據(jù)荷蘭媒體BNO新聞的實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示秋麸，截至北京時間3月31日0時渐排，全球新冠肺炎確診病例突破75萬例，達(dá)到751258例灸蟆，累計死亡35305例驯耻。未來疫情還可能進一步發(fā)展。不過炒考，一項研究也給人以希望和鼓舞可缚，對感染新冠病毒的兒童的研究發(fā)現(xiàn)，他們的癥狀普遍都比較輕斋枢，如果能找到其中的科學(xué)原理帘靡，并且形成可以實施和操作的技術(shù)，有可能極大減輕新冠肺炎對人類的傷害瓤帚，尤其是減少死亡人數(shù)描姚。
中國上海交通大學(xué)等4個大學(xué)的研究團隊涩赢，剛剛在《兒科學(xué)》雜志發(fā)表了一項對731名經(jīng)過實驗室測試確診患上新冠肺炎（COVID-19）的兒童和1412名疑似患新冠肺炎兒童的研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)相比于感染新冠病毒（SARS-CoV-2）的成年人轩勘，感染這種病毒的兒童具有較輕的癥狀谒主。同時，在這些兒童病例中赃阀，只有近6%的病例為重癥或危重病例霎肯，但是，在成年人病例中榛斯，重癥或危重病例為18.5%观游。
為何新冠肺炎兒童患者不像成年人和老年人那樣有較高比例的重癥，目前研究人員還難以回答這個問題驮俗，但是主要推測有兩種原因：一是兒童肺部細(xì)胞或其他細(xì)胞中的新冠病毒結(jié)合的受體可能與成年人不同懂缕，二是兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，因而對病毒入侵的反應(yīng)不大王凑。
就第一個原因而言搪柑，新冠病毒是利用其刺突蛋白（S蛋白）與人體細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體結(jié)合，才能入侵人的細(xì)胞索烹，因為S蛋白具有受體結(jié)合活性和膜融合活性工碾。但是，在人的細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體是由基因表達(dá)產(chǎn)生的百姓，現(xiàn)有的一些研究表明渊额，年齡和生活方式可以造成細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體的基因表達(dá)增強，因而能產(chǎn)生較多的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體垒拢，使得新冠病毒可以比較容易地找到這種受體旬迹，入侵細(xì)胞，如吸煙的男性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體的基因表達(dá)增強求类，這也是男性比女性更容易感染新冠病毒并且患病后容易發(fā)展成重癥而造成死亡率高于女性的一個重要原因奔垦。
因此，下一步的研究尸疆，是要弄清兒童體內(nèi)細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體的基因表達(dá)是否不充分椿猎，讓病毒難以依附和入侵人體。如果是這個原因仓技，還得弄清兒童體內(nèi)細(xì)胞上血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體較少的原因鸵贬，進而研發(fā)疫苗和藥物俗他，減少血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體脖捻，抑制新冠病毒入侵。
兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟兆衅，因此免疫系統(tǒng)不會對病毒入侵產(chǎn)生強烈反應(yīng)地沮，即產(chǎn)生細(xì)胞因子風(fēng)暴嗜浮。細(xì)胞因子風(fēng)暴，是一種免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)摩疑，病毒入侵人體細(xì)胞后危融，會迅速刺激和激活人體內(nèi)免疫細(xì)胞，如T細(xì)胞雷袋、單核巨噬細(xì)胞吉殃、中性粒細(xì)胞，這些細(xì)胞產(chǎn)生大量細(xì)胞因子楷怒，各種干擾素蛋勺、白介素、腫瘤壞死因子鸠删、趨化因子抱完、集落刺激因子等，通過粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）和白介素6（IL-6）通路刃泡，形成細(xì)胞因子風(fēng)暴巧娱，這種風(fēng)暴固然有利于清除病毒，但是對肺部正常細(xì)胞也造成嚴(yán)重傷害烘贴，導(dǎo)致肺部細(xì)胞不能正常呼吸禁添。
目前，在對新冠肺炎重癥病人的救治中桨踪，已在使用抑制細(xì)胞風(fēng)暴的藥物上荡，如治療風(fēng)濕性疾病的藥物托珠單抗，可以阻斷白介素6通路馒闷，臨床試用效果較好酪捡。下一步，如果能在兒童的免疫系統(tǒng)找到如何抑制免疫風(fēng)暴的路徑和關(guān)鍵分子纳账，就可以通過找到類似的分子或研發(fā)藥物來阻止重癥病人的細(xì)胞風(fēng)暴逛薇，減少死亡率。
不過疏虫，對兒童新冠肺炎的研究還表明永罚，相當(dāng)多的兒童感染新冠病毒后并不出現(xiàn)癥狀，這也意味著卧秘，在實際生活中兒童感染新冠病毒的人數(shù)被低估了呢袱，醫(yī)療和疾控部門不會把他們統(tǒng)計到發(fā)病人數(shù)中。這種情況就是無癥狀感染翅敌。無癥狀感染是指羞福，無臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽蚯涮、咽痛等）治专，呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)或血清lgM抗體檢測陽性卖陵。中國對無癥狀感染者的處置方案是，不計入確診病例张峰，不會對外公布泪蔫，但在網(wǎng)絡(luò)直報中作為獨立類別單獨報告。
沒有疾病癥狀的兒童喘批，是否可以將新冠病毒傳播給其他人撩荣？這一點目前是未知的，需要研究來回答饶深。兒童無癥狀感染者是否為一種傳染隱患婿滓，還需要密切關(guān)注。（張?zhí)锟保?/p>
