共同努力才是精神分析治療最重要的部分，對于患者的阻礙饵沧，患者和精神分析師都要竭盡所能去進行認識吃粒。如同呈現(xiàn)在我們眼前的那般潦俺，患者竭力向精神分析師揭示自己，精神分析師進行觀察徐勃，而且盡力去理解事示，在適當?shù)那闆r下把自己的解釋告訴患者。在那個時候僻肖，他以暗示的方式把或許存在的含義告訴患者肖爵，雙方都竭盡所能對這些暗示的真實性進行考證。比如臀脏，他們盡力了解一種解釋只在此時的情境中是正確的劝堪，并且具備普遍的重要性。它必然會得到證明揉稚，并且它的正確性是限定在某些范圍之內(nèi)的秒啦。只要占優(yōu)勢的是這種合作精神，精神分析師就可以輕易認識患者并把自己所發(fā)覺的告訴患者窃植。
使用專業(yè)術語來講帝蒿，只有在患者發(fā)展了“抗力”時才會出現(xiàn)真正的困擾荐糜∠锪患者在那個時候用各種各樣的方法不予合作葛超。他違背了協(xié)議，或者將之拋諸腦后延塑。他希望可以暫時停下來绣张，時間為幾天或者幾周。對于合作关带，他不再感興趣侥涵，而精神分析師的愛與友情才是他最急需的。他開始了淺薄而又難以捉摸的自由聯(lián)想宋雏，不具有任何作用芜飘。對于精神分析師所給予的暗示，他停止了考察磨总，對它們厭煩至極嗦明，并且感覺遭受了打擊、傷害以及曲解蚪燕，內(nèi)心產(chǎn)生一種羞辱感娶牌。對于所有想要給他提供援助的嘗試，他或許都懷著絕望而又沒有價值的嚴厲情感加以拒絕馆纳。是因為患者對某些自我反省難以接受诗良，所以才導致這種相持不下的局面。它們給患者帶來如此痛苦的感覺鲁驶，讓患者感覺畏懼不已鉴裹，它們把他所懷有的并想要堅持到底的幻想給偷偷摧毀了。并且钥弯，為了能夠掙脫它們壹罚，他傾盡全力嘗試了各種辦法，盡管對于自己正嘗試著打退讓人厭惡的自我反省的做法寿羞，他仍處于一無所知的狀態(tài)猖凛。他所認識到的全部，也就是他自以為所認識到的全部绪穆，都是他遭到了曲解辨泳，遭受了侮辱，或覺得這是一項沒有任何價值的任務玖院。
并且菠红，從整體的角度來講，這位患者已經(jīng)被精神分析師牢牢拽住了难菌。自然试溯，在所有或許存在端倪的暗示中——根據(jù)一種說明，根據(jù)指出來的問題以及根據(jù)所表達出來的疑問等給予的內(nèi)容中郊酒，都有一些具有引導價值的內(nèi)在含義包含在其中遇绞。不過键袱，患者才是最關鍵的主導者。但是解釋工作與含蓄的指導在抗拒力增強的時候就遠不能勝任了摹闽，在那個時候精神分析師就不得不展開確切指導蹄咖。在這些階段，他最先需要做的就是對抗力自身有所了解付鹿，其次是協(xié)助患者對它進行了解澜汤。精神分析師除了要協(xié)助患者意識到自己正在展開防御抗爭之外，還要挖掘出什么是患者正在阻礙的舵匾，無論患者是否愿意提供幫助俊抵。他的工作方式就是讓以往的各個階段在腦海中回放，同時坐梯，盡力將患者在尚未發(fā)展抗力的那段時間或許受到打擊的事情挖掘出來务蝠。
對于這些事情，有時候做起來非常簡單烛缔，而有時候又非常困難馏段。在最初發(fā)展抗力的時候，人們或許并未給予關注践瓷≡合玻患者的弱點或許也沒有引起精神分析師的注意。不過晕翠，假如精神分析師可以在抗力出現(xiàn)的時候有所察覺喷舀，并順利讓患者意識到抗力正在發(fā)揮影響力，那么在一般情況下淋肾，就可以憑借共同探索而察覺出抗力產(chǎn)生的根本原因硫麻。這一察覺的直接收獲就是消除掉深入分析工作的阻礙，而且因為認識到了抗力產(chǎn)生的根本原因樊卓，也讓精神分析師獲得了具有極高價值的資料拿愧，這資料是與患者打算繼續(xù)隱瞞的一些因素相關的。
在一個具有深刻意義的自我反省被患者獲得時——比如碌尔，他已經(jīng)順利將一個神經(jīng)癥的傾向挖掘出來了浇辜，而且了解到一個處于最初階段的驅(qū)動力包含在這一傾向中的時候，或許就急需精神分析師的主動指導唾戚。這或許是一個有所收獲的機會柳洋，很多過去的發(fā)現(xiàn)或許會在這個機會中不再毫無條理，更深入的結果或許會顯得更加明朗叹坦。假如并非如此熊镣，那一再發(fā)生的狀況便是，因為在第三章中闡述的因素，患者的抗力恰好是在這一方面上得到了發(fā)展绪囱，而且竭力想要降低遭受非難的程度测蹲。他或許會以種種方式那樣去做。對于手頭現(xiàn)有的一些解釋毕箍，他或許會機械性地探索和表述，或許會使用稍微高明些的方法對這一發(fā)現(xiàn)的價值進行鄙視道盏。他或許會給出善良的主意而柑，決定憑借一個純粹的愿望將這一傾向掌控起來，一個停止鋪墊前往痛楚的道路的過程荷逞。最終媒咳，或許在很早的時候，一個疑惑就會被他指出來种远，即為何這一傾向可以上升到這種操控他的程度涩澡，對他的幼年時期進行分析，最多就是讓相關的信息變得明朗起來坠敷，對它的根源進行認識才是最終目的妙同。因為事實上，他正在憑借對以往事情的分析來回避理解當下膝迎，對顯現(xiàn)出來的傾向代表了他真正的生活這一點進行否定粥帚。
用不了多久，這些試圖對一種關鍵性的自我反省進行回避的努力就能夠被理解限次。不過芒涡，對于一個人來講，想要正視這種真實情況并不是一件容易的事卖漫，這一真實情況就是费尽，他已經(jīng)使用了自己所有的精力去忙于追逐幻象。更加關鍵的是羊始，因為這種自我反省旱幼，他面對著需要讓本質(zhì)發(fā)生改變的局面。對于把他的整個均衡攪和得如此混亂的必要性突委，他應當緊閉雙眼不去觀看速警，這才是正常的。不過鸯两，他其實依舊憑借這個急劇后退去阻撓自我反省“深植內(nèi)心”闷旧，進而讓他錯過其中可能對他存在價值的有利之處。在這個時候钧唐，精神分析師可以提供的幫助就是給予指導忙灼，把患者的后退計策揭示給患者，同時，激勵他盡力把這種傾向在他生活中發(fā)揮的一切作用都詳盡地表述出來该园。正如上面所指出的酸舍，對于一種傾向，要想攻克它里初，就必須要有勇氣正視它的廣度啃勉、強度以及含意。
在一種適當?shù)恼J識被患者無意識地回避双妨，也就是了解到他正在與抗力抗爭時淮阐，另外一個問題出現(xiàn)了，在這個問題上刁品，或許精神分析師的正面指導是必不可少的泣特。在這兒，或許患者維持現(xiàn)狀的傾向會再一次阻礙精神分析的整體進程挑随。也許状您，他的自由聯(lián)想僅僅表現(xiàn)為毫無用處地徘徊在沖突的一方和另外一方之間。對于他拒絕了所有的援助這件事兜挨，他或許表現(xiàn)出了自豪感膏孟。只要精神分析師對其中一點進行點評，他就會跳躍到另外一點拌汇。由于在探尋的時候骆莹，患者或許會在各個地方將有用的信息顯示出來，所以這個無意識的計策或許并不容易被察覺担猛。不過幕垦，對這種回避計策繼續(xù)探索，并且引導患者的能動性傅联，讓他對此時的沖突有一個令人滿意的認識先改，這仍舊是精神分析師需要做的工作。
當與抗力進行抗爭的時候蒸走，精神分析師有時需要在精神分析的最后階段對患者給予指導仇奶。因為對抗力的了解，或許會使他遭受打擊比驻，也就是了解到無論做了多少工作以及獲得了多少自我反省该溯，依舊無法從自己身上看到絲毫改變。假如精神分析師面臨這種情況别惦，他就不得不放棄他所扮演的解釋者的角色狈茉，要公然面對患者在自我反省和改變之間的沖突，竭盡所能把患者或許擁有的掸掸、阻撓他直接與自我反省接觸的潛意識障礙指出來氯庆。
截至現(xiàn)在蹭秋，精神分析師的工作都具有理性特點：他利用自身的知識幫助患者。不過堤撵，他的幫助已經(jīng)延伸到了超出自己特定能力可及的區(qū)域仁讨，盡管他并不清楚，相比他的專業(yè)技能实昨，他所給予的要更多洞豁。
第一，因為精神分析師的參與荒给，讓患者獲得一個特有的了解自己是用怎樣的態(tài)度對待別人的機會丈挟。在別的關系中，最先讓患者關注的或許是他對別人特性的看法锐墙，他們的不公平礁哄、自私自利长酗、尋釁溪北、卑鄙、不可靠以及敵視夺脾。對于自己的這些反應之拨，就算他是非常清楚的，也依然會覺得這是其他人惹怒他之后才產(chǎn)生的反應咧叭。但是蚀乔，在精神分析過程中似乎并沒有這種獨特的自我糾纏，這不但是因為精神分析師已經(jīng)分析了自己菲茬，而且繼續(xù)分析著自己吉挣，還由于精神分析師與患者并沒有在生活上糾纏在一起。這個超脫將患者的特性從通常會處于困惑狀態(tài)的境況中分離了出來婉弹。
第二睬魂，因為精神分析師所提供的類似朋友的關愛，讓患者得到許多援助镀赌，有機會做普通人氯哮。這在相當程度上和理性的援助緊密相關。對于患者商佛，精神分析師需要給予體諒喉钢，這個事實是這么的淺顯易懂，里面還含有他應該認真對待患者的意思良姆。從本質(zhì)方面來講肠虽，這是非常關鍵的情感上的支持。特別是在患者深受已經(jīng)發(fā)覺的恐懼與疑慮煎熬時玛追，在揭示患者的缺點時舔痕，在患者的自尊心受創(chuàng)時，在患者的遐想遭受打擊時，更是這樣伯复。原因是患者常常將自己的感情擺脫掉慨代，無法認真地對待自己。這或許是一種讓人難以想象的表述啸如，因為大部分神經(jīng)癥患者都感覺自己是非常重要的侍匙，或有關他們特有的潛能，或有關他們特有的需求叮雳。然而想暗，感覺自己非常重要卻完全不同于認真對待自己。前者的態(tài)度將一個自我夸張的形象引導了出來帘不，后者則代表真實的自己以及自身的發(fā)展说莫。一個神經(jīng)癥患者常常把“公正無私”這個詞掛在嘴邊，或使用一個覺得太過關注自己是可笑的或者放縱的論點寞焙，對他的嚴肅需求進行修飾储狭。在自我精神分析過程中，最大的阻礙之一就是患者在本質(zhì)上不關注自己捣郊。與之截然相反辽狈，專業(yè)精神分析所占的最大優(yōu)勢就是它代表著與某個人合作這一事實，這個人與患者友好相處呛牲，憑借他的態(tài)度將患者的膽量激發(fā)出來刮萌。
當顯現(xiàn)出來的焦慮操縱患者時，人類的這種幫助就擁有了獨特的意義娘扩。精神分析師在這種情況下極少直接將患者的焦慮消除掉着茸。焦慮是不會被保留到最后的，不過在解決的時候會將它當作具體問題進行解釋琐旁，到時候無論解釋的結果怎樣涮阔，這種解釋本身都將降低患者的未知恐懼。相同的道理旋膳，在患者情緒消沉并且傾向于不想要繼續(xù)下去時澎语，除了進行解釋，精神分析師還要為患者做更多：對于這一態(tài)度验懊，精神分析師的真實意圖是將其當作沖突的后果進行認識擅羞。對于患者來講，這個意圖相當于一個更大的幫助义图，其效果要高于任何拍肩膀或者努力講很多激勵的話减俏。
同樣存在這種情形，患者一直以來用來建立自己自尊心的那個幻象出現(xiàn)了基礎的動蕩碱工，他開始對自己產(chǎn)生懷疑娃承。這有利于消除有關他自己的不利遐想奏夫。不過，我們一定要牢記历筝，在一切神經(jīng)癥傾向中酗昼，患者強大的自信心都極大地受到了損害。因此梳猪，它被占有優(yōu)勢的幻象取代了麻削。不過，在自身努力期間春弥，患者根本無法區(qū)分開這兩者呛哟。在他看來，讓他浮夸的思維形式受到打擊就代表著將他的自信心摧毀掉匿沛。他意識到他并沒有自己想象中那般神圣扫责、忠誠、強大以及獨立自主逃呼，他無法忍受沒有榮耀的自己鳖孤。對于這個問題，就算他本人已經(jīng)失望了蜘渣，他也急需一個仍舊對他抱有信心的人淌铐。
