陰陽
《素問·生氣通天論》夫自古通天者,生之本答倡,本于陰陽轰传。《素問·陰陽應象大論》陰陽者天地之道也瘪撇,萬物之綱紀获茬,變化之父母,生殺之本始倔既,神明之府也恕曲,治病必求于本。 《素問·五運行大論》天地陰陽者渤涌,不以數(shù)推佩谣,以象之謂也∈蹬睿《素問?陰陽離合論》陰陽者茸俭,數(shù)之可十吊履,推之可百,數(shù)之可千瓣履,推之可萬率翅,萬之大,不可勝數(shù)袖迎,然其要一也冕臭。
從上述內(nèi)經(jīng)中對陰陽的著述中可以看出,陰陽其實是東方文化的根基燕锥,蘊含古人對世界探索的結(jié)晶辜贵,這一切也對后來人類的發(fā)展有著深刻的影響。
陰陽归形,也可以理解為一種古老的二分法托慨,古人將所需要認知的一切事物都通過陰陽的二分法來認識,這不可不謂高明暇榴,因為只有二分法才能處理巨大的信息量厚棵,例如陰中之陽、陽中之陰等說法可能是最早的二進制表達方式了蔼紧。
《素問·陰陽應象大論》夫言人之陰陽婆硬,則外為陽,內(nèi)為陰奸例。言人身之陰陽彬犯,則背為陽,腹為陰查吊。言人身之臟腑中陰陽谐区,則臟者為陰,腑者為陽逻卖。肝宋列、心、脾评也、肺虚茶、腎,五臟皆為陰仇参,膽嘹叫、胃、大腸诈乒、小腸罩扇、膀胱、三焦,六腑皆為陽喂饥。所以欲知陰中之陰消约,陽中之陽者,何也员帮?為冬病在陰或粮,夏病在陽,春病在陰捞高,秋病在陽氯材,皆視其所在,為施針石也硝岗。故背為陽氢哮,陽中之陽,心也型檀;背為陽冗尤,陽中之陰,肺也胀溺;腹為陰裂七,陰中之陰,腎也仓坞,陰中之陽背零,肝也;腹為陰扯躺,陰中之至陰,脾也蝎困。此皆陰陽表里录语,內(nèi)外雌雄,相輸應也禾乘。故以應天之陰陽也澎埠。
《靈樞·陰陽系日月》腰以上為天,腰以下為地始藕,故天為陽蒲稳,地為陰。故足之十二經(jīng)脈伍派,以應十二月江耀,月生于水,故在下者為陰;手之十指诉植,以應十日祥国,日主火,故在上者為陽。故足之陽者舌稀,陰中之少陽也;足之陰者啊犬,陰中之太陰也。手之陽者壁查,陽中之太陽也觉至;手之陰者,陰中之少陰也睡腿。腰以上者為陽语御,腰以下者為陰。
古中醫(yī)認為嫉到,人法地沃暗,地法天(天地也是一種陰陽的表現(xiàn))。人與宇宙萬物有著各種各樣的聯(lián)系何恶,所以地域上遷徙孽锥,氣候的變化等等現(xiàn)象都可以用陰陽來認識,進而推演到人體的五臟六腑细层、四肢百骸都可以用陰陽標注和認識惜辑,從而指導中醫(yī)的辯證論治。
孔子有云“一陰一陽謂之道”疫赎,《內(nèi)經(jīng)》亦有記載“擦色按脈盛撑,首辨陰陽”。足見陰陽乃是醫(yī)之大道捧搞,臨證時不可不明抵卫。
陰陽的性質(zhì)
1,陰陽消長:《素問·脈要精微論》:是故冬至四十五日胎撇,陽氣微上介粘,陰氣微下;夏至四十五日晚树,陰氣微上姻采,陽氣微下。? ? ? ? ?
2爵憎,陰陽自和:《素問·生氣通天論》凡陰陽之要慨亲,陽密乃固,兩者不和宝鼓,若春無秋刑棵,若冬無夏,因而和之愚铡,是謂圣度铐望。? ? ? ? ? ? ? ?
3,陰陽互根:《素問·陰陽應象大論》陰在內(nèi),陽之守也正蛙,陽在外督弓,陰之使也。? ? ? 《素問·陰陽應象大論》陰在內(nèi)乒验,陽之守也愚隧,陽在外,陰之使也锻全。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
4狂塘,陰陽互藏:《素問·天元紀大論》陽中有陰,陰中有陽鳄厌。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
5荞胡,陰陽交感:《素問·天元紀大論》動靜相召,上下相臨了嚎,陰陽相錯泪漂,而變由生也。
《素問·陰陽應象大論》地氣上為云歪泳,天氣下為雨萝勤,雨出地氣,云出天氣呐伞。? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問·六微旨大論》天氣下降敌卓,氣流于地;地氣上升伶氢,氣騰于天趟径。故高下相召,升降相因癣防,而變作矣蜗巧。出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危劣砍。故非出入惧蛹,則無以生長壯老已;非升降扇救,則無以生長化收藏刑枝。是以升降出入,無器不有迅腔。故器者装畅,生化之宇,器散則分之沧烈,生化息矣掠兄。故無不出入,無不升降÷煜Γ化有大小迅诬,期有近遠,四者之有婿牍,而貴常守侈贷,反常則災害至矣。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
6等脂,陰陽轉(zhuǎn)化:《素問·陰陽應象大論》寒極生熱俏蛮,熱極生寒。重陽必陰上遥,重陰必陽搏屑。
7,陰陽作用:《素問·生氣通天論》陰者粉楚,藏精而起亟也辣恋,陽者,衛(wèi)外而為固也解幼。?
《素問·生氣通天論》陰平陽秘抑党,精神乃治;陰陽離決撵摆,精氣乃絕底靠。陽氣者,若天與日特铝,失其所暑中,則折壽而不彰。故天運當以日光明鲫剿。是故陽因而上鳄逾,衛(wèi)外者也。? ? ? ? ? ? ? ? ?
8灵莲,陰陽于中醫(yī)上的應用:《素問?陰陽應象大論》陰靜陽躁雕凹,陽生陰長,陽殺陰藏政冻。陽化氣枚抵,陰成形? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問?陰陽應象大論》清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理明场,濁陰走五臟;清陽實四肢汽摹,濁陰歸六腑。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問?生氣通天論》陰者苦锨,藏精而起焏也逼泣,陽者趴泌,衛(wèi)外而為固也。陽氣者拉庶,若天與日嗜憔,失其所則折壽而不彰,故天運以當以日光明氏仗。是故陽因而上痹筛,衛(wèi)外者也。是以圣人陳陰陽廓鞠,筋脈和同帚稠,骨髓堅固,氣血皆從床佳。如是則內(nèi)外調(diào)和滋早,邪不能害,耳目聰明砌们,氣立的如故杆麸。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問?陰陽應象大論》陰盛則陽病,陽盛則陰病浪感。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問?陰陽應象大論》陽勝則身熱昔头,腠理閉,喘麤為之俛仰影兽,汗不出而熱揭斧,齒干以煩冤,腹?jié)M死峻堰,能冬不能夏讹开。陰勝則身寒,汗出捐名,身常清旦万,數(shù)慄而寒,寒則厥镶蹋,厥則腹?jié)M死成艘,能夏不能冬。此陰陽更勝之變贺归,病之形能也淆两。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問?生氣通天論》陰不勝其陽,則脈流薄疾牧氮,并乃狂琼腔。陽不勝其陰瑰枫,則五臟氣爭踱葛,九竅不通。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問?生氣通天論》故陽強不能密,陰氣乃絕取视,陰平陽秘绑改,精神乃治,陰陽離決性含,精氣乃絕洲赵。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問·陰陽應象大論》善診者,察色按脈商蕴,先別陰陽叠萍,審清濁而知部分;視喘息绪商,聽音聲苛谷,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩格郁,而知病所主腹殿;按尺寸,觀浮沉滑澀例书,而知病所生锣尉。以治無過,以診則不失矣决采。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《靈樞·壽夭剛?cè)帷逢幹杏嘘幾圆祝栔杏嘘枺瑢徶庩柺鞑t,刺之有方暂幼。得病所始,刺之有理移迫。謹度病端旺嬉,與時相應。內(nèi)合于五臟六腑厨埋,外合于筋骨皮膚邪媳。是故內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽荡陷。在內(nèi)者雨效,五臟為陰,六腑為陽废赞,在外者徽龟,筋骨為陰,皮膚為陽唉地。故曰据悔,病在陰之陰者传透,刺陰之滎俞,病在陽之陽者极颓,刺陽之合朱盐,病在陽之陰者,刺陰之經(jīng)菠隆,病在陰之陽者兵琳,刺絡脈。故曰骇径,病在陽者名曰風躯肌,病在陰者名曰痹,陰陽俱病名曰風痹破衔。病有形而不痛者羡榴,陽之類也;無形而痛者运敢,陰之類也校仑。無形而痛者,其陽完而陰傷之也传惠。急治其陰迄沫,無攻其陽。有形而不痛者卦方,其陰完而陽傷之也羊瘩。急治其陽,無攻其陰盼砍。陰陽俱動尘吗,乍有形,乍無形浇坐,加以煩心睬捶,命曰陰勝其陽。此謂不表不里近刘,其形不久擒贸。
《素問·陰陽應象大論》陽為氣,陰為味觉渴。
《素問·陰陽應象大論》陰味出下竅介劫,陽氣出上竅。味厚者為陰案淋,薄為陰之陽座韵。氣厚者者為陽,薄為陽之陰踢京。味厚則泄誉碴,薄則通宦棺。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱翔烁。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問·陰陽應象大論》氣味,辛甘發(fā)散為陽旨涝,酸苦涌泄為陰蹬屹。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問?至真要大論》謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期白华。諸寒之而熱者取之陰慨默,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬弧腥。
想要透過陰陽參透古老中醫(yī)的內(nèi)涵厦取,就需要直接理解陰陽的古意,所以我就嘗試照搬《內(nèi)經(jīng)》原文來說明陰陽的本質(zhì)管搪。
總之虾攻,陰陽是在不停運動著的,同時觀察者在不同的角度亦可以得到不同的陰與陽更鲁。所以在臨證時準確地辨別陰陽并非是件容易的事情霎箍。陰陽的不平衡便是病證,首先要辨別是陰盛還是陽盛澡为,接下來還要分析陰陽所呈現(xiàn)的偏盛是自身太過還是由于對方不足所造成的漂坏。太過治過,不足補足媒至。同時也要注意陰陽平衡但仍然會有陰陽皆衰弱的情況顶别。
人體的陰陽雙極
隨著人類科技的進步,我們可以進入太空拒啰,俯瞰我們生活在上面的藍色星球驯绎,其實就現(xiàn)在的文明程度來說,我們對它還知之甚少谋旦,探索的腳步也從未停止条篷。相較于地球,我們會更自信地認為“我們更了解自己的身體”蛤织,但真相確實是這樣嗎赴叹?因為我們喜歡“眼見為實”,可有時我們的雙眼反而限制了我們的思維指蚜,我們只看到了皮膚乞巧、肌肉和骨骼;或是碳水化合物摊鸡、蛋白質(zhì)和微量元素绽媒。但這些只是有形層面的了解蚕冬,用句不合適的比喻來說,這種“了解”可以說是“從尸體開始研究身體是辕,你總是缺了一半囤热,而這一半剛好叫做生命”。所以我們要回歸本源获三,立足于生命的高度去研究身體旁蔼,就像是在太空中觀察地球,除了被它的美麗所震撼疙教,還可以用最宏觀的視角去審視有形和體會無形棺聊。
我們可以通過磁場來確定地球的南北兩極,并由此把地球分為南北兩個半球贞谓,你會說因為兩極是客觀存在限佩,南北半球的種種不同也是客觀存在的。中醫(yī)認為人體是以自然為法則生長的裸弦,那么人體是不是也有兩極呢祟同?答案是肯定的,人體以“肝與肺”為兩極理疙。
《素問.禁刺論》有如下記載“肝生于左耐亏,肺藏于右”,同時《靈樞.本神》也記載了“肝藏血沪斟,血舍魂广辰;肺藏氣,氣舍魄”主之。由此我們可以知道肝極在左(此處使用肝極一詞择吊,主要區(qū)別于肝臟,肝臟在身體的右側(cè)槽奕,而肝極卻是在身體的左側(cè)發(fā)揮作用几睛,此為體用之分,切勿混淆)粤攒,肺極在右所森;肝藏血,血為陰夯接,左側(cè)肝極為陰焕济,肺藏氣,氣為陽(氣亦有陰陽之分盔几,只是氣較血來說為陽)晴弃,右側(cè)肺極為陽,氣血運行并連接左右兩極。
身體左右兩邊的身體內(nèi)部環(huán)境分別由肝肺來主導上鞠,就像是南北半球有著各種不同的地理環(huán)境和季節(jié)一樣际邻。肝作用于左側(cè)并驅(qū)動血來完成氣血的運行,而肺作用在右側(cè)并驅(qū)動氣來實現(xiàn)氣血的運行芍阎。在五運六氣學說(后文詳細介紹)中世曾,肝為厥陰風木其性升發(fā)向上;肺為陽明濕土其性收斂向下谴咸,肝肺的一升一降分別主導左右身體的氣血的運行轮听,故《素問.陰陽應象大論》有云“左右者,陰陽之道路也”寿冕。值得在此說明一下的蕊程,人體氣的運行并非是左升右降這么單一循環(huán)椒袍,而是上下左右內(nèi)外往來交錯驼唱,充滿整個周天。此處說所說“左右者驹暑,陰陽之道路”是指玫恳,肝在左發(fā)揮升氣血的作用,而肺在右側(cè)發(fā)揮降氣血的作用优俘,從而實現(xiàn)全身氣血的循行與陰陽的平衡京办。因而當身體一側(cè)出現(xiàn)病癥,都可以通過加強肝和肺驅(qū)動氣血的功能來治療帆焕,例如右側(cè)肋脅痛惭婿,可以認為是肝氣郁結(jié)所致,若用針刺調(diào)氣叶雹,需要從肺下手财饥,而從肝則效果不佳。反之折晦,當身體一側(cè)出現(xiàn)問題時钥星,也可以用來了解肝與肺的狀態(tài),以診脈為例满着,左脈關(guān)上侯肝谦炒,右脈寸上侯肺,左脈弱為陰虛(血虛)风喇,右脈弱為陽虛(氣虛)宁改,都是左右雙極的臨床應用。
五行
《素問·臟氣法時論》五行者魂莫,金木水火土也透且。更貴更賤,以知死生,以決成敗秽誊,而定五臟之氣鲸沮,間甚之時,死生之期也锅论。
五行所主
《素問·陰陽應象大論》天有四時五行讼溺,以生產(chǎn)收藏,以生寒熱暑燥濕風最易;人有五臟化五氣怒坯,以生喜怒悲憂恐。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《靈樞·陰陽二十五人》天地之間藻懒,六合之內(nèi)剔猿,不離于五,人亦應之嬉荆。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問·六節(jié)臟象論》春勝長夏归敬,長夏生冬,夏勝秋鄙早,秋勝春汪茧,所謂得五時之勝,各以氣命其臟限番。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
《素問·陰陽應象大論》神在天為風舱污,在地為木,在體為筋弥虐,在臟為肝扩灯。肝屬風,屬木霜瘪。其在天為熱珠插,在地為火,在體為脈粥庄,在臟為心丧失。心屬熱,屬火惜互。其在天為濕布讹,在地為土,在體為肉训堆,在臟為脾描验。脾屬濕,屬土坑鱼。其在天為燥膘流,在地為金絮缅,在體為皮毛,在臟為肺呼股。肺屬燥耕魄,屬金。其在天為寒彭谁,在地為水吸奴,在體為骨,在臟為腎缠局。腎屬寒则奥,屬水。
如果說陰陽是一種二分法狭园,那么五行則是一種五分法读处。從《內(nèi)經(jīng)》里我們可以看出,金:從革唱矛。收斂的作業(yè)罚舱,下降的功能。水:潤下揖赴。水主寒馆匿;主收藏的功能抑胎。 木:曲直燥滑。生發(fā)的功能“⑻樱火:炎上铭拧。溫熱上浮。君火恃锉,以明在下(少陰君火)搀菩。相火,加溫于下(少陽相火) 破托。土:稼穡肪跋。濕土,有熱有溫土砂,藏溫度和濕度州既。
五行相生相克
《素問·陰陽應象大論》? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 東方生風,風生木萝映,木生酸吴叶,酸生肝,肝生筋序臂,筋生心蚌卤。(說明肝生心,木生火)南方生熱,熱生火逊彭,火生苦咸灿,苦生心,心生血侮叮,血生脾析显。(說明心生脾,火生土)中央生濕签赃,濕生土谷异,土生甘,甘生脾锦聊,脾生肉歹嘹,肉生肺。(說明脾生肺孔庭,土生金)西方生燥尺上,燥生金,金生辛圆到,辛生肺怎抛,肺生皮毛,皮毛生腎芽淡。(說明肺生腎马绝,金生水)北方生寒,寒生水挣菲,水生咸富稻,咸生腎,腎生骨髓白胀,髓生肝椭赋。(說明腎生肝,水生木)
《素問·寶命《素問·寶命全形論》木得金而伐或杠。說明:肺金克肝木哪怔。《素問·寶命全形論》火得水而滅向抢。說明:腎水克心火认境。《素問·寶命全形論》土得木而達笋额。說明:肝木克脾土元暴。《素問·寶命全形論》金得火而缺兄猩。說明茉盏,心火克肺金鉴未。《素問·寶命全形論》水得土而絕鸠姨。說明铜秆,脾土克腎水。
五行制化
《素問·六微旨大論》亢則害讶迁,承乃制连茧,制則生化,外列盛衰巍糯,害則敗亂啸驯,化生大病。
《素問·五運行大論》氣相得則微祟峦,不相得則甚罚斗。
《素問·五運行大論》氣有余,則制己所勝而侮所不勝宅楞。其不足针姿,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之厌衙。侮反受邪距淫,侮而受邪,寡于畏也婶希。
五行制化是在五行相生相克的基礎上演化出來的榕暇,五行相生可以構(gòu)成一個閉合的線,五行相克可以是給這條線一個向外的張力饲趋,五行制化才能使它變成一個完美的圓形拐揭。正如木得金斂撤蟆,則木不過散;水得火伏奕塑,則火不過炎;土得木疏,則土不過濕;金得火溫家肯,則金不過收;水得土滲龄砰,則水不過潤。皆制化自然之妙用讨衣。
五欲辯證
心欲耎换棚,急食咸以耎之。咸補反镇,甘瀉固蚤。
肝欲散,急食辛以散之歹茶。辛補夕玩,酸瀉你弦。
肺欲降,急食酸以降之燎孟。酸補禽作,辛瀉。
腎欲堅揩页,急食苦以堅之旷偿。苦補爆侣,咸瀉萍程。
脾欲緩,急食甘以緩之兔仰。甘補尘喝,苦瀉。
心味苦斋陪;腎味咸朽褪;肝味酸;肺味辛无虚;脾味甘
五臟之所欲缔赠,上下左右互欲其味,當中不動的規(guī)律友题。心?腎嗤堰,肝?肺,脾?脾度宦。當一種味道特別喜歡踢匣,或者難以接受。也可以由此推斷出五臟可能某一太過或者不及戈抄。
? ? ? ? 愛酸→肺弱或肝過←厭辛
? ? ? ? 愛辛→肝弱或肺強←厭酸
? ? ? ? 愛苦→腎弱或脾濕
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 脾濕或心弱←厭甘
? ? ? ? 愛甘→? ? ? 脾弱? ? ? ←厭苦
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 腎弱? ? ? ←厭咸? ? ?
五味的應用
《靈樞.五味》五宜所言五色者离唬,脾病者,宜食秔米飯牛肉棗葵划鸽;心病者输莺,宜食麥羊肉杏薤;腎病者裸诽,宜食大豆黃卷豬肉栗藿嫂用;肝病者,宜食麻犬肉李韭丈冬;肺病者嘱函,宜食黃黍雞肉桃蔥。雖然《內(nèi)經(jīng)》年代久遠埂蕊,但是它所提倡的“五宜”仍然對現(xiàn)在病人在療養(yǎng)中起到指導作用往弓。
《靈樞.五味》中第一次提出五禁的概念橄浓,“肝病禁辛,心病禁咸亮航,脾病禁酸荸实,腎病禁甘,肺病禁苦”缴淋。五禁是根據(jù)五臟所屬的五味在加上五行相生相克推斷而出准给,與五臟所欲所苦出現(xiàn)了不同。如何理解這種不同呢重抖?中醫(yī)有病癥之分露氮,癥早于病,病重于癥钟沛。五欲五苦可以在病癥行程的初期發(fā)現(xiàn)身體的問題畔规,提早發(fā)現(xiàn)提早治療。五禁在用于病已成后恨统,藥食的禁忌叁扫。它們的是用處不同,而非自相矛盾畜埋。