口腔白斑分為口腔白色角化癥和口腔白斑病
口腔白色角化癥又稱(chēng)為口腔白角化病搔确,良性角化病杆烁,前白斑,為長(zhǎng)期的機(jī)械性或化學(xué)刺激所造成的口腔黏膜局部白色角化斑塊或斑片禽翼。
病因:長(zhǎng)期的機(jī)械性或化學(xué)性刺激引起屠橄,如牙齒的殘根殘冠,不良修復(fù)體闰挡,吸煙等原因锐墙,刺激因素去除后,病損可逐漸變薄或消退长酗。
臨床表現(xiàn):白色角化癥可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位溪北,為灰白色,淺白色邊界不清的斑塊或斑片花枫,不高出或略高于黏膜表面與周?chē)5酿つは啾瓤萄危捉腔瘏^(qū)域黏膜的質(zhì)地及彈性沒(méi)有明顯的變化,患者有干澀劳翰,粗糙等自覺(jué)癥狀敦锌。
病理:上皮過(guò)度角化或部分不全角化。
治療:去除刺激因素佳簸,觀察乙墙,角化嚴(yán)重者可局部使用維A酸制劑颖变。
口腔白斑
口腔白斑病是發(fā)生于口腔黏膜上以白色為主的損害,不能擦去听想,也不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他可定義的損害腥刹,屬于癌前病變或潛在惡性疾患范疇,不包括吸煙汉买,局部摩擦等局部因素去除后可以消退的單純性或過(guò)角化病衔峰。
口腔白斑的病因:
1.煙草是口腔白斑發(fā)病的重要因素,口腔白斑病的發(fā)生率與吸煙史的長(zhǎng)短及吸煙量成正比關(guān)系蛙粘。咀嚼檳榔垫卤,飲酒(乙醇)是發(fā)生口腔白斑病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,與酒的類(lèi)型和飲酒方式無(wú)關(guān)出牧,食用過(guò)燙穴肘,酸辣食物等局部理化刺激也與口腔白斑病的發(fā)生有關(guān)。
2.念珠菌感染舔痕,在白斑病患者中评抚,白色念珠菌檢出率為34%左右。
3.人類(lèi)乳頭瘤病毒感染(HPV)伯复,HPV感染是口腔白斑發(fā)病的危險(xiǎn)因素慨代,也與口腔鱗癌關(guān)系密切。
4.全身因素边翼,包括微量元素鱼响,微循環(huán)改變,易感的遺傳素質(zhì)组底,脂溶性維生素缺乏等丈积。病理:白斑的主要病理變化是上皮增生,伴有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化债鸡,粒層明顯江滨,棘層增厚,上皮單純性增生為良性病變厌均,表現(xiàn)為上皮過(guò)度正角化唬滑。
口腔白斑病的臨床表現(xiàn):好發(fā)于40歲以上的中老年男性,白斑分為均質(zhì)和非均質(zhì)型棺弊,均質(zhì)型有:斑塊狀白斑晶密,皺紋紙狀。非均質(zhì)型有:顆粒狀模她,癥狀稻艰,潰瘍狀,其中顆粒狀白斑侈净,多數(shù)可查到白色念珠菌尊勿,疣狀僧凤,癌變風(fēng)險(xiǎn)高。
口腔白斑患者伴有以下情況者癌變傾向較大:
1.病理元扔,伴有上皮異常增生者躯保。
2.類(lèi)型,疣狀澎语,顆粒型途事,潰瘍或糜爛型,及有念珠菌擅羞,HPL感染者盯孙。
3.部位,白斑位于舌緣祟滴,無(wú)腹,口底及口角者歌溉。
4.時(shí)間垄懂,病程較長(zhǎng)者。
5.吸煙痛垛,不吸煙者草慧。
6.女性,特別是不吸煙的年輕女性患者匙头。
7.面積漫谷,白斑病損面積大于200mm2的患者。
防治:1.衛(wèi)生宣教蹂析。2.去除刺激因素舔示,提倡健康生活方式,如戒煙酒电抚,停止咀嚼檳榔惕稻,少食酸,辣蝙叛,燙俺祠,麻,澀等食物借帘,去除殘根蜘渣,殘冠,不良修復(fù)體肺然。3.維生素A蔫缸,能保持上皮組織的正常功能,缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)上皮干燥狰挡,增生和角化捂龄。4.手術(shù)治療释涛。