低血糖在糖尿病患者中的發(fā)生非常普遍疯潭,在1型糖尿病患者中,嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率為 115~320人次/100人年面殖。在2型糖尿病患者中竖哩,嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率為35~70人次/100人年,而未被察覺的低血糖發(fā)生率更高脊僚。且有相當(dāng)一部分低血糖發(fā)生在夜間相叁。
低血糖發(fā)生時(shí)的癥狀究竟有哪些呢?
交感神經(jīng)興奮癥狀:常出現(xiàn)在血糖快速下降時(shí)辽幌,表現(xiàn)為饑餓增淹、軟弱、倦怠乌企、乏力虑润;出汗、焦慮逛犹、心悸端辱;皮膚感覺異常;肢體震顫虽画;神志和性格改變舞蔽;認(rèn)知障礙、抽搐码撰、昏迷渗柿;
中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化:見于血糖緩慢而持續(xù)下降,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍脖岛、聽力下降朵栖、記憶力、計(jì)算力柴梆、判斷能力均減弱陨溅,意識(shí)朦朧、嗜睡绍在,甚至意識(shí)不清门扇,呼之不應(yīng),癲癇樣抽搐偿渡,偏癱臼寄、大小便失禁直至昏迷,這種低血糖是最嚴(yán)重溜宽、最危險(xiǎn)的了吉拳。
大部分患者出現(xiàn)低血糖時(shí)都在醫(yī)院以外的地方,且一旦出現(xiàn)低血糖适揉,患者常處于一種極度緊張留攒、驚慌的狀態(tài)煤惩,見了什么抓什么吃,一頓囫圇吞棗稼跳,結(jié)果吃過量盟庞,血糖一下蹦高了;也有患者吃了幾輪東西了汤善,癥狀還是沒緩解什猖,低血糖還是沒糾正。
遭遇低血糖時(shí)該怎么做呢红淡?3個(gè)“15”非常重要不狮!
第一個(gè)“15”
當(dāng)血糖低于3.9mmol/L或出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),立刻補(bǔ)充15~20g碳水化合物在旱。
那么有人會(huì)問什么東西含有15g碳水化合物呢摇零?一些患者會(huì)備有巧克力、餅干桶蝎、牛奶或者面包在身上以防萬一驻仅。可是上述食品并不能快速升高血糖登渣,那我們選擇怎樣的食物呢噪服?葡萄糖片是最佳選擇,直接迅速升高血糖胜茧,但在普通藥店或商場(chǎng)很難買到粘优,(我在某寶上搜索過一款“美生唐葡萄糖咀嚼片”,2.5g / 顆呻顽,6顆大概相當(dāng)于15g碳水化合物雹顺;還有德國DAS葡萄糖片 6-7顆相當(dāng)于15g碳水化合物物);葡萄糖粉則很容易從藥店買到廊遍,也是不錯(cuò)的選擇嬉愧,缺點(diǎn)是不方便攜帶,如果做個(gè)有心之人喉前,則可以分裝攜帶英染;150~200ml純果汁;運(yùn)動(dòng)飲料被饿;4~6顆軟糖(視不同商品標(biāo)識(shí)而定,個(gè)人覺得水果味軟糖方便攜帶且不易融化搪搏、容易咀嚼狭握,不像硬質(zhì)糖那么滑、難咬碎)疯溺;1匙羹白砂糖或1匙羹蜂蜜论颅;(標(biāo)準(zhǔn)1湯匙15g哎垦,與匙面相平);3塊方糖恃疯。
以上都是含有15g左右的碳水化合物的食物漏设,能幫我們迅速升高血糖,同時(shí)又避免補(bǔ)得太多今妄,血糖蹦太高郑口。由于新鮮水果中含豐富果糖較多,而果糖的升糖指數(shù)低盾鳞,且新鮮水果中的纖維成分會(huì)影響其糖分的吸收犬性,因此當(dāng)?shù)脱前l(fā)作時(shí)不推薦食用新鮮水果來迅速糾正低血糖。
第二個(gè)“15”
就是15分鐘的等待時(shí)間腾仅。
很多患者長期高血糖乒裆,沒有明顯不適,而一次低血糖的發(fā)作則終身難忘推励。這是因?yàn)榧眲〉难墙档秃姿#桓猩窠?jīng)興奮導(dǎo)致的出冷汗、心悸验辞、手抖的感覺甚至瀕死感讓患者非常難受稿黄,很容易一下子吃過頭了,結(jié)果血糖飆升很高受神,那么我們需要等待15分鐘再次測(cè)量血糖抛猖。
第三個(gè)“15”
上面15分鐘等待過后測(cè)血糖若仍然低于3.9mmol/L,則重復(fù)給自己15g碳水化合物鼻听,這就是第三個(gè)15财著,也就是重復(fù)第一個(gè)步驟。若癥狀30~45分鐘后或上述3個(gè)循環(huán)處理后癥狀仍沒有緩解撑碴,血糖依舊<3.9mmol/L,則應(yīng)盡快就醫(yī)撑教。若癥狀改善,離下一次進(jìn)餐還有1小時(shí)以上醉拓,則可進(jìn)食一些作用時(shí)間較長的碳水化合物伟姐,如2塊餅干、1片40g全麥吐司亿卤、200~300ml純牛奶都是不錯(cuò)的選擇愤兵。如果到了進(jìn)餐時(shí)間,則正常進(jìn)餐排吴,但要提醒的是這一餐必須含有碳水化合物哦秆乳。
最后提醒糖友的是,發(fā)生低血糖時(shí),一定要記錄下來屹堰,尤其要記錄清楚所有可能的原因(也就是你在這之前的24小時(shí)里都做了什么)肛冶,方便下次就診時(shí)告訴你的主診醫(yī)生。