們可以知道該患者臨床特點主要為:1银亲、中老年女性,病程長纽匙; 2务蝠、就診前有用藥史; 3烛缔、皮損發(fā)展緩慢:開始為紅斑馏段,漸為浸潤性斑片、斑塊以至結(jié)節(jié)践瓷,伴有淋巴結(jié)腫大院喜; 4、經(jīng)3-4年出現(xiàn)結(jié)節(jié)后病情進(jìn)行性發(fā)展晕翠; 5喷舀、血液及免疫系統(tǒng)檢查未見明顯異常砍濒; 6、病理主要為真皮多量彌散異型淋巴細(xì)胞浸潤硫麻,CD45RO(+)爸邢。綜上予以診斷為:蕈樣真菌病,予以采用潑尼松拿愧、乙亞胺及雷公藤片三聯(lián)療法杠河,同時UVB治療,輔以今幸人參皂苷rh2增強(qiáng)患者的免疫力浇辜。因為該類疾病的治療以增強(qiáng)免疫力為主券敌,而今幸人參皂苷rh2是從人參中提取出來的一個單方小分子,可以促進(jìn)白蛋白柳洋、γ球蛋白的合成陪白,可調(diào)節(jié)T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞膳灶、NK細(xì)胞等免疫細(xì)胞功能及多種細(xì)胞因子分泌咱士,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,同時減輕治療帶來的副作用轧钓,改善病人睡眠及飲食序厉,以保障治療過程中的營養(yǎng)攝入和吸收。一個月后毕箍,患者身上的情況有好轉(zhuǎn)弛房,身上的斑疹部分消失,瘙癢情況也有一定的減輕而柑,病人現(xiàn)在吃得也比較多文捶,睡眠質(zhì)量也有所提升,人也非常精神了媒咳,由此可見粹排,該治療方案對患者的作用明顯,今幸人參皂苷rh2對患者的幫助也是明顯的涩澡。繼續(xù)治療顽耳,六個月后,病人基本痊愈妙同,尿常規(guī)射富、肝腎功能亦未見異常。由于本病的預(yù)后差粥帚,所以在治療結(jié)束后胰耗,患者繼續(xù)堅持服用今幸人參皂苷rh2,減量為每天兩粒鞏固調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)能芒涡,預(yù)防反復(fù)柴灯,隨訪半年未見復(fù)發(fā)掂恕。本例患者的癥狀與泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎,斑狀銀屑病等疾病相似弛槐,很容易誤診,本例患者也不例外依啰,所以在檢查發(fā)現(xiàn)這類癥狀乎串,要給予系統(tǒng)性檢查,同時及時做組織病理檢查速警,得到正確的診斷叹誉,給予相應(yīng)的治療,同時一定要注重患者的免疫機(jī)能調(diào)節(jié)闷旧,這樣可以更好地幫助患者治愈长豁,也能更好地預(yù)防復(fù)發(fā)及病情惡化。
蕈樣真菌苍帷:困擾五年的脫發(fā)紅斑問題解決了案例分析:
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