婦人產(chǎn)后病脈證治--下瘀血湯贬派,大承氣湯急但,當(dāng)歸生姜羊肉湯
下瘀血湯,方名和組成搞乏,大黃波桩、桃仁、蟅蟲请敦,在《大黃蟅蟲丸》里面這個(gè)配伍镐躲,其藥力,蟅蟲用到十二枚侍筛,去頭足以后萤皂,給它炒一下,桃仁是二十枚匣椰,大黃二兩裆熙,顯然是對(duì)于瘀血內(nèi)結(jié),攻下瘀血禽笑,這個(gè)藥力要比桂枝茯苓丸峻猛入录,主治證,純屬是瘀血腹痛佳镜,其功效就是破血和逐瘀僚稿,針對(duì)的就是產(chǎn)后腹痛:
“師曰:產(chǎn)婦腹痛,法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散蟀伸,假令不愈者蚀同,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之啊掏;亦主經(jīng)水不利唤崭。”
這個(gè)條文它是銜接的脖律,前者說輕谢肾,由氣滯而導(dǎo)致血瘀,則用行氣的枳實(shí)小泉,配芍藥通血痹芦疏,重的話冕杠,因氣滯而導(dǎo)致血瘀,以血瘀為主的酸茴,你就應(yīng)該怎么樣呢分预?下其瘀血,這個(gè)下瘀血湯的成分薪捍,和《大黃蟅蟲丸》的意思一樣笼痹,而且是專攻瘀血,這樣就比較容易理解酪穿,后來說下瘀血湯凳干,也可以用于經(jīng)水不利,這一定在辨證上屬于瘀血閉經(jīng)被济,瘀血經(jīng)閉它才是活血通經(jīng)的一個(gè)方子救赐,活血通經(jīng),而且這個(gè)方的用量只磷,用蜜調(diào)和经磅,四個(gè)丸子,四個(gè)丸子以“酒一升钮追,煎一丸预厌,取八合”,一次吃一丸元媚,得用酒煎了以后配乓,剩的酒與丸藥一次頓服,說如果有效的話惠毁,瘀血得下犹芹,能見到象豚肝顏色的瘀血,就是便的顏色比較深鞠绰。
臨床有效最大的標(biāo)志腰埂,比方她有瘀血舌,有瘀斑蜈膨,瘀點(diǎn)屿笼,它至少應(yīng)該變淺,變小翁巍,這是判斷其臨床驴一,療效如何的一個(gè)標(biāo)志,特別是對(duì)這樣的病人來說灶壶,怎么樣案味稀?腹痛明顯減輕,或者說已愈胸懈,才是得效的標(biāo)志担扑。下瘀血湯是屬于活血化瘀法里面的一個(gè)代表方劑。
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產(chǎn)后腹痛第7條趣钱,瘀血又兼有里實(shí)涌献,大承氣湯也是先用,然后給她再逐瘀首有,逐瘀也是要根據(jù)需要燕垃,用大承氣湯先泄熱通便,然后逐瘀井联。
關(guān)于產(chǎn)后腹痛卜壕,一個(gè)是枳實(shí)芍藥散,一個(gè)是下瘀血湯低矮,還有一個(gè)是承氣湯,應(yīng)該再講的就是血虛里寒證的第4條被冒,當(dāng)歸生姜羊肉湯军掂,血虛血寒的寒疝病時(shí),講了它所治的血虛寒疝的特點(diǎn)昨悼,這個(gè)證仍然是這樣的特點(diǎn)蝗锥,而且原文把全書里面用當(dāng)歸生姜羊肉湯,一方治幾病列在一起率触,
第4條:“產(chǎn)后腹中?痛终议,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝葱蝗,虛勞不足穴张。”
這就是一種血虛而造成的里寒两曼,血虛而寒皂甘,就是一個(gè)虛寒證了,特別是責(zé)之于血虛悼凑,一定要有個(gè)常識(shí)偿枕,就是產(chǎn)后多虛,其中就有血虛的問題户辫,那么渐夸,?痛伴發(fā)的臨床特點(diǎn),就象血虛寒疝一樣渔欢,一定是綿綿而痛墓塌,喜溫,喜熱,喜按這樣的特點(diǎn)桃纯,當(dāng)歸生姜羊肉湯為形精俱補(bǔ)酷誓,有情之品,在服法上就是生姜和羊肉同煎态坦,來加強(qiáng)補(bǔ)虛養(yǎng)血的作用盐数,而且,生姜能夠散寒伞梯,當(dāng)歸補(bǔ)血行血玫氢,也有和血作用,因此谜诫,三藥協(xié)同起來漾峡,能夠止痛,這個(gè)方子總起來說喻旷,當(dāng)歸生姜羊肉湯生逸,仍然和血虛寒疝的方義一樣,就是補(bǔ)虛養(yǎng)血且预、散寒止痛的作用槽袄。