哈佛醫(yī)學(xué)研究者找到了結(jié)腸直腸癌的元兇

1

許多年前倍靡,溫州均瑤集團(tuán)的董事長(zhǎng)王均瑤38歲時(shí),患腸癌去世课舍,當(dāng)時(shí)在社會(huì)上引起轟動(dòng)塌西。

引起轟動(dòng)的原因他挎,既有嘆息王均瑤大膽包天,事業(yè)越做越大捡需,可惜天命不祚办桨,英年早逝。引發(fā)的思考站辉,在于如此拼命打拼事業(yè)呢撞,最后連命都沒(méi)了,這樣的拼命到底值不值得饰剥?

王均瑤罹患腸癌殊霞,當(dāng)時(shí)報(bào)道主要是飲酒不節(jié)制,當(dāng)然還有長(zhǎng)期為打拼生活飲食不規(guī)律汰蓉,等等绷蹲。

實(shí)際上,以他的財(cái)富顾孽,每天飲食吃的不可能不好祝钢,山珍海味恐怕都每天伺候著。背后主要原因還在于高熱量飲食結(jié)構(gòu)不合理若厚,缺乏身體運(yùn)動(dòng)鍛煉的生活方式拦英。長(zhǎng)此以往,把年輕壯年的身體給掏空了盹沈。

原來(lái)大腸癌結(jié)腸癌的年齡一般多發(fā)于60歲以上的老年人龄章,但近年來(lái)的門(mén)診統(tǒng)計(jì)患者年齡有降低的態(tài)勢(shì)。

2

前段時(shí)間乞封,同事打電話(huà)告知單位今年體檢加上了結(jié)腸鏡檢查,自己可以選擇做與不做岗憋。

與其它單位同志出發(fā)肃晚,路上閑談,有不少人今年體檢都做了結(jié)腸鏡檢查仔戈。許多人發(fā)現(xiàn)了有腸部息肉关串,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn),采用手術(shù)把息肉進(jìn)行了割除监徘。一路同行的10個(gè)人中晋修,就有兩個(gè)做了腸部息肉切除手術(shù)。據(jù)說(shuō)手術(shù)當(dāng)時(shí)無(wú)痛凰盔,因?yàn)橛新樽砟关浴Pg(shù)后第一天晚上,需要遵醫(yī)囑服藥户敬,不能吃東西落剪。第二天第三天對(duì)飲食都有要求睁本,好像是四天以后就可以正常飲食了。

說(shuō)者危言聳聽(tīng)忠怖,但現(xiàn)在醫(yī)院已把結(jié)腸鏡檢查列為常規(guī)呢堰。

3

巧合的是,早上從網(wǎng)上看到一篇文章凡泣。說(shuō)是哈佛大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究者枉疼,已經(jīng)找到了結(jié)腸直腸癌的元兇---高胰島素反應(yīng)的飲食。

通過(guò)對(duì)于結(jié)腸直腸癌三期化療患者1023份醫(yī)療報(bào)告的分析鞋拟,以及對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的調(diào)查問(wèn)卷骂维,哈佛附屬的達(dá)娜法貝兒癌癥研究所的(Dana-Farber Cancer Institute)Dr. Kimmie Ng在研究報(bào)告中認(rèn)為低胰島素的飲食(low-insulin-load diet),比如水果严卖、蔬菜席舍、全谷類(lèi)和健康的蛋白質(zhì)和脂肪,可以在防止結(jié)腸直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)方面有顯著降低哮笆。而那些繼續(xù)堅(jiān)持高熱量高脂肪高胰島素反應(yīng)飲食的手術(shù)患者来颤,有顯著比例復(fù)發(fā),甚至死亡稠肘。

她們的研究追蹤調(diào)查了剛剛做完結(jié)腸直腸癌手術(shù)的患者情況福铅,以及完成化療6個(gè)月的情況。

不健康的高熱量飲食项阴,紅肉滑黔、土豆、牛奶环揽、早餐谷片略荡,面包,酸奶等都是含胰島素反應(yīng)高的食品歉胶;以及不健康的生活方式汛兜,比如久坐不動(dòng)的辦公室和家居生活,是結(jié)腸直腸癌早發(fā)的最主要嫌疑對(duì)象通今。

因?yàn)檫@種西方式的生活和飲食方式粥谬,已經(jīng)成為現(xiàn)代人的生活習(xí)慣,所以美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的指南中辫塌,也把結(jié)腸鏡檢查篩選的建議年齡從50歲漏策,降低到了45歲。因?yàn)樵趨R總的診療報(bào)告中臼氨,50歲成年人發(fā)現(xiàn)罹患結(jié)腸直腸癌掺喻,往往已經(jīng)轉(zhuǎn)移了(metastatic)。這和上面我提到的單位體檢要求做腸鏡檢查是一致的。

4

Ng博士的研究還發(fā)現(xiàn)巢寡,絕大多數(shù)50歲以下結(jié)腸直腸癌患者都沒(méi)有家族遺傳病史喉脖,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有天生的結(jié)腸直腸癌傾向。(genetic predisposition)抑月。

研究者進(jìn)而認(rèn)為結(jié)腸直腸癌主要是出生族群生活環(huán)境效應(yīng)树叽。(birth cohort effect)也就是說(shuō)不是遺傳的,但是與出生地有關(guān)系谦絮,與群居人群有關(guān)系题诵。年青一代,往往久坐缺少主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉层皱,吃的是加工食品(processed foods)性锭,以及高脂肪高熱量,造成過(guò)度肥胖叫胖,都與罹患腸癌有密切關(guān)系草冈。

這種飲食和生活習(xí)慣,都會(huì)影響到腸道中的微生物菌群瓮增。而腸道微生物菌群的平衡怎棱,與你是否罹患腸道癌癥、以及是否轉(zhuǎn)移绷跑、以及不同的后續(xù)癌癥治療的效果拳恋,都有著重大影響。

比如對(duì)于腸道癌癥患者來(lái)說(shuō)砸捏,他們腸道內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)一些不同的壞菌群物種谬运,比如梭形桿菌(Fusobacterium nucleatum)。這種菌群一般在身體壞死組織內(nèi)都可以發(fā)現(xiàn)垦藏,這也是導(dǎo)致癌癥患者趨向更壞結(jié)果的一個(gè)跡象梆暖。

因此,通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu)掂骏,改變久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣式廷,可以改變身體腸道內(nèi)的微生物菌群,可以讓年輕人預(yù)防腸癌的發(fā)生芭挽。

5

Ng博士的實(shí)驗(yàn)室研究數(shù)據(jù)表明,胰島素高反應(yīng)(insulin signaling pathway)可以促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)蝗肪。它可以防止細(xì)胞凋亡(apoptosis)袜爪,這種抑制反應(yīng)可以導(dǎo)致癌癥細(xì)胞轉(zhuǎn)移發(fā)展和生長(zhǎng)。她們分析薛闪,也許是與胰島素信號(hào)傳導(dǎo)路徑和能量平衡有關(guān)系辛馆。

與一般慣例分析血糖指數(shù)(glycemic index)不同,Ng博士的關(guān)注點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)該集中在胰島素反應(yīng)上。因?yàn)檠侵笖?shù)只是反應(yīng)碳水化合物的水平昙篙,而蛋白質(zhì)和脂肪也是能量來(lái)源的重要組成部分腊状,所以綜合起來(lái)還是要用胰島素反應(yīng)來(lái)看更綜合。

所以苔可,高糖高脂肪高蛋白質(zhì)的飲食方式缴挖,加上久坐不動(dòng)缺乏鍛煉,就是目前結(jié)腸直腸癌年輕化的元兇焚辅。

6映屋,啟示

“管住嘴,邁開(kāi)腿”六字箴言同蜻,還真不是僅僅讓你減肥棚点,或者說(shuō)好聽(tīng)點(diǎn)管理你的體重,管理你的體型湾蔓,還與你的身體健康生死相關(guān)瘫析。

西方相對(duì)立的飲食如地中海飲食(Mediterranean diet),或者謹(jǐn)慎飲食(prudent pattern diet)默责,都是針對(duì)消除胰島素生成潛力(insulinogenic potential)來(lái)對(duì)癥下藥贬循。具體說(shuō)來(lái),就是少油少脂肪少糖傻丝,多蔬菜水果多粗糧甘有。

再加上主動(dòng)的身體鍛煉,讓身體內(nèi)7米多長(zhǎng)的腸道也得到有效的蠕動(dòng)和按摩葡缰,得到很好地鍛煉亏掀。

當(dāng)然還有最近柳葉刀發(fā)布的消息:原來(lái)說(shuō)小酌對(duì)身體有益,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何證明泛释。也就是說(shuō)滤愕,不光酗酒有害,連以前宣傳的小資的小酌也沒(méi)有任何益處怜校。所以间影,有必要戒酒,能不喝就不喝吧茄茁。

如此改弦更張魂贬,把養(yǎng)生當(dāng)成預(yù)防疾病,把治未病當(dāng)成積極的手段裙顽,才能為自己身體健康打下良好基礎(chǔ)付燥。

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