案例56 鹿角形結(jié)石

病史:46歲女性欲逃,一天以來間斷性腹部絞痛找蜜,放射至下腹部。既往有變形桿菌感染復(fù)發(fā)性尿路感染病史稳析。查體左腹壓痛洗做,尿常規(guī)示輕微血尿。為進(jìn)一步診斷影像學(xué)檢查如下彰居。


鑒別診斷:

異常腹部鈣化包括:

l腎結(jié)石

l膽石癥

l闌尾炎

診斷:

左腎鹿角樣結(jié)石诚纸,累及腎盂以及至少兩個(gè)腎盞的石塊、本案例很可能為繼發(fā)于尿路感染陈惰。

影像發(fā)現(xiàn):


左腎可見突出于正常邊界的高密度影(黃色虛線)畦徘,此為腎盂(橙色型號(hào))和腎盞(粉色三角)的形狀。

臨床提示:

大約75%的鹿角樣結(jié)石是鳥糞石抬闯,患者可無癥狀井辆,即使當(dāng)結(jié)石占據(jù)整個(gè)腎集合系統(tǒng)。但是這些病人可表現(xiàn)為膿毒血癥溶握。

鹿角樣結(jié)石通常與尿路感染有關(guān)杯缺。

CT可以用來確認(rèn)是否存在繼發(fā)于遠(yuǎn)端結(jié)石的集合系統(tǒng)阻塞(例如:腎積水)。需要記住一點(diǎn)睡榆,X線不能很好的區(qū)分液體和軟組織萍肆。

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