這是一次日常門診奇瘦,一個年輕的小伙子眉頭緊鎖的走了進(jìn)來,脖子上戴著頸托劲弦,手里拿著外院照的片子耳标,他叫小張,25歲邑跪,是個IT男次坡,每天坐在電腦前十個小時以上,這是個再尋常不過的病人了呀袱,我在心中對自己說贸毕,目前我國頸椎病患者的數(shù)量已達(dá)2個億郑叠,他只不過是2億分之一而已吧夜赵。
但是小張坐下來后,問的卻是另外一個問題:醫(yī)生乡革,我來您這兒之前在別的醫(yī)院就診過兩次寇僧,第一個醫(yī)生讓我戴頸托,第二個醫(yī)生讓我趕緊把頸托摘了沸版,說要不然我的頸椎就廢了嘁傀,當(dāng)時我就懵圈了,不知道誰說的是對的视粮,我今天到您這里來就想尋求個答案细办,頸托我到底是該戴還是不該戴呢?
頸椎病需要戴頸托嗎蕾殴?
我拿起小張的片子笑撞,從X線看,正常人頸椎應(yīng)該有一個向前凸的曲度钓觉,而小張因為長期低頭工作導(dǎo)致頸椎曲度是反弓的茴肥,凸向后方,另外荡灾,頸椎的項韌帶開始出現(xiàn)鈣化瓤狐,部分椎間隙開始變窄了瞬铸,這是一個典型的頸椎病片子,小張也是因為長期感到頸肩部酸麻脹痛很不舒服础锐,不僅工作時很痛苦嗓节,甚至影響到睡眠,于是找到第一個醫(yī)生郁稍,醫(yī)生安排他拍片子后建議他佩戴頸托赦政。
我問小張,戴上頸托后感覺怎么樣耀怜,小張說恢着,確實感覺好多了,脖子沒有以前那么僵硬疼痛了财破。我告訴他:當(dāng)時你處于頸椎病發(fā)作的急性期掰派,曲度反弓,肌肉痙攣緊張左痢,局部肌肉筋膜有無菌性炎癥靡羡,此時佩戴頸托可將頸椎適當(dāng)固定制動,限制頸部的過度活動俊性,減少不穩(wěn)定因素略步,支撐頭部重量,增加頸部的支撐作用定页,使頸部肌肉休息趟薄,緩解和改善椎間隙的壓力狀態(tài),減少椎間關(guān)節(jié)的相互刺激和摩擦引起的創(chuàng)傷性反應(yīng)等典徊,佩戴頸托是對的杭煎。
戴上頸托一時爽,一直頸托一直爽卒落?
然后小張接著說:當(dāng)時醫(yī)生和我說2周后門診復(fù)查羡铲,我因為工作忙,3周后才去儡毕,另外一位醫(yī)生接診的我也切,他詢問了我戴頸托的情況后說:趕緊把頸托摘掉,不然以后你的頸椎就廢了腰湾!當(dāng)時把我嚇壞了雷恃,我到底該聽誰的呢?
我問:這段時間你的頸托是怎么戴的呢檐盟?小張說:因為感覺戴著頸托很舒服褂萧,我就一直戴著,晚上睡覺時才摘下來葵萎。
問題就在這里导犹,因為平時我們都是用頸部的肌肉來“固定穩(wěn)定”我們的頸椎唱凯。強(qiáng)壯的頸部肌肉,是我們保持頸椎健康的最重要關(guān)鍵因素谎痢。一旦戴上頸托磕昼,頸托就會分擔(dān)掉原本需要肌肉承擔(dān)的外力岳守,我們頸部的肌肉因為不用再“努力工作”察藐,肌肉力量就會下降凉蜂,時間一長甚至?xí)l(fā)生廢用性萎縮快骗、肌肉脂肪變。
所以一個很明確的共識就是:長時間長期佩戴頸托楚昭,會減少頸部肌肉力量辉巡。甚至未來摘掉頸托后套蒂,頸椎可能因為頸部肌肉力量不足而更加不穩(wěn)太雨,從而讓病情進(jìn)一步加重吟榴。
如何科學(xué)的佩戴頸托?
小張聽到這里若有所思:也就是說囊扳,這兩個醫(yī)生說的都是對的吩翻,其實并不矛盾,那頸托到底該怎么戴呢锥咸?
第一條建議就是頸托可以作為“臨時”固定狭瞎,不應(yīng)常規(guī)使用。
比如在頸椎不舒服或受傷后搏予,如果家中有頸托熊锭,可以作為在去醫(yī)院就診前的“臨時固定”。戴上頸托固定后缔刹,盡早前往醫(yī)院獲得專業(yè)的診斷球涛、治療和建議劣针。
第二條建議就是:短時校镐、間斷佩戴,不應(yīng)長時捺典、長期使用鸟廓。
比如像小張這種情況,可以上班工作的時候間斷佩戴襟己,上午戴1-2小時引谜,下午戴1-2小時,佩戴2周左右擎浴,癥狀緩解后即可取下员咽。鍛煉肌肉,當(dāng)然每個人病情嚴(yán)重不同贮预,佩戴時間長短不一樣贝室,所以一定要仔細(xì)詢問和聽從醫(yī)生關(guān)于頸托佩戴頻率和時長的要求契讲。
但即便是一些嚴(yán)重病例或是手術(shù)后的病人,使用頸托時滑频,也不是24小時一直戴捡偏,更不是戴一輩子。
總而言之峡迷,頸托是一柄雙刃劍银伟,頸托可以依靠,但不能依賴绘搞,合理使用彤避,才能達(dá)到最佳的治療效果。