[原文]
黃帝問曰:余聞九針于夫(fū)子宏所,眾多博大酥艳,不可勝數(shù)。余愿聞要道爬骤,以屬(zhǔ)子孫充石,傳之后世,著(zhuó)之骨髓霞玄,藏(cáng)之肝肺骤铃,歃(shà)血而受拉岁,不敢妄泄,令合天道惰爬,必有終始喊暖,上應(yīng)天光星辰歷紀(jì),下副四時(shí)五行撕瞧,貴賤更(gēng)立陵叽,冬陰夏陽,以人應(yīng)(yìng)之奈何丛版,愿聞其方巩掺。
岐伯對(duì)曰:妙乎哉問也!此天地之至數(shù)硼婿。
帝曰:愿聞天地之至數(shù)锌半,合于人形血?dú)猓Q死生寇漫,為之奈何刊殉?
岐伯曰:天地之至數(shù),始于一州胳,終于九焉记焊。一者天,二者地栓撞,三者人遍膜,因而三之,三三者九瓤湘,以應(yīng)九野瓢颅。故人有三部,部有三候弛说,以決死生挽懦,以處百病,以調(diào)(tiáo)虛實(shí)木人,而除邪疾信柿。
帝曰:何謂三部?
岐伯曰:有下部醒第,有中部渔嚷,有上部,部各有三候稠曼,三候者形病,有天有地有人也,必指而導(dǎo)之,乃以為真窒朋。上部天搀罢,兩額之動(dòng)脈;上部地侥猩,兩頰(jiá)之動(dòng)脈榔至;上部人,耳前之動(dòng)脈欺劳。中部天唧取,手太陰也;中部地划提,手陽明也枫弟;中部人,手少陰也鹏往。下部天淡诗,足厥陰也;下部地伊履,足少陰也韩容;下部人,足太陰也唐瀑。故下部之天以侯肝群凶,地以候腎,人以候脾胃之氣哄辣。
帝曰:中部之候奈何请梢?
岐伯曰:亦有天,亦有地力穗,亦有人毅弧。天以候肺,地以候胸中之氣当窗,人以候心形真。
帝曰:上部以何候之?
岐伯曰:亦有天超全,亦有地,亦有人邓馒,天以候頭角之氣嘶朱,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣光酣。三部者疏遏,各有天,各有地,各有人财异。三而成天倘零,三而成地,三而成人戳寸,三而三之呈驶,合則為九,九分為九野疫鹊,九野為九藏(zàng)袖瞻。故神藏五,形藏四拆吆,合為九藏聋迎。五藏已敗,其色必夭(yāo)枣耀,夭必死矣霉晕。
帝曰:以候奈何?
岐伯曰:必先度(duó)其形之肥瘦捞奕,以調(diào)(tiáo)其氣之虛實(shí)牺堰,實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之缝彬。必先去其血脈而后調(diào)之萌焰,無問其病,以平為期谷浅。
帝曰:決死生奈何扒俯?
岐伯曰:形盛脈細(xì),少氣不足以息者一疯,危撼玄。形瘦脈大,胸中多氣者墩邀,死掌猛。形氣相得者,生眉睹。叁伍不調(diào)(tiáo)者荔茬,病。三部九候皆相失者竹海,死慕蔚。上下左右之脈相應(yīng)如參舂(chōng)者,病甚斋配。上下左右相失不可數(shù)(shǔ)者孔飒,死灌闺。中部之候雖獨(dú)調(diào)(tiáo),與眾藏(zàng)相失者坏瞄,死桂对。中部之候相減者,死鸠匀。目?jī)?nèi)陷者死蕉斜。
帝曰:何以知病之所在?
岐伯曰:察九候狮崩,獨(dú)小者病蛛勉,獨(dú)大者病,獨(dú)疾者病睦柴,獨(dú)遲者病诽凌,獨(dú)熱者病,獨(dú)寒者病坦敌,獨(dú)陷下者病侣诵。以左手足上,去踝(huái)五寸按之狱窘,右手當(dāng)踝而彈(tán)之杜顺,其應(yīng)(yìng)過五寸以上,蠕蠕(rú)然者蘸炸,不补纭;其應(yīng)疾搭儒,中(zhòng)手渾渾(hún)然者穷当,病淹禾;中手徐徐然者馁菜,病铃岔;其應(yīng)上不能至五寸汪疮,彈之不應(yīng)者,死毁习。是以脫肉身不去者智嚷,死。中部乍疏乍數(shù)(shuò)者纺且,死纤勒。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈隆檀。九候之相應(yīng)也,上下若一,不得相失恐仑。一候后則病泉坐,二候后則病甚,三候后則病危裳仆。所謂后者腕让,應(yīng)不俱也雕蔽。察其府藏(zàng)校坑,以知死生之期。必先知經(jīng)脈但指,然后知病脈静袖,真藏脈見(xiàn)者勝死觉鼻。足太陽氣絕者,其足不可屈伸队橙,死必戴眼坠陈。
帝曰:冬陰夏陽奈何?
岐伯曰:九候之脈捐康,皆沉細(xì)懸絕者為陰仇矾,主冬,故以夜半死解总。盛躁喘數(shù)(shuò)者為陽贮匕,主夏,故以日中死花枫。是故寒熱病者刻盐,以平旦死。熱中及熱病者乌昔,以日中死隙疚。病風(fēng)者,以日夕死磕道。病水者供屉,以夜半死。其脈乍疏乍數(shù)乍遲乍疾者溺蕉,日乘(chéng)四季死伶丐。形肉已脫,九候雖調(diào)(tiáo)疯特,猶死哗魂。七診雖見,九候皆從者不死漓雅。所言不死者录别,風(fēng)氣之病朽色,及經(jīng)月之病,似七診之病而非也组题,故言不死葫男。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣崔列,必發(fā)噦(yuě)噫(ài)梢褐。必審問其所始病,與今之所方病赵讯,而后各切(qiè)循其脈盈咳,視其經(jīng)絡(luò)浮沉,以上下逆從循之边翼,其脈疾者病鱼响,其脈遲者病,脈不往來者死讯私,皮膚著(zhuó)者死热押。
帝曰:其可治者奈何?
岐伯曰:經(jīng)病者治其經(jīng)斤寇,孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血桶癣,血病身有痛者,治其經(jīng)絡(luò)娘锁。其病者在奇邪牙寞,奇邪之脈則繆(jiū)刺之。留瘦不移莫秆,節(jié)而刺之间雀。上實(shí)下虛,切而從之镊屎,索其結(jié)絡(luò)脈惹挟,刺出其血,以見通之缝驳。瞳(tóng)子高者连锯,太陽不足,戴眼者用狱,太陽已絕运怖,此決死生之要,不可不察也夏伊。手指及手外踝(huái)上五指摇展,留針。
[譯文]
黃帝問道:我聽先生講了九針道理后溺忧,覺得豐富廣博咏连,不可盡述盯孙。我想了解其中的主要道理,以囑咐子孫祟滴,傳于后世镀梭,銘心刻骨,永志不忘踱启,并嚴(yán)守誓言,不敢妄泄研底。如何使這些道理符合于天體運(yùn)行的規(guī)律埠偿,有始有終,上應(yīng)于日月星辰周歷天度之標(biāo)志榜晦,下符合四時(shí)五行陰陽盛衰的變化冠蒋,人是怎樣適應(yīng)這些自然規(guī)律的呢?希望你講解這方面的道理乾胶。
? ? ? ? 岐伯回答說:?jiǎn)柕枚嗪冒抖剿。∵@是天地間至為深?yuàn)W的道理识窿。
黃帝道:我愿聞天地的至數(shù)斩郎,與人的形體氣血相通,以決斷死生喻频,是怎樣一回事缩宜?
岐伯說:天地的至數(shù),開始于一甥温,終止于九锻煌。一奇數(shù)為陽,代表天姻蚓,二偶數(shù)為陰代表地宋梧,人生天地之間,故以三代表人狰挡;天地人合而為三捂龄,三三為九,以應(yīng)九野之?dāng)?shù)圆兵。所以人有三部跺讯,每部各有三侯,可以用它來決斷死生殉农,處理百病刀脏,從而調(diào)治虛實(shí),祛除病邪超凳。
黃帝道:什麼叫做三部呢愈污?
岐伯說:有下部耀态,有中部,有上部暂雹。每部各有三侯首装,所謂三侯,是以天杭跪、地仙逻、人來代表的。必須有老師的當(dāng)面指導(dǎo)涧尿,方能懂得部侯準(zhǔn)確之處系奉。上部天,即兩額太陽脈處動(dòng)脈姑廉;上部地缺亮,即兩頰大迎穴處動(dòng)脈;上部人桥言,即耳前耳門穴處動(dòng)脈萌踱;中部天,即兩手太陰氣口号阿、經(jīng)渠穴處動(dòng)脈并鸵;中部地,即兩手陰明經(jīng)合谷處動(dòng)脈倦西;中部人能真,即兩手少陰經(jīng)神門處動(dòng)脈;下部天扰柠,即足厥陰經(jīng)五里穴或太沖穴處動(dòng)脈粉铐;下部地,即足少陰經(jīng)太溪穴處動(dòng)脈卤档;下部人蝙泼,即足太陰經(jīng)箕門穴處動(dòng)脈。故而下部之可以天候肝臟之病變劝枣,下部之地可以侯腎臟之病變汤踏,下部之人可以侯脾胃之病變。
黃帝道:中部之侯怎樣舔腾?
岐伯說:中部亦有天溪胶、地、人三侯稳诚。中部之天可以侯肺臟之病變哗脖,腫不之地可以侯胸中之病變。中部之人可以侯心臟之病變。
黃帝道:上部之侯又怎樣才避?
岐伯說:上布也有天橱夭、地、人三侯桑逝。上部之天可以侯頭角之病變棘劣,上部之地可以侯口齒之病變,上部之人可以侯耳目之病變楞遏。三部之中茬暇,各有天、各有地寡喝、各有人而钞。三侯為天,三侯為地拘荡,三侯為人,三三相乘撬陵,合為九侯珊皿。脈之九侯,以應(yīng)地之九野巨税,以應(yīng)人之九臟蟋定。所以人有肝、肺草添、心驶兜、脾、腎五神臟和膀胱远寸、胃抄淑、大腸、小腸四形臟驰后,合為九臟肆资。若五臟以敗,必見神色枯槁灶芝,枯槁者是病情危重郑原,乃至死亡征象。
黃帝道:診察的方法怎樣夜涕?
岐伯說:必先度量病人的身形肥瘦犯犁,了解它的正氣虛實(shí),實(shí)證用瀉法女器,虛癥用補(bǔ)法酸役。但必先去除血脈中的凝滯,而后調(diào)補(bǔ)氣血的不足,不論治療什麼病都是以達(dá)到氣血平調(diào)為準(zhǔn)則簇捍。
黃帝道:怎樣決斷死生只壳?
岐伯說:形體盛,脈反細(xì)暑塑,氣短吼句,呼吸困難,危險(xiǎn)事格;如形體瘦弱惕艳,脈反大,胸中喘滿而多氣的是死亡之癥驹愚。一般而論远搪;形體與脈一致的主生;若脈來三五不調(diào)者主病逢捺,三部九侯之脈與疾病完全不相適應(yīng)的谁鳍,主死;上下左右之脈劫瞳,相應(yīng)鼓指如春杵搗谷倘潜,參差不齊,病必嚴(yán)重志于;若見上下之脈相差甚大涮因,而又息數(shù)錯(cuò)亂不可計(jì)數(shù)的,是死亡征候伺绽;中部之脈雖然獨(dú)自調(diào)勻养泡,而與其他眾臟不相協(xié)調(diào)的,也是死侯奈应;目?jī)?nèi)陷的為正氣衰竭現(xiàn)象澜掩,也是死侯。
黃帝道:怎樣知道病的部位呢杖挣?
岐伯說:從診察九侯脈的異常變化输硝,就能知病變部位。九侯之中程梦,有一部獨(dú)小点把,或獨(dú)大,或獨(dú)疾屿附,或獨(dú)遲郎逃,或獨(dú)熱,或獨(dú)寒挺份,或獨(dú)陷下(沉伏)褒翰,均是有病的現(xiàn)象。以左手加于病人的左足上,距離內(nèi)踝五寸處按著优训,以右手指在病人足內(nèi)踝上彈之朵你,醫(yī)者之左手即有振動(dòng)的感覺,如其振動(dòng)的范圍超過五寸以上揣非,蠕蠕而動(dòng)抡医,為正常現(xiàn)象早敬;如其振動(dòng)急劇而大忌傻,應(yīng)手快速而渾亂不清的,為病態(tài)搞监;若振動(dòng)微弱水孩,應(yīng)手遲緩,應(yīng)為病態(tài)琐驴;如若振動(dòng)不能上及五寸俘种,用較大的力量彈之,仍沒有反應(yīng)绝淡,是為死侯安疗。身體極度消瘦,體弱不能行動(dòng)够委,是死亡之征。中部之脈或快或慢怖现,無規(guī)律茁帽,為氣脈敗亂之兆,亦為死征屈嗤。如脈代而鉤潘拨,為病在絡(luò)脈。九侯之脈饶号,應(yīng)相互適應(yīng)铁追,上下如一,不應(yīng)該有參差茫船。如九侯之中有一侯不一致琅束,則病必危險(xiǎn)。所謂不一致算谈,就是九侯之間涩禀,脈動(dòng)的不相適應(yīng)。診察病邪所在之臟腑然眼,以知死生的時(shí)間艾船。臨癥診察,必先知道正常之脈,然后才能知道有病之脈屿岂;若見到真脈脈象践宴,勝己的時(shí)間,便要死亡爷怀。足太陽經(jīng)脈氣絕阻肩,則兩足不能屈伸,死亡之時(shí)霉撵,必目睛上視磺浙。
黃帝道:冬為陰,夏為陽徒坡,脈象與之相應(yīng)如何撕氧?
岐伯說:九侯的脈象,都是沉細(xì)懸絕的喇完,為陰伦泥,冬令死于陰氣極盛之夜半;如脈盛大躁動(dòng)喘而疾數(shù)的锦溪,為陽不脯,主夏令,所以死于陽氣旺盛之日中刻诊;寒熱交作的病防楷,死于陰陽交會(huì)的平旦之時(shí);熱中及熱病则涯,死于日中陽極之時(shí)复局;病風(fēng)死于傍晚陽衰之時(shí);病水死于夜半陰極之時(shí)粟判。其脈象忽疏忽數(shù)亿昏,忽遲忽急,乃脾氣內(nèi)絕档礁,死于辰#丑未之時(shí)角钩,,也就是平旦呻澜、日中递礼、日夕、夜半羹幸、日乘四季的時(shí)候宰衙;若形壞肉脫,雖九侯協(xié)調(diào)睹欲,猶是死亡的征象供炼;假使七診之脈雖然出現(xiàn)一屋,而九侯都順于四時(shí)的,就不一定是死侯袋哼。所說不死的病冀墨,指心感風(fēng)病,或月經(jīng)之病涛贯,雖見類似七診之病脈诽嘉,而實(shí)不相同,所以說不是死侯弟翘。若七診出現(xiàn)虫腋、其脈侯有敗壞現(xiàn)象的,這是死征稀余,死的時(shí)候悦冀,必發(fā)呃逆等證侯。所以治病之時(shí)睛琳,必須詳細(xì)詢問他的起病情形和現(xiàn)在癥狀盒蟆,然后按各部分,切其脈搏师骗,以觀察其經(jīng)絡(luò)的浮沉历等,以及上下逆順。如其脈來流利的辟癌,不埠汀;脈來遲緩的黍少,是补鸭小;脈不往來的仍侥,是死侯;久病肉脫鸳君,皮膚干枯著于筋骨的农渊,亦是死侯。
黃帝道:那些可治的病或颊,應(yīng)怎樣治療呢砸紊?
岐伯說:病在經(jīng)的,刺其經(jīng)囱挑;病在孫絡(luò)的醉顽,刺其孫絡(luò)使它出血;血病而有身痛癥狀的平挑,則治其經(jīng)與絡(luò)游添。若病邪留在大絡(luò)系草,則用右病刺左、左病刺右的繆刺法治之唆涝。若邪氣久留不移找都,當(dāng)于四肢八溪之間、骨節(jié)交會(huì)之處刺之廊酣。上實(shí)下虛能耻,當(dāng)切按氣脈,而探索氣脈絡(luò)郁結(jié)的所在亡驰,刺出其血晓猛,以通其氣。如目上視的凡辱,是太陽經(jīng)氣不足戒职。目上視而又定直不動(dòng)的,是太陽經(jīng)氣已絕煞茫。這是判斷死生的要訣帕涌,不可不認(rèn)真研究。