隨著經(jīng)濟水平的提高，人民生活的改善郑诺，痛風(fēng)（高尿酸血癥）發(fā)病率越來越高夹姥，成為影響人民健康的重要疾病，已與“三高”并列辙诞，將“三高”升級為“四高”了辙售。
痛風(fēng)是病因相對明確的疾病，它是尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積導(dǎo)致的急性炎癥飞涂。
尿酸是嘌呤代謝過程中的產(chǎn)物旦部，由于人類缺少尿酸酶，故無法將尿酸轉(zhuǎn)化為可溶性的終產(chǎn)物尿囊素较店。
尿酸在血液中的飽和度為404umol /L士八，當(dāng)血清尿酸超過這一濃度時，就可能析出產(chǎn)生尿酸鈉晶體梁呈。如果沉積到關(guān)節(jié)婚度，就引起了痛風(fēng)。
閱讀完上面這段文字官卡，我們不難理解蝗茁，痛風(fēng)與高尿酸血癥其實是一個病的不同階段。在你只有血中尿酸升高寻咒，而沒有尿酸鹽析出引起關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作的時候哮翘，就叫高尿酸血癥，而當(dāng)你有尿酸鹽析出導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛后就叫痛風(fēng)仔涩。
正常情況下70%的尿酸來自體內(nèi)的新陳代謝忍坷，30%來自飲食中嘌呤的攝入，通過循環(huán)系統(tǒng)最終大部分由腎臟排出熔脂，少部分從消化道排出，以上環(huán)節(jié)任何的異常都會導(dǎo)致高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)生柑肴。
身體的新陳代謝要遵守科學(xué)規(guī)律霞揉，比較難以精確主動控制，而飲食是我們主動攝入的過程晰骑，這個相對容易控制适秩，那么我們就先看下痛風(fēng)患者的飲食注意事項吧
1.飲食控制
雖然富含嘌呤的食物很多，但基于大量流行病學(xué)的資料顯示比較明確和痛風(fēng)相關(guān)的有酒硕舆、海鮮秽荞、內(nèi)臟、肉類以及含果糖的飲料抚官。
值得指出的是大部分患者只認為啤酒和痛風(fēng)有關(guān)扬跋，實際上由于酒精在體內(nèi)代謝中會大量消耗ATP，產(chǎn)生AMP凌节，最終會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩崆仗室矔?dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生洒试。所以無論是白酒、紅酒或是啤酒都會增大痛風(fēng)的風(fēng)險朴上。
另外還發(fā)現(xiàn)富含果糖的食物和飲料也會增加痛風(fēng)的風(fēng)險垒棋，這與果糖代謝過程中大量消耗ATP有關(guān)。
另外一些食物例如豆制品痪宰、富含嘌呤的蔬菜叼架、蘑菇等雖然嘌呤含量很高，但是目前沒有相關(guān)的研究證明其與痛風(fēng)（高尿酸血癥）的關(guān)系衣撬，可以少量進食碉碉。
當(dāng)然不是所有的食物都是有害的，我們發(fā)現(xiàn)一些食物不僅不升高尿酸反而能降低尿酸淮韭。例如脫脂牛奶既有降尿酸的作用垢粮，也有抗炎的作用。另外水果中的櫻桃也含有降尿酸的成分靠粪。
為了更好的幫助患者控制飲食蜡吧，美國風(fēng)濕病協(xié)會（ACR）給出了詳細飲食指導(dǎo)，詳見下圖占键。
另外昔善，除了食物本身以外，烹飪方法也對嘌呤的含量影響很大畔乙。例如涮肉君仆、燉肉等都是常見的誘發(fā)痛風(fēng)的飲食。這是因為食物被水煮過之后牲距，大量的嘌呤進入湯汁中返咱，如果食用這些湯汁，會大大增加了嘌呤的攝入牍鞠。反之咖摹，如果烹飪之前先焯水，食物的嘌呤含量則會降低很多难述。
2.體重控制
雖然說身體的新陳代謝不太容易控制萤晴，但比較新陳代謝來源的尿酸占總尿酸的70%啊胁后！我們也不能坐視不管店读，對吧！
有這么一個規(guī)律攀芯，對于新陳代謝產(chǎn)生的（內(nèi)源性的）尿酸而言屯断，體重越重的人新陳代謝產(chǎn)生的尿酸越多。
在臨床中也發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者中超重、肥胖的比例明顯增高裹纳，且在前瞻研究中可觀察到肥胖是痛風(fēng)的獨立危險因素择葡。而且通過對肥胖進行干預(yù)，血尿酸能夠得到降低剃氧。
痛風(fēng)患者除了如上所述控制高嘌呤食物外敏储，還應(yīng)該同時控制食物的熱量。且同時增加有氧運動朋鞍，每日中等強度30min以上已添，逐漸調(diào)整以達到和維持理想體重。
提醒
這里需要注意的一點是滥酥，飲食和體重控制對于尿酸的影響是有限度的更舞，不是任何程度的痛風(fēng)（高尿酸血癥）患者僅僅通過飲食和體重控制就能徹底治好的。
有研究證明坎吻，嚴格的飲食缆蝉、體重控制可以使血清尿酸降低大約60umol/L，最多可達血清尿酸的15%--18%瘦真，然而刊头，僅僅飲食和體重控制本身在血清尿酸>480umol/L的多數(shù)痛風(fēng)病人中，不足以將尿酸水平降低到理想水平<360umol/L诸尽。
所以原杂，對于部分尿酸水平不太高的高尿酸血癥患者，可以僅僅改變飲食您机、控制體重等改變生活方式穿肄，但對于部分尿酸水平比較高的痛風(fēng)（高尿酸血癥）患者，如果醫(yī)生建議使用藥物治療际看，仍需堅持服用藥物咸产。
