自我分析·第五章  精神分析師在精神分析期間的作用(2)

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對(duì)一種關(guān)系的聯(lián)想進(jìn)行揭示的過(guò)程并不需要很長(zhǎng)時(shí)間,在有的時(shí)候只是兩個(gè)觀察所構(gòu)成的順序就指出了正確的理解思路,雖然第二個(gè)觀察是自發(fā)產(chǎn)生的,而并非因?yàn)橹橇Σ判纬傻男寄1热缭晁诮邮茏畛蹼A段的精神分析治療的時(shí)候,一位患者感覺(jué)疲憊卵史,并且非痴阶恐慌,他的第一次聯(lián)想毫無(wú)用處以躯。在前一天夜晚匣吊,他喝了酒。在我詢問(wèn)他是不是稍微感到頭疼惡心的時(shí)候寸潦,他予以否認(rèn)色鸳。不過(guò)在最后一個(gè)小時(shí)獲得了很多成果,他那個(gè)時(shí)候泄露了擔(dān)心負(fù)責(zé)任這一真實(shí)情況见转,或許即將面臨的失敗震懾住了他命雀。于是,我問(wèn)他是不是對(duì)已獲得的聲譽(yù)感到滿意斩箫。因此吏砂,他回想起自己被媽媽拉著從博物館經(jīng)過(guò)的情景以及自己這段讓人厭煩苦惱的經(jīng)歷。盡管僅僅是這么一個(gè)聯(lián)想乘客,還是揭示了隱匿起來(lái)的問(wèn)題狐血。對(duì)于我所詢問(wèn)的有關(guān)他對(duì)自己的聲譽(yù)是否感到滿意這一問(wèn)題,它給出了一部分答案易核。(這是他特有的一種反應(yīng)匈织,因?yàn)樗信c強(qiáng)迫相似的事情都讓他非常敏感,盡管這時(shí)候他自身解決問(wèn)題的積極性已經(jīng)被抑制了牡直。)在跟我講話的時(shí)候缀匕,他產(chǎn)生了犯難情緒,并且對(duì)持續(xù)接受治療感到非常不耐煩碰逸,但因?yàn)樗庾R(shí)到了這一點(diǎn)乡小,所以反而感覺(jué)自己可以隨意感知和表述另外一種情緒了。這種表現(xiàn)的實(shí)質(zhì)是饵史,在他看來(lái)满钟,相比他在博物館的情況,精神分析顯得更加糟糕胳喷,因?yàn)榫穹治龃碇焕灰蝗タ醋约旱暮芏鄠€(gè)失敗湃番。他因?yàn)檫@一個(gè)聯(lián)想,在無(wú)意間再次恢復(fù)到上一段思緒厌蔽,也就是顯示出對(duì)失敗非常敏感的思緒牵辣。這證明了過(guò)去的發(fā)現(xiàn)非常細(xì)致摔癣,因?yàn)槟莻€(gè)發(fā)現(xiàn)將這一種真實(shí)情況顯現(xiàn)出來(lái)奴饮,也就是對(duì)他而言纬向,在他的個(gè)性中所有阻礙他成功與有力地發(fā)揮影響力的因素都只是“失敗”的代名詞。如此一來(lái)戴卜,對(duì)于精神分析逾条,他就顯示出了一種基本抗力。

同一個(gè)患者再次過(guò)來(lái)了投剥,并且很不開(kāi)心师脂。在前一天夜晚,他與一個(gè)朋友相遇了江锨,這個(gè)朋友把自己攀登瑞士帕呂峰的經(jīng)歷告訴了他吃警。他因此而回憶起了一件事。他有一次去瑞士啄育,帕呂峰在他可以隨意安排行程的那幾天一直處在云霧繚繞狀態(tài)酌心,導(dǎo)致他沒(méi)有辦法去攀登。在那段時(shí)間挑豌,別人經(jīng)常會(huì)遭受他的怒火攻擊安券。他在前一晚感覺(jué)自己再次產(chǎn)生了以往那種期望。他在床上躺了幾個(gè)小時(shí)氓英,卻并沒(méi)有睡著侯勉,一直幻想著他的計(jì)劃、他的愿望要如何去實(shí)現(xiàn)铝阐,諸如戰(zhàn)爭(zhēng)址貌、錢以及時(shí)間等一切阻礙要如何去解決。他的大腦即便是在睡夢(mèng)中依舊在和阻撓抗?fàn)幣羌阎缶透杏X(jué)非常不開(kāi)心芳誓。在接受精神分析的過(guò)程中,他腦海中浮現(xiàn)出一個(gè)從表面上看八竿子打不著的形象啊鸭,也就是中西部城鎮(zhèn)郊區(qū)的情景锹淌,對(duì)他而言那是枯燥與悲涼的寫照。在那個(gè)時(shí)候赠制,他對(duì)生活的感受都體現(xiàn)在了這個(gè)形象中赂摆。不過(guò),二者存在怎樣的關(guān)聯(lián)呢钟些?如果他沒(méi)有去攀登帕呂峰他就生活凄涼嗎烟号?的確是這樣,他在瑞士的時(shí)候全心全意想著攀登帕呂峰,這種無(wú)法實(shí)現(xiàn)特別愿望的心情幾乎是難以名狀的程拭。他并未把登山當(dāng)作自己的嗜好蟆豫,并且這件事已經(jīng)過(guò)去好幾年了,之后就再也沒(méi)有記起迫筑。那么很明顯宪赶,帕呂峰并非他苦惱的根源。在恢復(fù)平靜之后脯燃,他發(fā)現(xiàn)就算是此時(shí)他也沒(méi)有去攀登帕呂峰的想法搂妻。在瑞士的那段情景死灰復(fù)燃,代表著一些更深層次的問(wèn)題辕棚。他的一個(gè)迷惑別人的信念被打亂了欲主,這個(gè)信念就是,假如他期望在某一方面獲得成功逝嚎,他就應(yīng)當(dāng)具有實(shí)現(xiàn)這一期望的本事扁瓢。對(duì)他而言,所有難以攻克的阻撓都代表著難以實(shí)現(xiàn)期望补君,就算那些阻撓如同山上的云霧那般完全不在他的掌控中涤妒。那些牽涉中西部城鎮(zhèn)冷清寂寞的郊區(qū)的聯(lián)想,它只是把一個(gè)非常有趣的事情引導(dǎo)了出來(lái)赚哗,那就是他堅(jiān)信自己的期望的確是充滿力量的她紫。這代表著假如他不得不將自己的信念拋棄,那他也就再也沒(méi)有生存下去的意義屿储。

就認(rèn)識(shí)本身而言贿讹,屢次出現(xiàn)在患者所講述的資料中的主題或者次序都很有價(jià)值。假如患者的聯(lián)想在完結(jié)之時(shí)常常帶有含蓄的跡象够掠,也就說(shuō)明患者的智慧與推理能力都非常不俗民褂,或者按照普通的說(shuō)法是一個(gè)不同尋常的人。如此一來(lái)疯潭,精神分析師就會(huì)了解到赊堪,對(duì)于患者而言,其信念在這一切特質(zhì)中最具有至高無(wú)上的竖哩、容易引發(fā)激動(dòng)情緒的作用哭廉。一位患者如果抓住機(jī)會(huì)表達(dá)出自己因?yàn)榫穹治鏊艿降膫Γ敲此蜁?huì)指引著精神分析師根據(jù)他所暗示的那些事情得到假設(shè)相叁,并且這種假設(shè)還完全不同于抓住機(jī)會(huì)對(duì)自己的改善進(jìn)行強(qiáng)調(diào)的患者的說(shuō)法遵绰。在以往的例子中,假如患者所展示出來(lái)的傷害和他屢次說(shuō)明的遭受不公平對(duì)待增淹、受傷或者蒙騙不相悖的話椿访,那精神分析師就會(huì)對(duì)患者本身的那些要素進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注,這些要素說(shuō)明了為什么他絕大部分的生活都是以這種方式度過(guò)的虑润,同時(shí)也說(shuō)明了因?yàn)檫@種態(tài)度而引發(fā)的結(jié)果成玫。這些反復(fù)出現(xiàn)的主張既將某種典型的反應(yīng)顯示了出來(lái),也提供了理解一些問(wèn)題的線索——為何患者的經(jīng)歷總是以重復(fù)某種一成不變的形式進(jìn)行著。比如哭当,在面對(duì)一個(gè)計(jì)劃的時(shí)候猪腕,他為何多次都最初滿懷熱情,但沒(méi)過(guò)多久就又將其拋棄荣病?或他為何總是懷著相似的失望來(lái)面對(duì)跟朋友或者愛(ài)人的關(guān)系?

在患者的矛盾中渗柿,精神分析師也會(huì)將有用的線索找出來(lái)个盆,這些存在于患者整體結(jié)構(gòu)中的矛盾肯定會(huì)大量地顯示出來(lái);同樣朵栖,在夸張的舉止颊亮,例如強(qiáng)烈的反應(yīng)、感激陨溅、愧疚终惑、懷疑這些和憤怒顯著的不同中也能找到端倪。從表面上來(lái)看门扇,這種過(guò)多的情感時(shí)常把一個(gè)隱匿的問(wèn)題顯現(xiàn)出來(lái)雹有,它指引精神分析師對(duì)患者因?yàn)槟欠N憤怒而產(chǎn)生的情感方面的價(jià)值進(jìn)行關(guān)注。

對(duì)于理解臼寄,夢(mèng)境與幻想都具有明顯而又關(guān)鍵的價(jià)值霸奕。它們既然率直地顯現(xiàn)出潛意識(shí)感情與抗?fàn)帲撬鼈兙涂梢园岩粭l前往理解的道路呈現(xiàn)出來(lái)吉拳,而在別的情形下质帅,這并不是一條引人注目的道路。有一些夢(mèng)是非常容易理解的留攒。但在一般情況下煤惩,它們總是用一種深?yuàn)W難懂的語(yǔ)言表現(xiàn)出來(lái),想要明白這些語(yǔ)言的意思炼邀,唯有借助于自由聯(lián)想魄揉。

患者從合作轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)用各種措施進(jìn)行防御這一特性,為治療師提供了另一種分析途徑拭宁。因?yàn)檫@些抗力的因素慢慢都被精神分析師發(fā)覺(jué)了什猖,所以精神分析師也就慢慢增加了對(duì)患者特征的認(rèn)識(shí)。在有的時(shí)候红淡,患者回避或者抵抗的真實(shí)情況以及他這種行為的直接因素都是非常明顯的不狮。要想發(fā)覺(jué)心理障礙的存在,更加常用的敏銳觀察是必不可少的在旱。有關(guān)對(duì)心理障礙形成因素的認(rèn)識(shí)摇零,患者的自由聯(lián)想所給予的幫助也是必不可少的。在對(duì)抗力的認(rèn)識(shí)上桶蝎,假如精神分析師獲得了勝利驻仅,那他所擁有的學(xué)問(wèn)就會(huì)增長(zhǎng)更多谅畅,對(duì)導(dǎo)致患者難過(guò)與恐慌的因素及其所引發(fā)的反應(yīng)的實(shí)質(zhì)會(huì)有一個(gè)清晰的理解。

相同的噪服,可以把問(wèn)題講清楚的還有患者忽視的論題毡泻,抑或一旦他與這些論題有所接觸,就會(huì)馬上放棄它們粘优。比如仇味,假如患者嚴(yán)格地避免自己將一切牽涉到精神分析師的評(píng)判思緒表現(xiàn)出來(lái),盡管在別的方面雹顺,他都有著過(guò)于嚴(yán)格與譴責(zé)過(guò)多的表現(xiàn)丹墨,但精神分析師仍然能從中獲得一條重要線索。至于另外一個(gè)例子嬉愧,便是一位患者無(wú)論如何都不愿意把自己前一天所經(jīng)歷的讓他感到煩惱的特別事件講出來(lái)贩挣。

精神分析師在這一切線索的援助下,慢慢得到一個(gè)系統(tǒng)的有關(guān)患者過(guò)往以及如今生活的圖像没酣。此外王财,還得到了在他的個(gè)性中發(fā)揮影響力的力量的圖像。并且裕便,對(duì)于患者與精神分析師以及與精神分析情景的關(guān)系中發(fā)揮影響力的要素搪搏,它們也協(xié)助進(jìn)行認(rèn)識(shí)。由于幾個(gè)因素闪金,盡可能對(duì)這種關(guān)系進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)是非常關(guān)鍵的疯溺。第一種情形,精神分析會(huì)因?yàn)檫@種關(guān)系而受到完全的阻撓哎垦,比如囱嫩,患者隱藏了對(duì)精神分析師的潛在的強(qiáng)烈埋怨。對(duì)于馬上就要對(duì)自己的訴說(shuō)進(jìn)行聆聽(tīng)的人漏设,假如患者內(nèi)心依然抱有無(wú)法消除的埋怨墨闲,那么就算患者所懷有的愿望是這世上最美的,他也絕不會(huì)自發(fā)地輕易將它表述出來(lái)郑口。第二種情形鸳碧,對(duì)于精神分析師,患者無(wú)法采用和對(duì)待別人不一樣的感知與反應(yīng)犬性,于是在精神分析過(guò)程中瞻离,他就會(huì)在不知不覺(jué)間顯現(xiàn)出一些和他顯現(xiàn)在別的關(guān)系中的一樣的不理性的感情要素,一樣的抵抗乒裆,一樣的反應(yīng)套利。如此一來(lái),通過(guò)總體分析這些要素,精神分析師或許就可以認(rèn)識(shí)到患者在其普通人際交往中所遇到的困難肉迫,而在整體的神經(jīng)癥中验辞,最重要的問(wèn)題就是這些,如同已經(jīng)呈現(xiàn)在我們眼前的那般喊衫。

事實(shí)上跌造,簡(jiǎn)直有數(shù)不勝數(shù)的線索可以幫助分析師慢慢認(rèn)識(shí)患者的心理構(gòu)造。不過(guò)族购,對(duì)于我們的論證闡述存在非常關(guān)鍵的一點(diǎn)壳贪,那就是,想要運(yùn)用這些線索联四,精神分析師就需要憑借精準(zhǔn)的推理和直觀感覺(jué)撑碴。換言之撑教,對(duì)于他是如何獲得他的試驗(yàn)性假設(shè)的朝墩,他無(wú)法一直進(jìn)行準(zhǔn)確的說(shuō)明。比如伟姐,我在我本人的工作中為了實(shí)現(xiàn)一種認(rèn)識(shí)收苏,有的時(shí)候會(huì)借助自己的自由聯(lián)想。在聆聽(tīng)患者的講述時(shí)愤兵,我腦海中或許還會(huì)浮現(xiàn)出患者在很久以前跟我講過(guò)的一些事情鹿霸。但是,這件事情對(duì)現(xiàn)在的情景有著怎樣的意義秆乳,我無(wú)法馬上就有所認(rèn)識(shí)懦鼠。我已經(jīng)知道要一直重視這些自由聯(lián)想,在仔細(xì)觀察這些自由聯(lián)想時(shí)屹堰,往往都能夠證實(shí)它們并不是毫無(wú)價(jià)值的肛冶。

在精神分析師發(fā)覺(jué)一些可能存在的關(guān)聯(lián)或者得到在相當(dāng)范圍內(nèi)發(fā)揮作用的潛意識(shí)要素的印象時(shí),他將會(huì)把自己的想法告訴患者——只要他覺(jué)得是適合的扯键。因?yàn)檫@本書(shū)并非有關(guān)精神分析技能的教材睦袖,因?yàn)樘暨x機(jī)會(huì)與解釋之外的面談藝術(shù)和自我精神分析是沒(méi)有任何聯(lián)系的,那在這里荣刑,我們僅僅需要講這一句馅笙,也就是在精神分析師覺(jué)得患者可以接納而且可以運(yùn)用時(shí),他將會(huì)給出一個(gè)解釋厉亏。

解釋是暗示一些可能的意義董习。原本,這些解釋或多或少含有試驗(yàn)的意思爱只,在面對(duì)它們的時(shí)候阱飘,患者也有著各自不同的反應(yīng)。從根本上來(lái)講,假如一個(gè)解釋沒(méi)有任何錯(cuò)誤沥匈,那它或許就會(huì)獲得預(yù)想中的效用蔗喂,而且將一些可以引發(fā)更加深刻含義的聯(lián)想激發(fā)出來(lái)。抑或患者或許會(huì)對(duì)它進(jìn)行深入而透徹的考察高帖,而且慢慢證明它的可靠性缰儿。就算這種說(shuō)明只有部分準(zhǔn)確,患者或許也會(huì)因此將一個(gè)全新的思想傾向引導(dǎo)出來(lái)散址,證明他是愿意合作的乖阵。不過(guò),一個(gè)解釋或許也會(huì)引發(fā)惶恐不安或者防御的反應(yīng)预麸。上一章?tīng)可婊颊邔?duì)自我反省的反應(yīng)的探討瞪浸,在這里也是有價(jià)值的。不管患者有著怎樣的反應(yīng)吏祸,了解它們并從中得到新知識(shí)就是精神分析師需要做的工作对蒲。

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