2018-01-07
這可憐的女人影射了朵拉行為中不受歡迎的一部分腐碱。女家庭教師之于朵拉哀九，經(jīng)常是朵拉之于K太太的孩子們辜昵。朵拉對他們而言已經(jīng)是一位母親荸镊，她教導(dǎo)他們，陪他們散步堪置，他們的母親對他們所表現(xiàn)出來的些許興趣躬存，她全然加以取代。K先生和他太太經(jīng)常提到要離婚舀锨，但從未發(fā)生岭洲。因?yàn)镵先生是一位深情的父親，不會放棄任何一個孩子坎匿。從一開始盾剩，K先生和朵拉之間的紐帶就是對孩子們共同的興趣。她對他的孩子們的執(zhí)著碑诉，明顯地是為了蒙蔽其他的事彪腔，這是朵拉焦慮地要瞞住自己和其他人的事侥锦。
從她對孩子們的行為进栽，以女家庭教師對她的行為的眼光來看，和從她對她父親與K太太關(guān)系的默認(rèn)恭垦，也可以有相同的推論——就是說快毛，這些年來她愛上了K先生格嗅。當(dāng)我告訴她這個結(jié)論，她并不同意唠帝。她立刻告訴我屯掖，有其他的人（例如，她的一位表姊妹——在B地和他們共住過的一位女孩）告訴過她：“為什么你就是熱衷于那個男人襟衰！ ”但是她自己無法回想起任何這類的感覺贴铜。后來，當(dāng)素材的量已經(jīng)到了她很難繼續(xù)否認(rèn)時瀑晒，她承認(rèn)在B地時可能愛上了 K先生绍坝，但宣稱自從湖畔場景之后，全部都結(jié)束了①苔悦。無論如何轩褐，十分肯定的，她斥責(zé)父親玖详，因?yàn)樗麩o視于最無可避免之責(zé)任的召喚把介，并站在自己熱情的觀點(diǎn)這種最方便的角度來看事情——這些斥責(zé)像射擊般地反沖至她自己的腦袋②◇【①原注：比較第二個夢拗踢。②? 原注：于是問題來了:如果朵拉愛上K先生，什么原因讓她在湖畔場景拒絕他向臀？或者秒拔，至少，為什么她是以如此粗魯?shù)姆绞骄芙^飒硅，仿佛她被他弄得更糟糕砂缩？以及為何一個戀愛中的女孩會覺得被一次求婚所侮辱，而這次求婚的方式既非拙劣也非冒犯三娩？】
她對父親的其他斥責(zé)庵芭，是認(rèn)為他的健康不良只是一種托詞，他利用這個托詞實(shí)現(xiàn)自身的目的雀监；這個斥責(zé)也隱藏了她個人秘密史的一大段双吆。有一天，她抱怨著一種佯裝的新癥狀会前，此癥狀是一股胃部的刺痛感好乐。“現(xiàn)在你在模仿誰瓦宜？”我問她蔚万，而且發(fā)現(xiàn)我正中鵠的。在她探訪她表姊妹（之前過世姑媽的女兒）之前临庇，表妹已經(jīng)訂婚反璃，而在這個時候昵慌，表姊生了胃痛的病，于是被送到舍默林(Semmering)③淮蜈。朵拉就是羨嫉（envy)表姊這部分斋攀；當(dāng)她想要某些東西的時候，她總是會生病梧田，她現(xiàn)在想要的就是離家淳蔼，可以不需要看到她妹妹的快樂④。朵拉自身的胃痛宣告了這個事實(shí)裁眯，她讓自己認(rèn)同她的表姊肖方，根據(jù)她所說，她的表姊是一位詐病者未状。她這個認(rèn)同的基礎(chǔ)俯画，可能是她太羨嫉這位較幸運(yùn)女孩的愛情，也可能是她看到表姊的故事中反映了自身的故事司草，這位表姊最近有一粧婚外情艰垂，事件不愉快地結(jié)束⑤。但是埋虹，她也從觀察K太太而學(xué)習(xí)到生病可以變成一件多么有用的事猜憎。K先生用了一年里部分的時間在旅行，當(dāng)他回來時搔课，常常發(fā)現(xiàn)他太太的健康狀態(tài)很差胰柑，雖然如朵拉所知道的，就在前—天爬泥，她還是好好的柬讨。朵拉了解到K先生的出現(xiàn)，有讓他太太生病的效果袍啡，而K太太也很高興生病踩官，因?yàn)槿绱艘粊恚涂梢蕴拥羲軈拹旱姆蚱蘖x務(wù)境输。討論到這點(diǎn)時蔗牡，朵拉突然帶入了一個暗喻，關(guān)于她少女時期在B地第一年自身健康好壞之間的轉(zhuǎn)變：因此嗅剖，我被驅(qū)使著去懷疑她的健康狀態(tài)也依賴著其他事件辩越，就和K太太是相同的方式⌒帕福〔這是精神-分析技術(shù)的一項(xiàng)原則黔攒，即一種尚未被發(fā)現(xiàn)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)(internal connection)，會用聯(lián)想之相鄰關(guān)系（contiguityof association)的方式——一種時間上的相近（a temporal proximity)——宣告其存在；正如在書寫中亏钩，如果“a”和“b”被放在一起莲绰，意味著會形成“ab”的音節(jié)欺旧」贸螅〕之前朵拉有很多次咳嗽的發(fā)作，伴隨著失去聲音辞友≌ぐВ可不可能因?yàn)樗鶒鄣哪腥嗽诨虿辉冢绊懥怂膊“Y狀的出現(xiàn)和消失称龙？如果是這樣留拾，可能發(fā)現(xiàn)一些同時發(fā)生的巧合之事，泄露了這樣的事實(shí)鲫尊。我問她這些發(fā)作的平均時間長度痴柔。“可能是三到六周疫向】任担” K先生不在的時間會持續(xù)多久？“也是三到六周搔驼√富穑”她不得不承認(rèn)。因此她的疾病是她對K先生的愛的一種表露：正如他太太的疾病是她不喜歡的一種表露舌涨。只需要推論她的行為和K太太相反糯耍，她在他不在的時候生病，而當(dāng)他回來時就變好了囊嘉。而且似乎真的是這樣温技，至少在發(fā)作的第一個時期是。后來無疑地扭粱，需要去模糊她疾病的發(fā)作和她秘密愛的男人不在之間的巧合荒揣，以免它的規(guī)律性泄露了她的秘密。發(fā)作的時間長度對其原初的重要意義而言焊刹，仍然成為一種蛛絲馬跡系任。【③英譯注：一個位于山中的流行健康休閑度假地虐块，大約在維也納南方五十英里處俩滥。④原注：姊妹之間都會發(fā)生的一個日常亊件。⑤原注：后面我將會討論我從這些胃痛所得到的更進(jìn)一步結(jié)論贺奠∷桑】
我記得很久以前，當(dāng)我在夏考診所（Charcot’s clinic)[1885?1886]工作時，我曾經(jīng)看過和聽過在歇斯底里不語的病患中挂据，寫作的運(yùn)用代替了語言的地位以清。這類病患可以比別人或他們自己之前寫得更流暢、更快速崎逃、更好掷倔。同樣的事也發(fā)生在朵拉身上。在她失聲發(fā)作的頭幾天个绍，“寫作對她而言總是來得特別容易”勒葱。這種特性真的不需要心理的解釋，這是迫于需要之心理替代功能的表達(dá)巴柿；然而凛虽，值得注意的是，這類的解釋很容易被發(fā)現(xiàn)广恢。K先生在旅行的期間常常寫信給她凯旋，送她圖畫的明信片。只有她一個人被告知返回的時間钉迷，這經(jīng)常發(fā)生至非，而他的到達(dá)常令他太太大吃一驚。更甚于此篷牌，一個人和一個他不在而無法交談的朋友通信睡蟋，這件事明顯的程度，幾乎不亞于如果他失去聲音而試著用寫作讓自己被了解枷颊。于是戳杀，朵拉的失聲，允許了下列癥狀的詮釋：當(dāng)她所愛的男人離開時夭苗，她放棄了說話：話語失去了它的價值信卡，因?yàn)樗荒軐χf話。另一方面题造，寫作的重要性增加了傍菇，因?yàn)檫@是他不在時和他溝通的唯一方式。
我現(xiàn)在是否要斷言界赔，在每一個失聲定期發(fā)作的例子中丢习，我們都要診斷為有一位情人會時而離開病患？我的意圖不是如此更進(jìn)一步地推論淮悼。對朵拉癥狀的決定太不確定咐低，不可能期待這類相同的病因?qū)W常常發(fā)生。但是袜腥，如果是這樣见擦，我們對現(xiàn)在失聲案例的說明價值何在？我們不只是讓自己成為警世語的受害者吧？我想不是鲤屡。在這種關(guān)聯(lián)中损痰，我們要回想這個常被提出的問題：歇斯底里癥狀是心理的（psychical)或身體的（somatic)來源，或者酒来，如果前者是理所當(dāng)然的卢未，它們一定全部都是心理決定的。像很多其他問題一樣役首，我們發(fā)現(xiàn)研究者不斷地?zé)o功而返尝丐，這個問題沒有充分的進(jìn)展显拜。其中陳述的變通方式并未包含事件的本質(zhì)衡奥。正如我所能看到的，每一個歇斯底里癥狀都包括兩方面的參與远荠。若沒有一定程度身體順從(omatic compliance)⑥的存在矮固，癥狀不可能發(fā)生，這是由身體器官之一譬淳，其中或相關(guān)的正车抵罚或病態(tài)歷程所提供的。除非它有一種心理的重要性邻梆，一種意義守伸，否則它無法發(fā)生超過一次——它自身重復(fù)的能力，是歇斯底里癥狀的特質(zhì)之一浦妄。歇斯底里癥狀并未附帶著這樣的意義尼摹，意義是借給它而焊接其上的。在每一個例子中剂娄，根據(jù)其掙扎著要表達(dá)的壓抑思想之本質(zhì)蠢涝，意義會有所不同。然而阅懦，一些因素運(yùn)作著和二，傾向于使?jié)撘庾R思想和讓其作為一種表達(dá)方式的身體歷程之間的關(guān)系不那么任意，反而傾向于使那些關(guān)系接近一些典型的形式耳胎。為了治療的目的惯吕，最重要的決定因子，是那些偶然的心理素材所給予的怕午；癥狀的清除可以借由尋找其心理的重要性而達(dá)成废登。當(dāng)每件可被精神-分析去除的事消失之后，我們處于這樣的位置上：形成關(guān)于癥狀之身體基礎(chǔ)的臆測诗轻，可能符合這些事實(shí)的所有臆測——身體基礎(chǔ)是指作為體質(zhì)和器質(zhì)原則的一種基礎(chǔ)钳宪。因此，在朵拉的案例中，我們不該以一種對她的咳嗽和失聲發(fā)作之精神-分析的詮釋為滿足：我們也應(yīng)該指出“身體順從”來源的器質(zhì)因子吏颖，使她可以表達(dá)對一個定期不在之男人的愛搔体。而如果癥狀式的表達(dá)和潛意識心智內(nèi)容之間的關(guān)聯(lián)，像在這個案例中一樣是個巧妙的精心之作（tour de force)而震撼了我們半醉，那么在每個其他的案例和例子中聽到它成功地創(chuàng)造同樣的印象時疚俱，我們會覺得松了一口氣∷醵啵【⑥英譯注：這似乎是弗洛伊德對這個間最早的使用呆奕，后來很少在之后的作品中出現(xiàn)。（見他關(guān)于視覺之精神病理困擾論文的最后幾句話衬吆，191Oi,以及關(guān)于自慰的討論梁钾，1912f)中譯注：這里的英文字似乎漏了一個字母“s”，應(yīng)該是“somatic cmnpliame”逊抡？）】
此刻我準(zhǔn)備被告知姆泻，被精神-分析這樣教導(dǎo)并無很大的益處：歇斯底里問題的線索不在于“神經(jīng)分子一種特異的不穩(wěn)定性”，也不在于“類催眠狀態(tài)”的傾向冒嫡，而是在于一種“身體順從”拇勃。但是，要回答這項(xiàng)異議孝凌，我會提醒方咆，這個新觀點(diǎn)不只是在某些程度上迫使問題往回走，也在某些程度上縮小了問題蟀架。我們不再需要處理整體的問題瓣赂，而只需處理牽涉區(qū)別歇斯底里和其他精神神經(jīng)癥特殊的部分問題。所有精神神經(jīng)癥的心智事件,在任何“身體順從”疑慮產(chǎn)生之前辜窑，已經(jīng)沿著相同的軸線前進(jìn)了相當(dāng)長的距離钩述，“身體順從”提供潛意識的心智歷程一種身體的出口。當(dāng)這個因子并未出現(xiàn)穆碎，除了歇斯底里癥狀之外的某些癥狀牙勘，會由全部的情境中凸顯出來；但它仍具有聯(lián)盟的本質(zhì)所禀，可能是一種畏懼癥或一種強(qiáng)迫癥——簡言之——一種精神癥狀方面。
現(xiàn)在我要回到朵拉對她父親詐病的斥責(zé)。這項(xiàng)斥責(zé)很快變得清楚色徘，其實(shí)是和她早些時候以及現(xiàn)在健康狀況不佳的自我斥責(zé)相符的恭金。在這種時刻，醫(yī)師通常要面臨猜測和填補(bǔ)的任務(wù)褂策，分析提供給他的横腿，僅僅只是暗示和暗喻的形貌颓屑。我有義務(wù)向病患指出，她現(xiàn)在健康不佳的動機(jī)正好和K太太疾病的傾向是一樣的耿焊，這是她已經(jīng)知之甚詳?shù)木镜搿Ｎ艺f，毫無疑問地罗侯，她希望借由疾病獲得一個可預(yù)期的目標(biāo)器腋，那個目標(biāo)除了想讓父親與K太太分開之外，別無其他钩杰。她無法以祈禱或爭論來達(dá)成這點(diǎn)纫塌；也許她希望借由驚嚇父親來達(dá)成（所以有了她的訣別信），或喚醒他的同情（所以有了她的昏倒發(fā)作）讲弄，或者措左，如果所有這些都徒勞無功，至少她可以報復(fù)他垂睬。我繼續(xù)說媳荒，她很清楚地知道父親有多依賴她抗悍，每當(dāng)他被問及女兒的健康時驹饺，雙眼總是充滿淚水。我十分相信缴渊，只要她父親告訴她赏壹，他為了女兒的健康犧牲了K太太，她一定會立刻恢復(fù)衔沼。但是蝌借，我補(bǔ)充道，我希望他不要被說服去這么做指蚁，因?yàn)槿绱艘粊砥杏樱蜁涝瓉碜约菏种形罩患嗝从欣奈淦鳎欢ú粫e失未來任何的機(jī)會凝化，再次利用她健康不佳的傾向稍坯。然而，如果她的父親拒絕對她讓步搓劫，我很確定她就不會讓自己的疾病輕易被奪走瞧哟。
我將略過顯示所有這些都完全正確的細(xì)節(jié)，代之以補(bǔ)充一些一般評論枪向，關(guān)于疾病動機(jī)在歇斯底里中所扮演的角色勤揩。生病的動機(jī)(motive)必須和易生病的傾向（liability)清楚地區(qū)別——從癥狀形成的素材中區(qū)別。動機(jī)和癥狀形成并無重疊的部分秘蛔，而且確實(shí)并未存在于疾病的初期陨亡。它們只是次發(fā)出現(xiàn)的：但是直到動機(jī)的出現(xiàn)傍衡，疾病⑦才算完全構(gòu)成负蠕。在有真實(shí)的受苦和受苦持續(xù)相當(dāng)長的每個案例中聪舒，動機(jī)的存在是可以預(yù)料的。一個癥狀進(jìn)入病患心智生命中虐急，開始時被視為是不受歡迎的客人箱残；每件事都對抗著它；這就是為什么它可以輕易在時間的影響下明顯自然地消散止吁。開始時被辑，即使它可以被放在心智的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)（domestic economy of the mind)中，還是沒有用敬惦，但是通常它會成功次發(fā)地找到一項(xiàng)盼理。某些心理流會發(fā)現(xiàn)利用它是方便的，如此一來俄删，癥狀設(shè)法獲得一種次發(fā)功能宏怔，而且像它之前一樣，快速地于病患心智生命中下錨畴椰。于是任何嘗試讓病患變好的人臊诊，都會因?qū)挂还蓮?qiáng)大的阻抗而驚訝，這教導(dǎo)了他：病患消除其抱怨的意圖斜脂，并非表面上看起來那么全然和完全認(rèn)真的⑧抓艳。讓我們想象一個工人、一個磚匠帚戳，讓我們這樣說玷或，他從屋頂?shù)洌瑲垙U了片任，現(xiàn)在街角以行乞?yàn)樯选Ｗ屛覀兘又僭O(shè)有一位行使奇跡者來到，并向行乞者保證使他彎曲的腳變直而且可以行走对供。我想位他，期待在這男人的臉上看到獨(dú)特之無上喜悅的表情是不智的。無疑地犁钟，意外的當(dāng)時棱诱，當(dāng)他了解自己永遠(yuǎn)不能做任何工作，而且會挨餓或靠施舍為生時涝动，他會覺得他是極端不幸的迈勋。但是從此以后，就是讓他無法被雇用的這件事醋粟，成為他收入的來源：他以他的無能為生靡菇。如果這點(diǎn)被拿走重归，他可能會變得全然無助。他在同時已經(jīng)忘了他的職業(yè)厦凤，丟掉他勤勉的習(xí)慣：他變得習(xí)慣游手好閑鼻吮，可能還酗酒〗瞎模【⑦原注：[1923年所增加的腳注]這點(diǎn)不是十分正確椎木。疾病的動機(jī)在疾病初期并未存在，只是次發(fā)出現(xiàn)博烂，這樣的說法無法持續(xù)香椎。就在緊接著的下一段，提到想要生病的動機(jī)禽篱，在疾病暴發(fā)前就已存在畜伐，而且須為此暴發(fā)負(fù)部分責(zé)任。籍著提出由疾病而來之原發(fā)利益和次發(fā)利益的區(qū)別躺率，我于是發(fā)現(xiàn)符合事實(shí)更好的方式玛界。當(dāng)然，想要生病的動機(jī)無疑是想獲得某些利益悼吱。在這段后面一點(diǎn)的句子所說的適用于次發(fā)收獲慎框。但是在每一個精神官能癥的疾病中，也可以辨認(rèn)出一種原發(fā)的收獲舆绎。首先鲤脏，生病包括可以免除一種精神努力；當(dāng)有心智沖突時吕朵，疾病的出現(xiàn)是經(jīng)濟(jì)上最方便的解決方式[我們會說是“飛逃入疾病中”（flighlinlo illness)],即使大多數(shù)的情況，在后來的階段中窥突，這類逃避顯然是無效的努溃。在原發(fā)收獲中，這個要素可以形容為內(nèi)在或心理的阻问，于是梧税，它是一種持續(xù)不斷的要素。但是除了這點(diǎn)之外称近，外在因素（例如第队，在所給的例子中，[本文的下一段]—位女性被她先生征服的情況）也為生病提供了動機(jī)刨秆；這些構(gòu)成原發(fā)收獲中的外在要索凳谦。[在1897年11月18日一封給弗里斯的信中，弗洛伊德已經(jīng)為此疑問描繪出輪廓（弗洛伊德衡未，1950a尸执，第七十六封信）家凯。由疾病而來之原發(fā)和次發(fā)收獲的區(qū)別，在他的《引論>(1916-1917)第二十四講中有充分的討論如失，雖然它被提出的時間更早绊诲，在他論歇斯底里發(fā)作的論文（1909a, B段）也使用過“飛逃入疾病中”這個詞。在一次更晚的時間褪贵，他再次冋到這個主題（在《禁抑掂之、癥狀和焦慮》1926H,特別是第三章中）。在英文里用“paranosir”和“epinosir”區(qū)分各自由疾病而來的原發(fā)和次發(fā)的收獲脆丁。]⑧原注：一位文壇男士板惑，恰巧也是一位醫(yī)師——阿瑟?史奈茲勒（Arthur Schnitzkr)——在他的[戲劇]“派拉希索斯”（PawLsus)中，非常正確地表達(dá)了這樣的知識片段偎快。中譯注：阿瑟?史奈茲勒（Arthur SchnitzlfT) (1862-1931)：奧地利劇作家兼小說家冯乘。1862年出生于維也納，其父為著名醫(yī)學(xué)教授晒夹。1885年史奈茲勒獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位裆馒。他受過內(nèi)科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，1886年起任神經(jīng)科醫(yī)生丐怯。他生為猶太裔喷好，和弗洛伊德、馬勒读跷、荀白克一樣梗搅，受到當(dāng)時的政治迫害。他對精神-分析這門學(xué)科特別感興趣效览，尤其是人的潛意識无切。他死于1931年。他可能是最早在作品里使用意識流技巧的作家丐枉，比伍爾芙或喬伊斯等人更早哆键。他的作品里常常探討性歡愉這個主題，例如已故電影大師庫布里克改編搬上銀幕的《大開眼戒》瘦锹。史奈茲勒的作品對后來的德語文學(xué)影響深遠(yuǎn)籍嘹。有人認(rèn)為他對人類心理的觀察和探討，不遜于分析大師弗洛伊德弯院。中譯注：派拉希索斯(Paracelsus)(1493-1541）：瑞士的醫(yī)生辱士、煉金士，因?yàn)閷ι衩貙W(xué)有興趣听绳，就以他的科學(xué)背景來做許多的實(shí)驗(yàn)颂碘，從而發(fā)現(xiàn)了許多化學(xué)上的分解、化合方式辫红，也組合了許多的藥劑凭涂、藥方祝辣，促成了藥物化學(xué)的發(fā)展，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做出很大的貢獻(xiàn)切油◎保】
