讀《心理咨詢與治療的理論及實(shí)踐》感悟：
第十章認(rèn)知行為療法
阿倫.特姆金.貝克，生于1921年惕医，出生在美國(guó)羅德島州的普羅維登斯耕漱。發(fā)展出了關(guān)于抑郁的認(rèn)知理論，代表了一種全新抬伺、全面的概念螟够。發(fā)現(xiàn)了抑郁障礙個(gè)體的認(rèn)知特點(diǎn)是理解上的誤差，稱之為認(rèn)知扭曲。對(duì)貝克而言妓笙，消極的想法反映了個(gè)體潛在的技能不良信念和假設(shè)若河。當(dāng)這些信念被情境事件激發(fā)，個(gè)體的抑郁模式就產(chǎn)生了寞宫。貝殼認(rèn)為來(lái)訪者可以通過(guò)修正功能不良的思維模式萧福，進(jìn)而從一系列的精神問(wèn)題中解脫出來(lái)。
朱迪斯.貝克1954年出生于費(fèi)城辈赋。
阿倫.貝克的認(rèn)知療法
概述
認(rèn)知療法（CT）認(rèn)知療法強(qiáng)調(diào)教育和預(yù)防统锤，但使用針對(duì)特定問(wèn)題的特定方法。認(rèn)知療法的特定異性炭庙，使得治療師能夠?qū)⒃u(píng)估饲窿、概念化和治療策略聯(lián)系起來(lái)。
抑郁患者對(duì)生活事件的解釋存在著一定的負(fù)性偏差焕蹄，而這些偏差來(lái)源于認(rèn)知扭曲的主動(dòng)過(guò)程逾雄。
貝克的研究表明，抑郁可能是由消極想法造成腻脏，但也可能是由遺傳鸦泳、神經(jīng)生物學(xué)或環(huán)境變化的促成的。
消極認(rèn)知三聯(lián)癥永品，也就是對(duì)自我（自我批評(píng)）做鹰、世界（悲觀主義）以及未來(lái)（絕望）的消極看法。
主動(dòng)的鼎姐，指導(dǎo)性的钾麸，有時(shí)限的，以當(dāng)前為定向的炕桨、聚焦問(wèn)題的饭尝、協(xié)作的、結(jié)構(gòu)化的献宫、實(shí)證的治療療法钥平。
人的感覺和行為方式受到他們對(duì)自身經(jīng)歷的感知和意義構(gòu)建的影響。認(rèn)知療法的三個(gè)理論假設(shè)是：人的思維過(guò)程是可以內(nèi)省的姊途；人的信念具有高度的個(gè)人意義涉瘾；人可以自己發(fā)現(xiàn)這些意義而不是由治療來(lái)教導(dǎo)或解釋。
一般認(rèn)知模型
描述所有認(rèn)知療法的應(yīng)用原則捷兰，從抑郁和焦慮的治療到包括精神病和物質(zhì)使用等各種問(wèn)題的治療立叛。以達(dá)到對(duì)人類認(rèn)知、行為和情感的最佳理解寂殉。
可以認(rèn)為囚巴，心理困擾是人類功能正常適應(yīng)的夸大原在。當(dāng)人們功能正常時(shí)友扰，他們會(huì)在生活事件的應(yīng)對(duì)中體驗(yàn)到不同的情緒彤叉，采用有助于解決問(wèn)題實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和自我保護(hù)以避免受傷害的行為方式。
正常的情緒和行為在程度上或頻率上與生活事件不成比例時(shí)村怪，就開始出現(xiàn)心理障礙了秽浇。
錯(cuò)誤的信息處理是引發(fā)適應(yīng)性情緒和行為反應(yīng)夸大的主要原因。
①武斷推論甚负，指的是個(gè)體在沒有相關(guān)證據(jù)的支持下就輕易下結(jié)論柬焕。
②選擇性概述，指的是依據(jù)事件中孤立的細(xì)節(jié)和忽視其他信息進(jìn)行推論梭域。
③以偏概全斑举，指的是將因偶然事件產(chǎn)生的極端信念不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用在不相干的事件或情況上。
④夸大或縮小病涨，指的是高估和低估某個(gè)情況的實(shí)際價(jià)值富玷。
⑤個(gè)人化，措個(gè)體傾向與將外在事件與自身進(jìn)行聯(lián)系既穆。盡管沒有任何依據(jù)表明存在這樣的關(guān)聯(lián)赎懦。
⑥貼標(biāo)簽和亂貼標(biāo)簽，指根據(jù)個(gè)體過(guò)去的不完美或過(guò)失來(lái)推斷其特性幻工，并允許用這種認(rèn)識(shí)來(lái)定義他們的實(shí)際特性励两。
⑦二分法思維，指?jìng)€(gè)體思維遵循非此即彼的極端分類方式囊颅。
我們的信念在決定我們將經(jīng)歷各種類型的心理痛苦方式起著重要作用当悔，每種情緒和行為障礙都伴隨著該問(wèn)題特點(diǎn)的信念。
認(rèn)知療法的核心來(lái)自經(jīng)驗(yàn)觀察踢代，即信念的改變可以導(dǎo)致行為和情緒的改變先鱼。
如果信念沒有改變，臨床癥狀很可能會(huì)再次發(fā)生奸鬓。即使沒有心理咨詢或信念沒有改變焙畔，人們通常也會(huì)從抑郁或焦慮的感受中恢復(fù)過(guò)來(lái)，回到正常模式串远。
認(rèn)知療法的基本原則宏多，
認(rèn)知療法認(rèn)為心理問(wèn)題是由于常見的認(rèn)知扭曲而產(chǎn)生的一種過(guò)度夸張的反應(yīng)。
認(rèn)知療法的目標(biāo)是幫助來(lái)訪者學(xué)習(xí)他們可以用來(lái)改變思維澡罚、行為伸但、情感的實(shí)用技術(shù)，以及如何隨著時(shí)間的推移保持這些改變留搔。
認(rèn)知療法是一種有洞察力的更胖、有很強(qiáng)心理教育成分的治療方法，強(qiáng)調(diào)對(duì)于不現(xiàn)實(shí)想法和不適應(yīng)信念的識(shí)別和改變。
通過(guò)尋找證據(jù)進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)却妨，積極地和治療師進(jìn)行蘇格拉底式問(wèn)話饵逐，做家庭作業(yè)、行為實(shí)驗(yàn)彪标，根據(jù)事實(shí)證據(jù)以及行程備選方案倍权。
這種簡(jiǎn)短治療的目標(biāo)包括緩解癥狀，幫助來(lái)訪者解決最棘手的問(wèn)題捞烟，改變他們堅(jiān)持的持續(xù)導(dǎo)致問(wèn)題的心理和行為薄声，并教來(lái)訪者技巧作為預(yù)防復(fù)發(fā)的策略。
認(rèn)知療法與理性情緒行為療法的不同
理性情緒行為療法具有高度的指導(dǎo)性题画，說(shuō)理性與面質(zhì)性默辨；它特別強(qiáng)調(diào)治療師的教育作用。認(rèn)知療法運(yùn)用蘇格拉底式對(duì)話苍息，向來(lái)訪者提供開放式問(wèn)題使他們思考自己的問(wèn)題并自己得出結(jié)論廓奕。認(rèn)知療法更強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)病人識(shí)別他們對(duì)自身的誤解，而不是被教導(dǎo)档叔。
治療師和來(lái)訪者之間的關(guān)系
有效的治療師應(yīng)該能將共情和敏感性與治療能力結(jié)合起來(lái)桌粉。
治療師必須對(duì)個(gè)案有認(rèn)知概念，有創(chuàng)造力和主動(dòng)性衙四，能夠通過(guò)蘇格拉底式的提問(wèn)推動(dòng)來(lái)訪者铃肯，并且對(duì)認(rèn)知和行為策略的使用非常熟悉并且熟練，旨在指導(dǎo)來(lái)訪者進(jìn)行重要的自我發(fā)現(xiàn)并帶來(lái)改變传蹈。
認(rèn)知治療師會(huì)一直積極主動(dòng)地與來(lái)訪者互動(dòng)押逼，幫助來(lái)訪者在可測(cè)試的假設(shè)前提下構(gòu)建結(jié)論。
來(lái)訪者的主動(dòng)性惦界，理解力挑格、意識(shí)和努力可以使來(lái)訪者的思維和行為發(fā)生長(zhǎng)久的變化。
認(rèn)知治療師確定是具體的沾歪，可行的目標(biāo)漂彤，并直接進(jìn)入給來(lái)訪者帶來(lái)最大困難的領(lǐng)域。
家庭作業(yè)經(jīng)常被用做認(rèn)知療法的一部分灾搏，因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中練習(xí)認(rèn)知行為技巧可以帶來(lái)更快挫望，更持久的結(jié)果。
認(rèn)知療法的應(yīng)用
有大量的實(shí)證證據(jù)支持其理論架構(gòu)狂窑，并且有大量的媳板、針對(duì)不同人群的結(jié)果性研究證實(shí)了其效果。認(rèn)知療法在抑郁障礙和焦慮障礙等方面治療效果顯著泉哈，而且比藥物治療更有效蛉幸。接受認(rèn)知療法的人群康復(fù)更快破讨、復(fù)發(fā)的可能性更小。
認(rèn)知技術(shù)的應(yīng)用
認(rèn)知技術(shù)主要用于以識(shí)別并檢驗(yàn)來(lái)訪者的信念及探索這些信念的來(lái)源奕纫，如果來(lái)訪者無(wú)法對(duì)這些信念自圓其說(shuō)提陶，那么治療師還需要幫助來(lái)訪者修正這些信念。
幫助來(lái)訪者對(duì)日常生活中的事件做出新的解釋若锁，以及做出更接近其目標(biāo)和價(jià)值觀的行為方式搁骑。
治療方法
思維記錄斧吐，幫助來(lái)訪者識(shí)別消極的自動(dòng)思維又固，并對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)證據(jù)不支持這種自動(dòng)思維時(shí)煤率，來(lái)訪者學(xué)會(huì)提出不那么令人沮喪的替代解釋仰冠。當(dāng)證據(jù)確實(shí)支持有問(wèn)題的想法時(shí)，幫助來(lái)訪者創(chuàng)建解決問(wèn)題的行動(dòng)計(jì)劃蝶糯，而不是反復(fù)思考它洋只。
驚恐障礙的認(rèn)知療法通常只持續(xù)6至12次會(huì)談，目標(biāo)是處理對(duì)內(nèi)在的生理和心理的災(zāi)難性想法昼捍。治療師幫助來(lái)訪者識(shí)別引發(fā)恐慌的感覺和對(duì)于這些感覺的災(zāi)難性信念识虚。
在家庭治療中的應(yīng)用
為了改變功能失調(diào)的行為，治療師幫助家庭成員重建之前被扭曲的信念或圖式妒茬。原生家庭的圖式會(huì)對(duì)個(gè)體在家庭系統(tǒng)中的思維担锤、感受以及行為造成重大的影響。
