7月17日上午缸废,江蘇常州鬧市區(qū)發(fā)生一起慘烈的交通事故企量。一輛行駛中的奔馳車突然沖入非機動車道亡电,高速行駛中撞擊多輛電瓶車逊抡,事故造成3死10傷冒嫡。據(jù)警方報道四苇,駕駛?cè)嗽谕局谐霈F(xiàn)暈厥月腋,口吐白沫榆骚,導(dǎo)致車輛失控發(fā)生事故妓肢,經(jīng)認定,駕駛?cè)讼蛋d癇發(fā)作碉钠。
癲癇纲缓,一種慢性腦部疾病
癲癇卷拘,也就是我們俗稱的“羊癲風”。這是一種發(fā)病機制相當復(fù)雜的腦功能障礙疾病祝高,會突然間毫無緣由的發(fā)作栗弟,由腦部神經(jīng)元"異常放電"引起,具有反復(fù)性和短暫性的特點工闺,發(fā)作一般在2-3分鐘以內(nèi)乍赫,是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。
數(shù)據(jù)顯示斤寂,我國目前約有900萬左右的癲癇患者,而這個數(shù)字,仍在以每年40萬人的速度增長钩杰,可以說是相當嚇人了依痊。其中兒童是癲癇的高發(fā)人群。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、北京市癲癇診療中心主任王玉平表示“癲癇的分類非常復(fù)雜书斜。在2017年,國際上根據(jù)癲癇發(fā)作機制的不同,將癲癇分為局灶性混巧、全面性陨亡、全面性合并局灶性、不明類型四大類绣的。我國學(xué)者對于病因明確的癲癇赛不,稱之為“繼發(fā)性癲癇”;對于病因尚不清楚的,我們稱之為“特發(fā)性癲癇”;對于那些發(fā)病時癥狀具有繼發(fā)性癲癇的特征,但病因還不明確的癲癇,我們稱之為“隱源性癲癇”对供。此外,有20% 的癲癇患者對目前的藥物、手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療方法反應(yīng)差,這類癲癇被稱為“難治性癲癇”〔├茫”
為了讓類似常州交通事故的悲劇不再發(fā)生躺率,癲癇患者應(yīng)盡量避免駕駛機動車輛和飛機,避免從事高空工作遇西、近水近火工作茄蚯,避免從事圍繞重型機械作業(yè)凳谦、電工家凯、消防作業(yè)掂之、直接接觸強酸跟压、強堿、劇毒物品等危險工作;同時不建議從事刺激較多的工作,如夜店呀、酒吧等颂碘。
癲癇患者在合理适掰、規(guī)范使用抗癲癇藥物的基礎(chǔ)上锈嫩,可以從事文員、客服迈套、售貨員等環(huán)境較安靜崩泡、刺激較少的工作召耘。
這些細節(jié)可能是癲癇
目前很多人對癲癇不夠了解,存在很多認知誤區(qū)镇辉。認為只有“抽風”了才是癲癇汛骂,這是非常錯誤的。日常生活中的很多小細節(jié)都有可能是癲癇發(fā)生的前兆。如刷牙或?qū)懽謺r突然間胳膊或手臂抖了一下,突然間愣神颂跨,上課總是走神等携丁。這些小細節(jié)往往會被忽略快骗,等到大發(fā)作即出現(xiàn)四肢抽搐了才去醫(yī)院巾表。
專家表示癲癇發(fā)作形式有很多種乞榨,像突然不能說話,突然手抖匣砖、口角或肢體抽搐猴鲫,突然間腦子空白感,幻聽宜狐、幻嗅俭驮、胃部不適逸嘀、胸悶、行為異常等都可能是癲癇毫玖。
并不是所有的抽搐都是癲癇
生活中很多時候只要發(fā)生抽搐凌盯,就會被習(xí)慣性的認為是癲癇付枫。這樣的結(jié)果往往是藥不對癥,非但沒有治療效果驰怎,還可能耽誤病情阐滩。其實很多其他疾病也會引起抽搐,如癔病县忌、低血鈣掂榔、低血糖、藥物遲發(fā)性運動障礙等均會有不同程度的抽搐表現(xiàn)症杏,但它們不屬于癲癇病的范疇装获。
專家強調(diào):“不能簡單的把抽搐與癲癇等同起來,很多類型的癲癇并不會出現(xiàn)抽搐厉颤。有的癲癇病人會出現(xiàn)大喊大叫饱溢、隨地大小便、夜游等異常行為走芋,這種類型的癲癇病人常常被誤認為精神病绩郎,被送到精神病院就診潘鲫。”
癲癇的病因及診斷治療
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉永紅介紹說“導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因有很多肋杖,國際抗癲癇聯(lián)盟最新將癲癇分為六類:一是結(jié)構(gòu)型的溉仑,即因腦外傷,腦血管病状植,腦腫瘤等引起的結(jié)構(gòu)或功能異常所致浊竟;二是感染型的,因中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎而引起的腦損傷所致津畸;三是基因相關(guān)的振定,通過基因檢測等發(fā)現(xiàn)明確致病基因突變∪馔兀基因相關(guān)癲癇后频,有遺傳的可能性,但不代表會代代遺傳暖途;四是代謝型的卑惜,即因代謝紊亂而導(dǎo)致,如氨基酸代謝異常驻售,尿毒癥等露久;五是免疫型,因自身免疫而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥所致欺栗;六是未知原因型的毫痕,各種檢查,如腦電圖迟几、MRI镇草、基因篩查等不能明確致病病因×鲋迹”
面對復(fù)雜的病因梯啤,癲癇的正確診斷尤為重要,通常有以下四種診斷方法存哲。
1因宇、體格檢查
2、癲癇病的實驗室檢查
包括血生化檢查祟偷、腦脊液檢查察滑、支原體、弓形體修肠、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學(xué)檢查等贺辰。
3、腦電圖檢查
4、影像學(xué)檢查
通常為CT和MRI檢查饲化。
癲癇的診斷是一件較為復(fù)雜的事情莽鸭,需要全方面考慮,單獨一項檢查異常并不能確診吃靠,很多病癥和癲癇表現(xiàn)非常相似硫眨,診斷時尤其要排除。
目前巢块,癲癇常用的治療方式有藥物治療和手術(shù)治療礁阁。
藥物治療
醫(yī)生會根據(jù)患者癲癇發(fā)作類型、藥物副作用大小族奢、患者年齡姥闭、性別等多種因素給出治療方案。如果藥物選擇不當越走,不僅治療無效棚品,還可能加重癲癇發(fā)作。因此弥姻,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),并遵循醫(yī)囑服藥掺涛。在接受合理的抗癲癇藥物治療后庭敦,70%~80%的患者可以通過僅服用一種藥物達到控制癲癇無發(fā)作的效果;保持2~5年不發(fā)作后可以緩慢減藥至停藥薪缆,有些患者可以達到停藥后長期無發(fā)作秧廉。
手術(shù)治療
癲癇的手術(shù)治療主要是對病因的治療。如果癲癇發(fā)作是由于腫瘤引起拣帽,那么隨著腫瘤的切除疼电,癲癇癥狀會隨之緩解或消失。
癲癇發(fā)作時如何處理减拭?
癲癇發(fā)作的類型多種多樣蔽豺,如果是某些并不嚴重的類型,患者可以在發(fā)作過后擇期就診拧粪。但如果患者具有以下的情況修陡,需要迅速到急診科就醫(yī):
癲癇發(fā)作的時間持續(xù)5分鐘以上;
癲癇發(fā)作停止后可霎,患者的呼吸和意識未恢復(fù)正常魄鸦;
一次癲癇發(fā)作后,緊接著又發(fā)生了第二次癣朗;
發(fā)燒拾因,或者發(fā)生高熱驚厥;
懷孕;
患有糖尿簿罴恰扁达;
癲癇發(fā)作時受傷。
1.突發(fā)時處理方法
很多家屬在癲癇患者發(fā)作時會掐人中庭惜、掐虎口罩驻,這種做法并不會緩解癲癇發(fā)作,還可能加重患者的不適感护赊。
2.日常護理
癲癇患者在飲食上沒有明確禁忌惠遏,牛羊豬肉及海鮮是可以正常吃的。但需注意不要飲酒骏啰,不要使用毒品节吮,少喝濃茶咖啡,這些會刺激大腦引起大腦興奮判耕,增加癲癇發(fā)作的可能性透绩。
患者平時可以記錄一下自己的發(fā)作時間、持續(xù)時間壁熄、兩次發(fā)作的間隔以及是否能回憶起當時的場景帚豪,這樣能幫助醫(yī)生更好的了解自己的病情,給出最佳的治療方案草丧。
Q:癲癇患者是不是應(yīng)該少用手機狸臣、少看電腦、電視昌执?
A:癲癇患者可以正常使用這些設(shè)備烛亦。但因閃光刺激可誘發(fā)部分人癲癇發(fā)作,特別是光敏性癲癇患者懂拾,因此不建議長時間注視電子屏幕煤禽。
Q:得了癲癇還能坐飛機嗎?
A:癲癇患者在發(fā)作控制穩(wěn)定的情況下完全可以和正常人一樣乘坐飛機岖赋,但記得隨身攜帶抗癲癇藥并按時服用檬果。
Q:癲癇患者能熬夜做功課嗎?
A:睡眠剝奪可能誘發(fā)癲癇發(fā)作唐断,建議癲癇患者保持作息規(guī)律汁汗,可以較晚睡覺,但是睡眠時間要相對固定栗涂,不要臨時突擊熬夜做功課知牌。
Q:癲癇患者能吃感冒藥嗎?
A:通常服用常規(guī)感冒藥不會誘發(fā)癲癇發(fā)作斤程,但應(yīng)盡量避免服用含有撲爾敏或咖啡因的抗感冒藥(如復(fù)方甘草片角寸、強力止咳糖漿菩混、復(fù)方阿司匹林、去痛片等)扁藕。如果合并感染沮峡,有些抗生素會減低抗癲癇藥的血液濃度(如氨曲南降低丙戊酸鈉血藥濃度,多西環(huán)素降低卡馬西平血藥濃度)亿柑,從而誘發(fā)發(fā)作邢疙,患者需要注意。
生活中我們要盡量少喝生水望薄、不食用不干凈的食物以免寄生蟲感染疟游,在受到意外撞擊時保護好腦部,避免發(fā)生頭外傷痕支,兒童接種疫苗時應(yīng)預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病颁虐。另外長期處于焦慮、緊張卧须、熬夜另绩、精神壓力大的狀態(tài)下,更容易誘發(fā)癲癇發(fā)作花嘶。要學(xué)會適當?shù)呐沤鈮毫λ褡眩3至己玫男膽B(tài)和睡眠,多運動椭员、參加一些戶外活動等车海。
同時小妙也希望大家可以多關(guān)愛身邊的癲癇病人,給予他們更多的理解與包容拆撼。