老百姓說的"拉肚子"，指的就是腹瀉午绳，西醫(yī)的教科書上有很多分類置侍，根據(jù)發(fā)病時(shí)間長短分，有急性和慢性；根據(jù)病因分墅垮，有炎癥性的和非炎癥性的。
最近耕漱，我在路上遇到一位我的老同事算色，已經(jīng)退休了，讓我驚訝的是原來很胖的人突然變得瘦骨嶙峋螟够，詢問之后灾梦，方才知道她因?yàn)槔习槿ナ溃裆鲜懿涣思梭希_始經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉若河，二年下來，就瘦成這樣了寞宫。后來她拿著她近二年所有的檢查結(jié)果來門診找我?guī)退纯聪舾＃鲞^腸鏡，診斷為腸易激綜合癥辈赋，還有乳糖不耐受癥鲫忍，雖然百般注意，到現(xiàn)在還是每天大便稀湯樣钥屈，不成形悟民，越來越瘦。
這是一種在門診很常見的病篷就，很多瘦人射亏，胃腸道功能都不是很好，我也是這樣竭业，一頓飯吃得過油膩智润，回家就腹瀉，所以我一直吃不胖未辆。
由于這件事做鹰，我想有必要說說和我一樣的，因?yàn)樾∧c吸收不良鼎姐，腸易激綜合征所致的慢性腹瀉的問題钾麸。
像我這樣長期斷斷續(xù)續(xù)拉肚子的，通過檢查包括化驗(yàn)大便炕桨、做腸鏡等饭尝，排除腸道感染，炎癥性腸蚕坠（克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎）以及腫瘤钥平、胰腺炎、腸道手術(shù)姊途、藥物作用后涉瘾，剩下的那些病程超過2月或者間歇期不足2周的反復(fù)發(fā)作的腹瀉知态，我統(tǒng)統(tǒng)稱之為慢性腹瀉，這是我今天重點(diǎn)要講述的內(nèi)容立叛，在西醫(yī)多診斷為小腸吸收不良负敏，腸易激綜合征，乳糖不耐受癥秘蛇。
其中乳糖不耐受癥與體內(nèi)雙糖酶缺乏其做，進(jìn)食牛奶后出現(xiàn)腹瀉，一般不喝牛奶赁还，改喝酸奶就可以了妖泄。另外二個(gè)：小腸吸收不良和腸易激綜合征，我的經(jīng)驗(yàn)：吃西藥效果不好艘策，所以我平時(shí)也不給病人開西藥蹈胡，在門診基本都是指導(dǎo)病人飲食，開點(diǎn)中成藥朋蔫，療效都還不錯(cuò)审残，能達(dá)到急性期止瀉，慢性期鞏固療效的目的斑举。
我的老同事因?yàn)橐苍?jīng)是臨床醫(yī)生搅轿，她是西醫(yī)，所以問了我很多中醫(yī)的問題富玷，我是這樣給她解釋我理解的中醫(yī)：
我把人的生理活動(dòng)比喻成燒一鍋水璧坟，下面是腎火，中間的鍋相當(dāng)于脾赎懦，鍋中的水相當(dāng)于我們吃進(jìn)的食物雀鹃，喝進(jìn)的飲料，吸進(jìn)的空氣励两，正常情況下黎茎，把水燒開氣化，形成人體細(xì)胞可以利用的營養(yǎng)物質(zhì)当悔，這是人體維持正常生理活動(dòng)的動(dòng)能傅瞻。肺在上焦，調(diào)節(jié)氣化盲憎，肝在中焦嗅骄，調(diào)節(jié)鍋的熱度，心也在中焦饼疙，是腎火的外延溺森，是余焰，受氣化的水的調(diào)節(jié)。
這樣說可能比傳統(tǒng)中醫(yī)的木火土金水更容易讓人理解屏积。有了這個(gè)模型医窿，我再來解釋我定義的慢性腹瀉。腹瀉是人體不能把鍋中的水充分氣化炊林，三個(gè)原因：
1.腎火不足姥卢，就是中醫(yī)的腎陽虛，程度輕的是腎氣虛铛铁。這是可以理解的隔显，底下的火不夠大却妨，當(dāng)然燒不開水了饵逐。我常用四神丸。
2.鍋太涼彪标，如果是熱鍋倍权，把水燒開，用的火就不需要很大捞烟，中醫(yī)上就是脾陽虛薄声，程度輕的是脾氣虛，脾相當(dāng)于燒水的鍋题画，所以脾喜干惡濕默辨，不然鍋很容易冷掉。我的常用藥：附子理中丸苍息，小兒用參苓白術(shù)散缩幸，輕的用健脾丸。
3.調(diào)節(jié)失常竞思，肝強(qiáng)可以犯脾表谊，所以肝病可以引起腹瀉。常用逍遙丸盖喷。
經(jīng)過上面啰里啰嗦的講解爆办，我的老同事聽懂了，還就此理論课梳，活學(xué)活用距辆，總結(jié)出慢性腹瀉病人的飲食原則：不進(jìn)食生冷，堅(jiān)決不吃冰箱里直接拿出來的東西暮刃，堅(jiān)決不吃冰激凌挑格，不能把鍋里的水弄涼了，還有不吃或少吃不容易消化的食物沾歪，避免增加氣化的難度漂彤。說得很對(duì)，我最后再補(bǔ)充一句，按食物被消化的難易程度劃分依次是蛋白質(zhì)挫望、脂肪立润、糖類。
今天就說到這里媳板，不知道對(duì)你是否有幫助桑腮，如果有點(diǎn)幫助，請(qǐng)?jiān)谖恼履┪颤c(diǎn)喜歡蛉幸，如果有很大幫助破讨，請(qǐng)打賞，付我門診掛號(hào)費(fèi)奕纫，說笑了提陶，你隨意吧，反正匹层，我是把我的家底都翻出來寫給你了隙笆。
