這個春天耍属，要說什么藥物我用的最多皱炉，要屬熟地了茧彤，要說什么方子用的最多洋机，那要屬引火湯、鎮(zhèn)陰煎贬媒、收火湯之類的方子了聋亡。為什么呢？究其原因际乘，是現(xiàn)代人腎精虧虛者甚多坡倔，一旦到了春天，則立刻出現(xiàn)上焦的熱癥，各種口腔潰瘍致讥、咽喉腫痛仅仆、頭疼、三叉神經痛等等垢袱。這種熱癥墓拜，絕大多數(shù)是虛熱，填補腎精请契，引火歸原咳榜，則立刻痊愈，可是爽锥，如果誤認為這是實火涌韩，清熱解毒，則愈傷腎精氯夷，病情會越來越重臣樱，纏綿不愈。
我之前講過腮考，如何用張景岳的鎮(zhèn)陰煎雇毫，或者陳士鐸的收火湯治療慢性咽炎，另外還有各種口腔潰瘍的踩蔚，今天再講一例棚放，用引火湯治療眼睛的麥粒腫的。
醫(yī) 案
麥粒腫馅闽，俗稱針眼飘蚯。這位患者是位女性，經常出現(xiàn)針眼福也，這次局骤，出現(xiàn)得比較嚴重，眼睛紅腫暴凑，下眼瞼腫大的部位出現(xiàn)了膿點庄涡。此時，開始用消炎藥滴眼睛搬设，然后，口服中藥清熱解毒撕捍，耳尖點刺放血拿穴，手指中指用紅繩勒緊，等等方法忧风，毫無效果默色。于是，只好去醫(yī)院西醫(yī)眼科狮腿。
眼科比較簡單腿宰，說必須手術呕诉。這個說法把患者嚇壞了，與家屬考慮半天吃度，可是也沒有其他辦法甩挫，于是就手術。其實所謂“手術”椿每，最后證明就是刺破患處排膿伊者，然后上藥。
結果间护，當時看似好轉亦渗，第二天，患處再次出現(xiàn)“白點”汁尺，里面又是和之前一樣了法精。
這樣折騰，已經過去了一周痴突。此時向我詢問搂蜓，我也覺得是春天火大，可是之前她服用過清熱解毒之藥無效苞也，我當時沒有多想洛勉，覺得可能是藥力不夠吧。
于是如迟，就開了一個比較重的清熱解毒的方子收毫，蒲公英用到了六十克。
患者服用殷勘，第二天告訴我此再，另外一只沒有問題的眼睛，也開始有腫痛的感覺了玲销。
我立刻發(fā)覺自己的思路錯誤了输拇，慚愧不已，馬上請她發(fā)來舌圖仔細觀察贤斜。我原來是想策吠，這個春天，總該讓我見到一例真正需要清熱解毒的人吧瘩绒？否則個個都是腎精不足猴抹，都是熟地，天下哪有這個道理呢锁荔？本來覺得這個麥粒腫應該是真正的熱毒蟀给，結果，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)就是這樣，必須忘記病名跋理，只看對方的癥候择克，總想著見“炎”就“消炎”，一定會犯錯誤的前普。
這個患者肚邢，用了清熱解毒，立刻病情加重汁政，這提示我方向錯誤道偷。這個針眼，也是腎精不足引起的上焦熱癥记劈！
于是勺鸦，我開了引火湯，方子是：
熟地九十克目木、山萸肉十五克换途、巴戟天九克、茯苓十五克刽射、天門冬九克军拟、麥冬九克、五味子六克誓禁、肉桂三克懈息。
這個方子是陳士鐸書里面的，在傅青主的書里也有摹恰，在陳士鐸的論述里面辫继，他比較看重巴戟天，認為不必用肉桂俗慈，可以用巴戟天來替代姑宽，所以原方沒有肉桂，但是我覺得熟地和肉桂的搭配闺阱，確實作用獨到炮车，所以一直減輕巴戟天的份量，用上肉桂酣溃。這個方子里面瘦穆，我又加上了山萸肉，滋補肝腎之精赊豌，配合熟地难审。
結果，這位患者當晚服用亿絮，第二天起床，眼睛癥狀好轉大半。再用兩天派昧，徹底痊愈黔姜。
引火歸原是中醫(yī)里面一個非常特殊的治療方法，也叫引火歸元或者引火歸源蒂萎，怎么寫的都有秆吵，主要的含義是：
腎臟是陰陽合體的臟器，腎水與命門之火五慈，共處一臟纳寂，兩者保持平衡，則身體正常泻拦，如果不平衡毙芜，則容易導致虛火上炎，此時争拐，需要滋補腎水腋粥，將火引下來，則恢復常態(tài)架曹。
這種引火歸原的治療方法隘冲，臨床應用上都是比較清晰的，就是大量熟地绑雄、山萸肉等藥物展辞，配合少量肉桂、附子等藥万牺，這是用藥的基本模型罗珍，然后可以搭配其他藥物，在明代陳士鐸和張景岳的醫(yī)書里面杏愤，有大量的這種用法靡砌，這種方法以補為主，讓患者身體自己恢復珊楼。后人不讀古書通殃，自持己見，攻擊異己厕宗，所以只知道慢慢地清熱解毒画舌，不知道原本可以讓患者迅速恢復，而且身體確實整體改善的已慢，那種清熱解毒的方法曲聂，很多時候會逐漸傷害陽氣，最終使得體質下降佑惠。
所以朋腋，我一直認為清代很多醫(yī)家對張景岳的攻擊齐疙，是因為自己的見識不到，很可惜現(xiàn)代有些初學者旭咽，更是兩者之書都不讀贞奋，只是跟著起哄妄說而已。
但是我也覺得穷绵，這個方法之所以大家了解不多轿塔，部分原因是古人對此描述有些模糊，比如仲墨，有的說這是陰盛格陽勾缭，有的是龍雷之火上奔，水淺不養(yǎng)龍目养，有的說是水寒不藏龍等等俩由。
其實，這個病癥混稽，根本原因是腎精不足采驻，腎精一旦不足，各臟之精匈勋，皆會虧虛礼旅。而精是化生陰陽的，腎精不足洽洁，會導致腎陰痘系、腎陽俱虛，這就是通常講的腎之陰陽雙虧饿自。兩者都處于低水平的平衡階段汰翠，此時，一旦有什么因素干擾昭雌，則會引起失去平衡复唤。
這些因素，比如春天來了烛卧，陰陽交替之時佛纫，陽氣上升，陰本來就不足总放，難以涵養(yǎng)僅有的虛陽呈宇，于是虛陽上浮。
腎精為一身之根本局雄，有了腎精甥啄，身體才能有氣機升降，陰陽交泰炬搭，腎精一虧蜈漓，生命之力虧乏穆桂，則升降之力不足，于是迎变，陰陽偏于絕離充尉，上熱下寒，愈演愈烈衣形。
這不是單純的陰虛或者陽虛，否則姿鸿，如果僅僅是陰虛谆吴，為何不用大量生地？如果是陽虛苛预，為何不用大量干姜句狼、附子？
這是精虧热某，所以腻菇，我們來看任何一個這樣的方子，里面用的藥物昔馋，是大量的熟地筹吐，是山萸肉，是山藥秘遏，然后丘薛，配合小量的肉桂、附子而已邦危。
其他的藥物洋侨，多是隨證配合，根據(jù)陰陽失衡的情況加減而已倦蚪。
收火湯希坚，鎮(zhèn)陰煎等方子，都是這樣的思路陵且。
那么裁僧，這種腎精不足，引起的火不歸元（原）滩报，到底有哪些癥狀呢锅知？
著名老中醫(yī)李可認為，此病多見種種上熱見證脓钾，如頭痛售睹、頭暈、耳痛可训、齒浮昌妹、齒衄捶枢、目赤如鳩、面赤如醉飞崖、心悸暴喘烂叔，耳鳴如潮、口舌生瘡固歪、咽痛如灼等蒜鸡。
以上，每一個癥狀單獨出現(xiàn)牢裳，都可能是一個難纏的疾病逢防，比如咽喉腫痛，比如口腔潰瘍蒲讯，比如我見到的這個麥粒腫忘朝。
當然，這些疾病判帮，也會有其他的原因局嘁，也有需要清熱解毒的，甚至口腔潰瘍還有脾陽不足的等等晦墙≡藐牵可是，如果其他治療方法無效偎痛，我覺得要考慮腎精不足的旱捧。
這種患者的舌象，是舌苔很薄或者無苔踩麦，而舌質是紅的枚赡，那種紅未必是鮮紅，而可能是一種暗淡的紅色谓谦，李可老中醫(yī)形容了一種“舌紅如柿”贫橙，我覺得就是一種暗淡的紅色。
這種患者反粥，會覺得下肢有點涼卢肃，尤其是腳和膝蓋。吃寒涼的藥物才顿，癥狀會沒有改善莫湘，甚至加重。這是因為加重了下焦的寒郑气，而吃熱性藥物幅垮，又會上焦更熱。
這個病癥尾组，有的患者也不覺得下焦有多么涼忙芒，甚至沒有察覺示弓，所以在詢問的時候，可能沒有李可老中醫(yī)總結的那么典型呵萨。我只是根據(jù)上焦的熱癥奏属，和舌質的紅色來判斷的。
李可老中醫(yī)還總結潮峦，這種頭面的熱癥囱皿，多出現(xiàn)的很突然，在節(jié)氣交匯的時候忱嘹，會突然出現(xiàn)铆帽。
現(xiàn)代人中，對此證的論述德谅，我覺得李可老中醫(yī)是最清晰的，但是萨螺，他總結的病例窄做，多是比較嚴重和典型的。而我的體會慰技，這種腎精不足引起的頭面的熱癥椭盏，廣泛地存在于我們的生活中，甚至隨處可見的慢性咽炎吻商，很大的比例都是此證掏颊。而尋常的咽喉腫痛，口腔潰瘍等艾帐，此證的出現(xiàn)頻率也是很多的乌叶。
因此，放下“一見熱癥就用清熱解毒”的想法柒爸，仔細體察我們身體的問題准浴，找到根本原因，對證調理捎稚，這是對我們身體真正負責的態(tài)度乐横。
我也呼吁中醫(yī)同仁，對于這個問題今野，多加留意葡公，拋棄成見，虛懷以待条霜，研究古人文獻催什，在臨床中積極探索，一切目的蛔外，都是為了更好地解除患者的病痛蛆楞。
我再多說一遍溯乒，我的觀點是：不是所有的頭面熱癥，都是一個引火湯可以解決的豹爹，但是同樣裆悄，也不都是所有的頭面熱癥，都是可以清熱解毒的臂聋，對癥調理光稼，才是關鍵。
只是孩等，在我們這個時代艾君，消耗過度之人很多，所以肄方，腎精不足的情況冰垄，要引起重視啊。
