曾有患者向筱蝶提出如下問題：
經(jīng)期：7天怀偷，前4天多點。癥狀：月經(jīng)前幾天乳房脹痛播玖，小腹脹痛～月經(jīng)來第一天較痛椎工，后面癥狀消失。我從小時候來月經(jīng)到現(xiàn)在蜀踏，月經(jīng)就一直不規(guī)律维蒙，總往后拖，經(jīng)期檢查了激素和B超都沒查出問題脓斩。
提問：我的上述情況正常嗎木西？影響我要孩子嗎畴栖？我打算要寶寶随静，需要做哪些準(zhǔn)備和檢查呢？
首先，我們再普及一下正常的月經(jīng)是什么樣燎猛，經(jīng)沉道Γ看我文章的親們估計都應(yīng)該能背下來了，都看吐了吧重绷？為了照顧不了解正常月經(jīng)的朋友沸停，我再嘮叨一次。
正常的月經(jīng)具有周期性昭卓。出血的第一天為月經(jīng)周期的開始愤钾，兩次月經(jīng)第一天的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期。一般為21～35天候醒，平均28天能颁。每次月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期，一般為2～8天倒淫，平均4～6天伙菊。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20~60ml敌土，超過80ml為月經(jīng)過多镜硕。
一般月經(jīng)期無特殊癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用返干，有些女性出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛兴枯，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。少數(shù)女性可有頭痛及神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀矩欠。看到了嗎念恍？經(jīng)期的女性是需要關(guān)愛的，既需要女性朋友自己關(guān)愛自己晚顷，也需要老公和男朋友的關(guān)愛峰伙！男同胞們，在女性這段特殊的日子里该默，你們好好表現(xiàn)的時候到了瞳氓！
那么具體到文中于女士，她的月經(jīng)周期總往后拖栓袖，如果大于35天來月經(jīng)匣摘，就屬于月經(jīng)稀發(fā)的情況，我的上一篇文章《月經(jīng)不愛來裹刮，總推遲音榜，有幾種可能？》里面捧弃，詳細的解讀了月經(jīng)稀發(fā)的診治流程赠叼，有興趣的女性朋友可以回看一下這篇文章擦囊。（詳見上一條朋友圈）
于女士的經(jīng)期7天，前4天多點嘴办，粗略的估計瞬场，我們可以判定于女士的經(jīng)期和經(jīng)量大致正常。
她的困擾就是：月經(jīng)前幾天乳房脹痛涧郊，小腹脹痛～月經(jīng)來第一天較痛贯被，后面癥狀消失。那么妆艘，她的這種表現(xiàn)屬于正常嗎彤灶？這種表現(xiàn)可以歸屬于經(jīng)前期綜合征。經(jīng)前期綜合征（PMS）最多見于30~40歲的育齡女性批旺，典型的PMS的癥狀常在經(jīng)前7~10天開始枢希，逐漸加重，至月經(jīng)前最后2~3天最為嚴(yán)重朱沃，月經(jīng)開始后4天內(nèi)癥狀消失苞轿。
經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn)包括：
1、精神癥狀：焦慮如精神緊張逗物、情緒波動搬卒、易怒；抑郁如沒精打采翎卓、抑郁不樂契邀、情緒淡漠。
2失暴、水潴留：手足與眼瞼水腫坯门；乳房脹痛；腹部脹滿逗扒，少數(shù)女性體重增加（體重又漲了的親們找到原因了吧９糯鳌）
3、疼痛：可有頭痛矩肩、乳房脹痛现恼、盆腔痛、腸痙攣等全身各處疼痛黍檩。
4叉袍、低血糖癥狀：疲乏，食欲增加刽酱，喜甜食喳逛。
對于輕、中度的經(jīng)前期綜合征棵里，通過飲食如高碳水化合物低蛋白飲食润文、限制鹽及咖啡的攝入姐呐、補充適量的維生素B6和維生素E及情感的關(guān)懷就可以緩解。重度的經(jīng)前期綜合征需要藥物治療转唉。
看到這里皮钠，有的朋友可能會有疑問稳捆，于女士月經(jīng)前幾天乳房脹痛赠法，會不會是乳腺增生？來月經(jīng)前小腹脹痛乔夯，來月經(jīng)也痛砖织，會不是痛經(jīng)？
我再給大家普及一下乳腺增生和痛經(jīng)的相關(guān)知識末荐。
痛經(jīng)為伴隨月經(jīng)的疼痛侧纯，在月經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹墜痛、墜脹甲脏，其他癥狀包括頭痛眶熬、頭暈、乏力块请、惡心娜氏、嘔吐、腹瀉墩新、腰腿痛等不適贸弥。根據(jù)有無器質(zhì)性病變，分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)海渊。
原發(fā)性痛經(jīng)常為從月經(jīng)初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病绵疲，病因為主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。足夠的休息和睡眠臣疑、規(guī)律而適度的鍛煉盔憨、戒煙對緩解疼痛有一定的幫助，疼痛不能忍受時可以輔以藥物治療讯沈。
繼發(fā)性痛經(jīng)首次經(jīng)常發(fā)生在初潮后數(shù)年般渡，經(jīng)常與盆腔器質(zhì)性疾病有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥芙盘、子宮腺肌癥驯用、盆腔感染、子宮內(nèi)膜息肉儒老、粘膜下肌瘤蝴乔、宮腔粘連等。
乳腺增生是以乳房疼痛伴或不伴有結(jié)節(jié)的為主要表現(xiàn)的一類癥狀集合驮樊。發(fā)病年齡多在30~50歲之間薇正。其病因多認(rèn)為與內(nèi)分泌或精神因素有關(guān)片酝。雌激素過高和黃體酮分泌過少或兩種激素之間不協(xié)調(diào)，則引起乳腺導(dǎo)管上皮和纖維組織不同程度的增生挖腰。
乳腺增生臨床上突出的癥狀是乳房疼痛雕沿，典型的表現(xiàn)為月經(jīng)來潮之前乳腺腫脹疼痛，月經(jīng)來潮后疼痛迅速緩解猴仑。
如何治療乳腺增生审轮？
該病的發(fā)生發(fā)展可能都與精神因素有關(guān)，目前認(rèn)為精神壓力大辽俗、勞累疾渣、熬夜等可能都是危險因素。因而本病的治療主要以自身調(diào)節(jié)為主崖飘，用藥為輔榴捡。鼓勵女性朋友勞逸結(jié)合、緩解精神壓力朱浴、保持情緒平穩(wěn)吊圾，其癥狀多能自行調(diào)節(jié)，對于癥狀嚴(yán)重的翰蠢、病程長的可以考慮中藥治療项乒，有活血化瘀、疏肝理氣躏筏、調(diào)節(jié)充任等功效板丽。小金片、乳癖消趁尼、逍遙丸等埃碱。
看到這里相信大家又凌亂了，到底于女士得了什么菜峙ⅰ砚殿？是經(jīng)前期綜合征、痛經(jīng)還是乳腺增生芝囤？
因為沒有見到于女士似炎，沒有詳細的詢問病史和查體，所以對于于女士到底是哪種情況悯姊，筱蝶只是個猜測和分析羡藐。
但是，我可以肯定的就是悯许，乳腺增生仆嗦、原發(fā)性痛經(jīng)和經(jīng)前期綜合征都不影響要寶寶，于女士的癥狀輕微先壕，也可以對癥觀察或者通過生活方式的調(diào)整來緩解她月經(jīng)前后的不適就可以了瘩扼。但是谆甜，她打算要寶寶，可以建議她孕前去婦科常規(guī)查體集绰，可以通過婦科檢查规辱、盆腔超聲初步評判有無異常及篩查有無影響懷孕的疾病或者因素，乳腺外科查體看有無乳腺增生栽燕。
痛經(jīng)如果是繼發(fā)性痛經(jīng)罕袋，有可能會影響懷孕，需要治療原發(fā)病纫谅，通常原發(fā)病治愈后炫贤，痛經(jīng)的癥狀也會緩解溅固。
至于于女士的月經(jīng)如果屬于稀發(fā)付秕，就是月經(jīng)周期大于35天的情況，但是她自己說女性激素正常及盆腔超聲正常侍郭，那么可以推斷她的卵巢功能正常询吴，如果她同時查了血清孕酮，結(jié)果提示有排卵亮元，那么她的月經(jīng)稀發(fā)應(yīng)該不影響她要寶寶猛计，可以順其自然的懷孕，懷不上再去找醫(yī)生尋求幫助爆捞。如果于女士的年齡大于35歲奉瘤，備孕半年不中標(biāo)，就建議積極看醫(yī)生了煮甥。
其他的備孕準(zhǔn)備：理想的計劃受孕盗温，必須具備良好的身心健康狀態(tài)、融洽的夫妻感情成肘、和諧的兩性關(guān)系卖局、安全舒適的周圍環(huán)境以及寬松穩(wěn)定的經(jīng)濟條件。
1双霍、夫妻倆3-6個月健康生活方式的調(diào)整砚偶，戒煙戒酒，避免熬夜洒闸；遠離有毒有害的物質(zhì)和放射線染坯；
2、計劃受孕最好在男女雙方都處于體質(zhì)健壯丘逸、精神飽滿的條件下進行单鹿。因此在患病期間應(yīng)盡量避免受孕，尤其是在傳染病尚未恢復(fù)鸣个、心肺功能等重要臟器功能不佳羞反、生殖器異常尚未矯正或性病未徹底治愈等情況下布朦，更應(yīng)暫緩受孕。服用藥物避免孕期禁用的藥物昼窗；
3是趴、女方孕前口服預(yù)防劑量的葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形。
4澄惊、如果孕婦患弓形蟲病唆途，可造成流產(chǎn)、畸形或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害的嬰兒掸驱。此病終末宿主為貓肛搬，故在受孕前最好停止接觸貓，尤其是不要處理貓的糞便毕贼，不吃未煮熟的魚温赔、肉，接觸生肉后要洗凈雙手和用具鬼癣。
