前兩天頂著巨大的尷尬蒙秒，寫了一篇文：我就是那個正在脫發(fā)的90后
文章發(fā)表后勃黍，有幾位小伙伴就問我：
吃了非那雄胺有沒有副作用啊晕讲？
治療過程中/停藥后會不會更嚴重案不瘛？
不一而足瓢省。
對于這些憂慮弄息，我都非常能理解。我從還是醫(yī)學生的時候就開始脫發(fā)净捅，到現(xiàn)在成為一名醫(yī)生疑枯，這個過程已經(jīng)好幾年，也是直到前不久才決定接受治療蛔六。
當我細想自己猶豫的原因荆永，不是因為我真的懂废亭，而是因為我不懂。
我只是偶爾聽過一些關(guān)于非那雄胺副作用的說法具钥，但對于這些副作用的真實情況并不了解豆村，內(nèi)心卻已經(jīng)把這些聽來的東西當成了真理。
等到我覺得實在不能再拖下去的時候骂删，我才去問自己的老師掌动，去看文獻，查研究結(jié)果宁玫。我把這些資料匯總以后粗恢，才發(fā)現(xiàn)，這樣一個在臨床上推廣已久的治療方案欧瘪，其安全性和耐受性是有保證的眷射，并不像我之前聽到的那么可怕。
但我知道佛掖，還有很多人因為“某某用過這個藥后說有副作用”而猶豫的妖碉，從而白白錯過治療時機。所以我希望寫一點東西芥被，讓非那雄胺這個藥不再神秘欧宜，讓有需要的人能夠有所了解。
至于治療脫發(fā)的另一個藥“米諾地爾”拴魄，以后有機會再說冗茸，今天單講非那雄胺，因為大家對它的副作用問題更為關(guān)心匹中。
因為我不完全清楚在簡書寫文章的尺度蚀狰，所以我會盡量讓文章更加有根有據(jù)，爭取不要成為一篇江湖術(shù)士文职员，以下所有觀點或說法都有文獻支持麻蹋，讓我們開始吧。
1焊切、非那雄胺是一個什么藥扮授？
在市場上，非那雄胺片主要有兩種規(guī)格：一種是5mg的“保列治”专肪，主要用于“前列腺增生”的治療刹勃；一種是1mg的“保法止”，主要用于“雄激素性禿發(fā)”的治療嚎尤。
保法止的用法是每天一粒荔仁，空腹餐后均可服用，定時服用效果更好（維持穩(wěn)定的血藥濃度）。
2乏梁、非那雄胺的作用機理是什么次洼？
保法止的說明書上是這樣說的：
非那雄胺是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細胞內(nèi)酶Ⅱ型5α還原酶的特異性抑制劑，對該酶的抑制能阻礙外周組織中睪酮向雄激素雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化遇骑，使血清及組織中雙氫睪酮濃度顯著下降卖毁。
毛囊中含有Ⅱ型5α還原酶，在男性禿發(fā)患者的禿發(fā)區(qū)頭皮內(nèi)毛囊變小落萎，并且雙氫睪酮增加亥啦。給予非那雄胺可使這些患者頭皮及血清中的雙氫睪酮濃度下降。先天性缺乏Ⅱ型5α還原酶的男子不會患男性禿發(fā)练链。
這段話很繞翔脱，我簡單翻譯一下：
雄脫患者天生自帶“Ⅱ型5α還原酶”，這個酶可以使睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮媒鼓，雙氫睪酮可以使毛囊萎縮碍侦，從而引起脫發(fā)。
非那雄胺的作用就是抑制“Ⅱ型5α還原酶”隶糕，使睪酮無法轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，達到治療脫發(fā)的目的站玄。非那雄胺特異性作用于“Ⅱ型5α還原酶”枚驻，而不會抑制睪酮（即雄激素）的分泌。
所以株旷，原則上是不會“吃了非那雄胺就變成海公公”的再登。
3、非那雄胺的副作用是什么晾剖？
研究人員曾經(jīng)做過一項非那雄胺與安慰劑對照的雙盲實驗：
接受非那雄胺治療的945例男性患者有1.7%因不良反應(yīng)中止治療锉矢，用安慰劑的934例男性患者則有2.1%因不良反應(yīng)中止治療。
治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：性欲減退（非那雄胺1.8%齿尽，安慰劑1.3%）沽损；勃起功能障礙（非那雄胺1.3%，安慰劑0.7%）循头； 射精量減少（非那雄胺0.8%绵估，安慰劑0.4%）。
從結(jié)果來看卡骂，非那雄胺組的不良反應(yīng)發(fā)生率略高于安慰劑組国裳。
接下來，劃個重點：中止非那雄胺治療后這些不良反應(yīng)消失全跨，也有許多患者在繼續(xù)用藥過程中這些不良反應(yīng)自行消失缝左。在使用非那雄胺5年的病人中，觀察到的上述不良反應(yīng)的發(fā)生率減少至≤0.3%。
最后渺杉，這些研究人員得出一個什么結(jié)論呢：
非那雄胺一般耐受性良好蛇数，不良反應(yīng)通常輕微，一般不必中止治療少办。
以上就是關(guān)于保法止的一些基本知識苞慢，知道這些之后，心里也會對這個藥大概有個底了英妓。
但我知道挽放，肯定還有很多小伙伴擔心長期用藥會不會產(chǎn)生一些非生殖系統(tǒng)的問題，比如肝功能損害蔓纠、腎功能損害辑畦、致癌性等等。
在這里腿倚，我只能說纯出，根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果，以上這些問題敷燎，暫時都是沒有依據(jù)表明與非那雄胺有關(guān)的暂筝。
還有的小伙伴關(guān)心停藥后會不會繼續(xù)脫發(fā)的問題，其實通過上面的了解硬贯，我們知道焕襟，一旦停服非那雄胺后，“Ⅱ型5α還原酶”不受抑制饭豹，睪酮自然還是會繼續(xù)轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮鸵赖。
所以，停藥后脫發(fā)還是會繼續(xù)的拄衰。
既然如此它褪，雄脫患者難道就要一輩子都吃這個藥了嗎？其實不然翘悉，還是有解決辦法的茫打。
第一，等療程足夠（比如一年或兩年以上）以后妖混，脫發(fā)得到控制包吝，非那雄胺可以逐漸減量，比如隔天一次或四天三次源葫，這樣也可以將血藥濃度維持在一個穩(wěn)定的水平诗越。前提當然是要在醫(yī)生的觀察和指導(dǎo)下進行減量。
第二息堂，堅持吃非那雄胺嚷狞，直到你對自己的外形不再關(guān)心的時候块促，那你就可以停掉了。
第三床未，在治療的過程中竭翠，隨著年齡的增長，雄激素的分泌會相對減少薇搁，到時候?qū)Ψ悄切郯返囊蕾囈矔鄬档汀?/p>
所以斋扰，說了這么多，只是想告訴大家啃洋，非那雄胺沒有想象中那么可怕传货。切忌道聽途說，而忽略了正規(guī)途徑的治療宏娄。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下问裕，積極治療，及早治療孵坚，才是面對“雄激素性禿發(fā)”的正確方式粮宛。
畢竟，多留一根也是賺的卖宠。
