癲癇是一種慢性復發(fā)性短暫性腦功能障礙綜合征划滋，以腦神經(jīng)元異常放電引起的復發(fā)性癲癇為特征埃篓，是發(fā)作意識喪失的常見原因。癲癇不是一種獨立的疾病同窘，而是一組疾病或綜合征部脚。

在民間，人們習慣稱癲癇為羊羔風丧没、羊癲風、豬婆風等這些都是基于對發(fā)作癥狀的直觀理解骂铁。中醫(yī)傳統(tǒng)上稱癲癇為癲癇證或癲癇罩抗。

國內(nèi)外學研究發(fā)現(xiàn)癲癇有家族聚集。也就是說钞支，癲癇有遺傳傾向操刀，不僅是原發(fā)性癲癇，還有繼發(fā)性癲癇骨坑。國內(nèi)對癲癇家庭的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，癲癇患者一級親屬的患病率約為1%~5%且警，其親屬的患病率是正常人的5~10倍礁遣。

癲癇的臨床表現(xiàn)

癲癇的癥狀多種多樣。大多數(shù)患者在發(fā)作期間沒有癥狀和體征杏头；特殊原因癲癇可以有原發(fā)性疾病的癥狀和體征沸呐。以下只介紹不同類型癲癇發(fā)作的常見特征癥狀。

強直陣攣發(fā)作強直陣攣發(fā)作厦画，又稱大發(fā)作滥朱，是指全身肌肉抽搐和意識喪失的發(fā)作。根據(jù)國際癲癇發(fā)作分類標準徙邻，放電范圍從一開始就同步影響全腦，無限放電淳地，主要指原發(fā)性癲癇。

病因復雜颇象，75%~80%的患者找不到確切的病因。在已知的病因中扰魂，分娩損傷蕴茴、腦損傷、腦瘤等更為常見蒋畜。強直陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡撞叽，男性和女性沒有明顯的差異，是各種癲癇中最常見的發(fā)作類型愿棋。腦電圖是一種典型的爆炸性多棘波和棘慢波綜合，每個棘慢波綜合可伴有肌肉跳動辛润。

簡單部分發(fā)作簡單部分發(fā)作是指局部皮質(zhì)放電引起的與該部分功能相對應的癥狀见秤，包括運動和感覺、自主神經(jīng)乎澄、精神癥狀和體征测摔。這些癥狀也可能發(fā)生在復雜的部分發(fā)作（精神運動發(fā)作）中，其根本區(qū)別在于后者伴有意識障礙锋八。

中產(chǎn)期并發(fā)癥期并發(fā)癥中排名第一，約占25%羞酗，其他是創(chuàng)傷紊服、腫瘤和顱內(nèi)感染的后遺癥胸竞。不同年齡的原因也有很大的不同参萄。在嬰幼兒中，產(chǎn)期損傷是主要原因剃盾。中老年人應注意排除腫瘤和腦血管疾病外淤袜。

復雜部部分發(fā)作習慣衰伯，也被稱為精神運動發(fā)作，與癥狀簡單的部分發(fā)作相比意鲸，意識障礙是其主要特征，意識障礙可以先于或晚于單純部分發(fā)作的癥狀和體征读慎。除了意識障礙槐雾，它不能伴隨其他表現(xiàn)，也不能只表現(xiàn)為自動癥株灸。

這種類型的發(fā)作沒有明顯的性別差異擎值，發(fā)病年齡在各種癲癇類型中較晚。約50%的患者有先兆鸠儿，最常表現(xiàn)為恐懼；腹部有異常感覺汹粤、麻木和視覺障礙田晚。先兆主要發(fā)生在意識喪失前或即將喪失時，因此患者在發(fā)作后仍能記住遭京。

癲癇的診斷步驟

癲癇診斷主要基于發(fā)作史，目擊者對發(fā)作過程提供可靠的詳細描述船殉，輔以腦電圖癲癇放電證據(jù)斯嚎。有些患者沒有目擊者提供可靠的病史，或者在睡眠中無法提供全面和準確的描述堡僻，以及傳統(tǒng)的腦電圖癲癇性波出現(xiàn)率只有30%~40%钉疫，給診斷帶來困難。使用視頻腦電圖（video-EEG）牲阁、對癲癇發(fā)作和癲癇綜合征進行分類和診斷是提高癲癇診斷水平的關鍵。

雖然傳統(tǒng)的腦電圖記錄方法可以確定癲癇灶和癲癇區(qū)域备燃，但腦電圖的癲癇發(fā)作往往無法與臨床發(fā)作癥狀正確聯(lián)系凌唬。因此，使用閉路電視或電視圖像和腦電圖同時記錄為長期監(jiān)測冀膝，常記錄多次習慣性癲癇發(fā)作霎挟，區(qū)分假性癲癇，確定癲癇發(fā)作開始與臨床癥狀的關系酥夭。新發(fā)展的腦磁圖（MEG），能更準確地定位腦深癲癇放電源疙描。

CT和MRI對癲癇病灶結構異常的診斷有了很大的改善讶隐，50%~70%的癥狀性癲癇可以存在CT或MRI看病理結構的變化。CT和MRI靜態(tài)結構異常效五，無法正確估計癲癇引起的腦功能障礙。

癲癇怎么辦脉执？

應該清楚的是戒劫，癲癇發(fā)作往往表明大腦中可能有一些嚴重的病變。反復癲癇會對大腦造成嚴重的不可逆轉(zhuǎn)的損傷迅细。因此，如果你患有癲癇或疑似癲癇湘换，你應該去有條件的醫(yī)院敬尺，快診斷和治療贴浙。

首先要給醫(yī)生提提供準確、詳細的病史資料蜻直，包括癲癇發(fā)作前的情況袁串、發(fā)作后的發(fā)作頻率、發(fā)作時間赎瑰、促發(fā)因素以及發(fā)作以來(包括發(fā)作心理破镰、行為、智力等鲜漩。)在這個過程中表現(xiàn)出來。當然踩娘，順序準確記錄更可靠喉祭，不僅可以避免長時間隔造成的記憶遺漏雷绢，還可以避免因響病史可靠性達而影響病史的可靠性厚脉。其次，大多數(shù)臨床癲癇癲癇綜合征的診斷往往不是一次性發(fā)作就能確定的霞溪，一是因為類似癲癇的疾病很多中捆，臨床上往往很難鑒別，另一方面癲癇的類型也很多殴蓬，很難準確判斷是哪種類型蟋滴。

第二，在診斷過程中肖粮，一些相關的輔助檢查也是必不可少的尔苦，其中必須做腦電圖。診斷確定后允坚，應選擇有針對性的抗癲癇藥物從小劑量開始，結合病情逐漸增加劑量涯雅。由于這類藥物有不良反應展运，患者對藥物的敏感性不同，不僅可以準確劑量划乖，而且可以最大限度地避免藥物的不良反應挤土。當然，從小劑量開始迷殿，一開始可能無法很好地控制發(fā)作，但只要結合病情庆寺，嚴格按照醫(yī)生的指示服藥懦尝，最終大多數(shù)都能獲得理想的療效。不要隨意去看醫(yī)生陵霉。

第三，抗癲癇藥許多乍桂，各種藥物的藥理特性和適應癥都不同效床，患者對藥物的敏感性往往也不同。因此憋沿，對于藥物治療后效果差或長期藥物治療后效果下降的人谨朝，應在醫(yī)生的指導下使用甥绿，不得隨意增加或減少或更換藥物。當然洗出，最好選擇療效高图谷、不良反應少的藥物。同時便贵，由于癲癇是一種慢性疾病承璃，我們必須堅持長期、定期的藥物治療，這在治療中非常重要隘梨。

第四程癌，抗癲癇藥物有不同程度的不良反應，因為患者必須知道不良反應和藥物禁忌轴猎。在治療過程中嵌莉，除了使用一些對抗性或預防性藥物外，還應定期進行相應的檢查捻脖。

第五锐峭，對于兒童、智力低下和老年患者郎仆，除上述幾點外只祠，還應避免過量用藥，以避免事故扰肌。