痛經(jīng)肤舞，大概是全世界女生的最大公約數(shù)了；但大部分女生均蜜，又對痛經(jīng)知之甚少李剖。
“為什么會痛經(jīng)？是不是身體出了什么問題囤耳？”
“痛得不行篙顺，能吃止痛藥嗎？會對身體有傷害嗎充择？”
“為什么有些痛經(jīng)德玫，在懷孕之后就沒事了？”
……
這樣那樣的問題椎麦，女生大多缺少科學(xué)的了解宰僧，聽的更多是江湖傳聞，以訛傳訛铃剔。
這一次的閱讀筆記撒桨，閱讀的是——知乎「一小時」系列《這該死的痛經(jīng)！》键兜，這本書的作者是知乎著名大V凤类，婦產(chǎn)科醫(yī)生「六層樓」。這次閱讀摘要普气，摘取了其中最為關(guān)鍵的部分檀葛，希望能幫助大家快速且正確地認(rèn)識痛經(jīng)进宝。
要先說明的是，絕大部分女生的痛經(jīng)，在醫(yī)療條件如此發(fā)達(dá)的今天科吭，都沒能找出明確的病因，或者說沒有確切的器質(zhì)性病變丹诀，這也是我們常說的「原發(fā)性痛經(jīng)」逆巍。所以這篇閱讀筆記中，提到的原發(fā)性痛經(jīng)的「治療」方法封锉，解決的是痛經(jīng)的「痛感」绵跷，而不是痛經(jīng)本身。
對于痛經(jīng)的理解和治療成福，還有分西醫(yī)中醫(yī)等流派碾局，各執(zhí)一詞，各有各的邏輯閉環(huán)奴艾，都能自圓其說净当。這里提到的方法，主要是從西醫(yī)角度出發(fā)，通過實驗和數(shù)據(jù)得出的結(jié)論像啼，但因為個體差異大俘闯，僅供大家參考。
另外埋合，無論什么時候备徐，只要感到身體不適，都不要硬抗甚颂。每個醫(yī)學(xué)生都至少經(jīng)歷了七年的專業(yè)培訓(xùn)蜜猾，還要數(shù)年的輪崗實習(xí)，才能成為一名醫(yī)師振诬。
請相信醫(yī)生蹭睡，專業(yè)的事情，要交給專業(yè)的人做赶么。
那么就開始吧肩豁。
【原發(fā)性痛經(jīng)】
1、我為什么會痛經(jīng)辫呻？
通俗點說清钥，因為經(jīng)血排出的路不順暢。
月經(jīng)放闺，就是子宮內(nèi)膜每個月規(guī)律脫落的過程祟昭。脫落的內(nèi)膜和經(jīng)血要排出來，光靠重力自然排出是不太容易怖侦，所以身體會分泌「前列腺素」篡悟、「縮宮素」、「加壓素」之類的激素匾寝，幫助子宮收縮搬葬，來把內(nèi)膜和經(jīng)血擠出。
這本來是正常生理現(xiàn)象艳悔，沒啥問題急凰。但如果路不順暢、子宮會擠得更用力猜年，保不準(zhǔn)就壓迫到子宮內(nèi)血管香府，導(dǎo)致子宮短暫的供血不足，你的痛經(jīng)之旅就開始了码倦；要是經(jīng)血的量比較大，通路又堵得厲害锭碳，經(jīng)血就被憋在了子宮里袁稽，痛感自然猛增。
還沒完擒抛，促進(jìn)子宮收縮的「前列腺素」還有放大痛感的功效推汽，讓痛感對神經(jīng)系統(tǒng)的沖擊更強(qiáng)补疑。
前列腺素也不會乖乖待在子宮。如果前列腺素到了腦部歹撒，那你痛經(jīng)的時候還會頭疼莲组；如果到了胃腸道，那你還會感受到惡心干嘔……不痛經(jīng)的人都是相似的暖夭，痛經(jīng)的人各有各的痛法锹杈。
2、疼得不行迈着，真的只能多喝熱水嗎竭望？
如果不想讀太多字，可以直接看這三種解決方案：
A計劃：使用解熱鎮(zhèn)痛藥裕菠，需要消除誤解咬清，正確認(rèn)識。
B計劃：使用短效避孕藥奴潘，但是需要咨詢醫(yī)生旧烧，同時注意不要買錯。
C計劃：熱敷——傳統(tǒng)而質(zhì)樸的方法画髓。有效掘剪，但是效果有限。
多喝熱水雀扶，其實就是里面的C計劃杖小。
痛經(jīng)的原因，就是子宮短暫地供血不足愚墓；而「多喝熱水」和「熱敷肚子」的操作予权，都是根據(jù)熱脹冷縮的道理，讓緊繃的血管稍微舒緩放松一下浪册，讓積聚的前列腺素被帶往全身扫腺，進(jìn)一步促進(jìn)前列腺素的代謝，痛感也因此能夠稍微緩解村象。
這種方法作用有限笆环，一般只適用于腹部隱隱作痛的情況，但它的確有效厚者。所以男生說“多喝熱水”時躁劣，女生們也別急著吐槽，暖暖肚子库菲，總比啥也不干好账忘。
擴(kuò)展：那紅糖和姜水有用嗎？
坦率的說，這倆成分并沒有什么特殊的魔法鳖擒，最終讓你舒緩疼痛的溉浙，還是熱水的功效。你要想試試蒋荚，也可以對比著冷姜水和熱姜水喝戳稽，看看哪個會有效果。
3期升、熱水效果有限惊奇，那能吃止痛藥嗎？
能吓妆。
大家先別著急赊时，止痛藥并不都是洪水猛獸，止痛藥也是有分類的行拢！
簡單來說祖秒，止痛藥分為「阿片類」和「解熱鎮(zhèn)痛類」。
「阿片類」止痛藥的成分包括：可待因舟奠、嗎啡竭缝、美沙酮、杜冷丁……這些成分沼瘫，你應(yīng)該或多或少都在電影抬纸、在新聞里聽到過。這類止痛效果很猛耿戚，而且它除了止痛湿故，還能讓使用者產(chǎn)生欣快感或幸福感，所以容易引起身體成癮膜蛔，長期服用會影響智力和心理坛猪，大劑量可能會危及生命。所以這類止痛藥皂股，只有在重度疼痛的治療中才會用墅茉，比如大面積燒傷、癌痛等等呜呐，一般情況下你都接觸不到就斤。
痛經(jīng)自然是用不到這類藥物的，你想買也買不著蘑辑，「解熱鎮(zhèn)痛」類才是我們要著重介紹的洋机。
「解熱鎮(zhèn)痛」類的成分就很尋常了：阿司匹林、撲熱息痛洋魂、吲哚美辛绷旗、布洛芬……因為它不會讓患者產(chǎn)生幸福感啄踊，所以它基本不存在成癮的風(fēng)險。這些成分廣泛應(yīng)用在各種疼痛的治療中刁标，你能夠在很多感冒藥，發(fā)燒藥上看到這些成分址晕，所以也不必?fù)?dān)心膀懈，它還是很善良的。
4谨垃、那為什么我吃了也沒用启搂？這些止痛藥是怎么止痛的？
你也知道刘陶，痛經(jīng)的一大源頭胳赌，就是「前列腺素」。它放大了子宮的痛感匙隔，就像一雙粗暴的手疑苫，到了經(jīng)期就左右揉搓你的子宮。
而解熱鎮(zhèn)痛藥的機(jī)制纷责，就是抑制前列腺素的生成捍掺，沒了，就是那么簡單再膳。（盡管其中的作用路徑挺勿，讓科學(xué)家花了巨大的心血才研究明白）
但這些成分不能幫助消耗前列腺素。這意味著如果你已經(jīng)開始疼了喂柒，才開始吃止疼藥不瓶，那你吃再多也于事無補(bǔ)，前列腺素依舊得依靠自身代謝來消耗掉灾杰。如果你把止痛藥當(dāng)最后的救命稻草蚊丐，那神仙也救不了你了。這好比一個旱鴨子掉進(jìn)正在灌水的泳池吭露，越早停水吠撮，那個人的危險就越小讲竿；停晚了泥兰，那個人可能早就淹死了。
所以止痛藥的正確吃法题禀，應(yīng)該是月經(jīng)前1-2天開始服用鞋诗，而且最好是飯中或者飯后吃。
5迈嘹、不是說“是藥三分毒”嗎削彬，吃止痛藥全庸，我總是不放心…
的確，“只談療效不談副作用”融痛，都是耍流氓壶笼。
但，“只談毒性不談劑量”雁刷，也是耍流氓覆劈。
這類止痛藥最主要的副作用，就是對消化道的刺激沛励，會對消化道造成損傷责语。所以前面提到，正確的吃藥方式目派，應(yīng)該是飯中或飯后吃坤候，讓消化道里有食物鋪墊，能夠減小損傷刺激企蹭。
其次白筹，止痛藥也不能盲目使用多次或多種，要掌握正確的使用時機(jī)练对，才會有良好的效果遍蟋；時機(jī)和方法不對，把藥當(dāng)飯吃也沒用螟凭。
最后可能是大家談之色變的問題：「耐藥性」和「對肝腎的損害」虚青。其實只要是能上市的藥，都經(jīng)過了好幾年嚴(yán)格的臨床測試螺男，只要按照醫(yī)囑或說明書使用棒厘，都不會出現(xiàn)這類情況，除非你長期大量服用下隧。
請注意奢人，這里的「長期大量」，指的是每天把藥當(dāng)飯吃淆院，常年累月何乎，每年算下來吃進(jìn)去好幾斤的情況。如果你只是月經(jīng)時吃那么幾次土辩，連「大量」的門都沒碰著支救，更別提「長期」，所以就不要自己嚇唬自己了拷淘。
多提一嘴各墨，市面上其他聽起來很可愛的痛經(jīng)止痛藥，其實有效成分启涯，也是上面提到的這些贬堵。比如在女學(xué)生里比較常見的「日本白兔止痛片」恃轩，有效成分其實就是布洛芬。
6黎做、那短效避孕藥又是什么操作叉跛？
很多人都會被“避孕”這兩個字帶歪，但要注意是“短效”蒸殿，而不是“緊急”避孕藥昧互，兩者區(qū)別巨大。
短效避孕藥的原理伟桅，其實很簡單易懂：短效避孕藥里混合了「雌激素」和「孕激素」，聯(lián)合起來的作用叽掘，就是減少前列腺素生成楣铁，同時還能控制出血量，最終使得疼痛減輕更扁，并調(diào)整月經(jīng)盖腕。
雖然避孕藥在痛經(jīng)治療中，并非首選的藥物浓镜，但也有著舉足輕重的作用溃列。除了止痛本身，還能夠幫助解決「月經(jīng)紊亂」膛薛，「子宮內(nèi)膜異位」等問題听隐。
常見的短效避孕藥有好幾種：媽富隆、美欣樂哄啄、達(dá)英-35雅任、優(yōu)思明等等。成分含量不同咨跌，價位不一樣沪么，不良反應(yīng)也不一樣，但都有治療痛經(jīng)的效果锌半。至于如何選擇和服用禽车，因為這類藥物相比止痛藥更為更復(fù)雜，所以非常建議服用前刊殉，咨詢一下醫(yī)師殉摔，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
原書作者給出了他在臨床治療里常用的方法冗澈，此處列出供大家參考：
如果每個月都痛得較嚴(yán)重钦勘，大家可以試試我在臨床工作教給病人的方法：
在經(jīng)期前，服用布洛芬2～3天亚亲，連續(xù)服用3個月彻采，從第4個月停藥腐缤，有一部分人痛經(jīng)會緩解很多。
拓展：媽富隆口碑很好肛响，性價比高岭粤，但聽說吃了會變胖？
吃藥之后顯得胖特笋，其實是因為「水鈉潴留」剃浇，可以簡單理解為水腫。這并非是長了脂肪猎物，只要停藥一段時間虎囚，就恢復(fù)正常，“瘦”回去了（加了雙引號蔫磨，是因為其實壓根就沒胖）
【繼發(fā)性痛經(jīng)】
到這一部分淘讥，大部分女生面臨的「原發(fā)性痛經(jīng)」就說完了，開始進(jìn)入到「繼發(fā)性痛經(jīng)」堤如。后者指的是蒲列，因為其他婦科疾病，引起的痛經(jīng)搀罢，比如「子宮內(nèi)膜異位」蝗岖、「子宮腺肌癥」、「子宮肌瘤」等榔至。
前面的內(nèi)容抵赢，可能已經(jīng)能夠解決你目前的問題。但隨著年齡的增長唧取，沒準(zhǔn)你也會面臨下面類似的問題瓣俯，所以如果時間允許，不妨再多了解一些兵怯。
7彩匕、繼發(fā)性痛經(jīng)更疼，但為什么醫(yī)生反而不著急止痛媒区？
原發(fā)性痛經(jīng)的痛感驼仪，就已經(jīng)讓很多女生咬牙切齒了，但和繼發(fā)性痛經(jīng)相比袜漩，真的只是小巫見大巫——一旦發(fā)作绪爸，真的恨不得當(dāng)場剖腹丟掉子宮。
但繼發(fā)性痛經(jīng)宙攻，絕不能像原發(fā)性那樣奠货，只著眼于痛感本身。醫(yī)生的決策座掘，和患者的訴求或許會有所不同递惋，簡單止痛不能解決問題柔滔，只有明確病因，才能根治痛感萍虽。
這也不意味著醫(yī)生會忽視患者的訴求睛廊。患者的每一個訴求，在醫(yī)生心里都是有分量的杉编；只是在專業(yè)面前超全，處理不同的訴求，醫(yī)生有著自己的優(yōu)先級判斷邓馒。
這才有前文我所說的嘶朱，“請相信醫(yī)生，專業(yè)的事光酣，要交給專業(yè)的人做见咒。”
8挂疆、有一種說法是“生了孩子就不痛”，這是怎么回事下翎？
這是繼發(fā)性痛經(jīng)里的一種特殊情況缤言。
想象一下，子宮就是一個開口向下的袋子视事，如果位置合適胆萧，月經(jīng)組織依靠重力就能流出來，暢順無阻俐东；但如果口袋折了一下跌穗，月經(jīng)組織就被憋住了，這時候前列腺素出馬虏辫，痛感就來了蚌吸。
如果生了孩子，就意味著孩子的出生過程砌庄，已經(jīng)將這個口袋的折疊給捋順了羹唠。通俗點說，孩子都出來了娄昆，月經(jīng)組織還出不來佩微？
所以只有這種痛經(jīng)，才能說“可以用生孩子來接解決”萌焰。其他的痛經(jīng)哺眯，都需要專業(yè)的方法來解決。
9扒俯、「子宮內(nèi)膜異位」是什么操作奶卓？其實就是「巧克力囊腫」
想象一下一疯，月經(jīng)期間待排出的子宮內(nèi)膜，就像是蒲公英的種子寝杖，順著血液流向其他地方违施。這些內(nèi)膜都還具有生物活性，在其他組織上扎根發(fā)芽變成一個密閉的囊腫瑟幕，這就是「異位」的來由磕蒲。最常見的，是長在卵巢和子宮上只盹，畢竟這里離輸卵管最近辣往。
（之所以叫巧克力囊腫，是因為囊腫切開之后殖卑，流出的液體很像融化的巧克力……）
這些囊腫安家后站削，包裹在里面的內(nèi)膜，會隨著月經(jīng)周期一同出血剝落孵稽。但它不像子宮许起，子宮好歹有個出口，而囊腫是完全密閉的菩鲜！這就意味著經(jīng)期的血液和內(nèi)膜园细，全部都堆積在在囊腫里，越積越多接校，囊腫組織也越來越厚猛频。
想象一下，每次經(jīng)期蛛勉，在這個密閉的房間里鹿寻，那么多血和內(nèi)膜被憋著，得有多疼诽凌！
所以痛經(jīng)就是「子宮內(nèi)膜異位」最典型的癥狀毡熏，平時不疼，但在月經(jīng)前中后期侣诵，都會疼得厲害招刹，哪怕用了加量的止痛藥都不一定有效果。
10窝趣、那我是不是不能倒立……
有同學(xué)就想了：我光是站著疯暑，經(jīng)血都會帶著內(nèi)膜到處跑，那我要是倒立哑舒，或者我只是躺著睡覺妇拯，豈不都會涼涼？
其實不用擔(dān)心，雖然輸卵管到盆腔的通道的確是暢通的越锈，但因為盆腔存在壓力仗嗦，任何液體想從輸卵管流向盆腔，都不那么簡單甘凭。（可以想象往已經(jīng)很脹的輪胎里打氣）
同時稀拐，內(nèi)膜也有分類。大部分內(nèi)膜都會落葉歸根丹弱，哪怕去了其他地方德撬，都不會扎根發(fā)芽；只有帶有活性的那部分，才會隨遇而安。
這也是90%的女生都出現(xiàn)過經(jīng)血逆流（睡覺時）东臀，但子宮內(nèi)膜異位的發(fā)生率依舊很低的原因。
11隆檀、我懂了，那「子宮腺肌癥」又是啥粹湃？
在「巧克力囊腫」里恐仑，囊腫只是扎根在組織表面的「腺層」；如果扎根得深了为鳄，到了深層的「肌層」裳仆，隨著月經(jīng)周期膨脹后，原本就不大的子宮受到擠壓济赎，就產(chǎn)生劇烈的疼痛。
這就是「子宮腺肌癥」记某，可以簡單理解為加強(qiáng)版「巧克力囊腫」司训。
12、那還有一個「子宮肌瘤」呢液南？
別緊張壳猜，不要看到「瘤」就想到癌癥。事實上這是人體中最常見的腫瘤之一滑凉，還是良性的统扳。產(chǎn)生的主要原因，是雌激素的促進(jìn)作用畅姊。
那和痛經(jīng)有什么關(guān)系咒钟？
前面反復(fù)提到，痛經(jīng)的直接原因若未，是月經(jīng)流出通道變得崎嶇難走朱嘴。
子宮肌瘤的位置不固定，如果位置相對靠里，會改變子宮的形態(tài)萍嬉，進(jìn)而影響經(jīng)血排出的路徑乌昔。經(jīng)血排出受阻，容易凝固氧化成血塊壤追，進(jìn)一步阻擋后面經(jīng)血的流出磕道。
比喻一下，平時開車堵住了行冰，要么是車太多溺蕉，要么是路不好走。要是這時候资柔，前面來了個大石頭橫在路中間焙贷，那后面的車基本就嗝屁了。
不是每一個子宮肌瘤患者都會覺得疼贿堰，但一旦疼了辙芍，就意味著需要去醫(yī)院檢查治療了。
筆者的一些想法
如果你讀到了這里羹与，那你對月經(jīng)和痛經(jīng)的了解故硅，已經(jīng)足以讓你在遇上痛經(jīng)的時候，自己心里有點底了纵搁。
當(dāng)然吃衅，細(xì)心的你肯定也意識到了，后面提到的三種繼發(fā)性痛經(jīng)的病因腾誉，我都沒有提及治療方法徘层，只是盡可能通俗地描述清楚這個病是怎么一回事。這并不是因為筆者不了解利职、或者不愿意分享趣效，而是個體差異太大了，需要配合深入的檢查猪贪，和專業(yè)醫(yī)生的診斷跷敬，才能夠解決。
事實上热押，簡單的病癥西傀，涉及的病因可能會很復(fù)雜，后果也不好預(yù)估桶癣。
上周我的舍友腹痛拥褂，凌晨被我們哥幾個架到了醫(yī)院，做了一系列檢查之后牙寞，確診是闌尾炎肿仑，而且已經(jīng)開始水腫發(fā)炎，需要及時住院治療準(zhǔn)備手術(shù)。如果沒及時去檢查尤慰，往后的情況可能會頗為棘手馏锡。
再往前一年，另一個舍友卡了魚刺伟端，也是深夜掛了急診杯道，去醫(yī)院取了出來。取完之后醫(yī)生說责蝠，如果不正確取出來党巾，再繼續(xù)吞咽食物的話，說不定就會劃穿氣管霜医。
筆者大三那年齿拂，也因后腰酸疼和聽感不清晰，兩次到附近的三甲醫(yī)院檢查肴敛。雖然最后都無生理性病變署海，但也明晰了可能的原因，在日常生活中加以注意后医男，這些問題基本沒有再出現(xiàn)過砸狞。
說這些，主要是想警示大家镀梭，哪怕痛經(jīng)每個女生都會遇到刀森，但千萬不要因為它常見，而忽略了潛在的風(fēng)險报账。如果感到不適研底，且超出了自己的控制范圍，請務(wù)必及時就醫(yī)透罢，給自己一個放心榜晦，也給家人朋友一個安心。
謝謝你的耐心閱讀琐凭，也希望你能夠從中受益芽隆。
最后浊服，借用書里的一句話统屈，結(jié)束這次的閱讀筆記。
這些知識本就應(yīng)該屬于你們牙躺，我只是借此機(jī)會展示給大家愁憔。
