跟診心得:煤爐原理

?學(xué)習(xí)任何一門技能都有一個(gè)由簡(jiǎn)到繁伊磺,化繁為簡(jiǎn)的過程。學(xué)中醫(yī)也是如此删咱,很多老中醫(yī)屑埋,治了一輩子病,到后面就只用一首方痰滋。中醫(yī)把這個(gè)過程叫執(zhí)簡(jiǎn)御繁摘能。當(dāng)然,這是模仿不了的敲街,因?yàn)樗?jīng)歷過“繁”的階段团搞,才有后來的化繁為簡(jiǎn),大巧不工多艇。

三皮老師在成都跟過兩個(gè)老師逻恐,兩個(gè)老中醫(yī)是對(duì)老夫妻,兩個(gè)人都是消化科的專家。老太太一輩子就用一首黃連溫膽湯梢莽,老先生一輩子就用一首丹梔逍遙散,加加減減就把病人治的服服帖帖奸披。

三皮老師有個(gè)在四川的徒弟昏名,經(jīng)常會(huì)來西安探望老師。他的另一位師父阵面,也是一位老先生轻局,一開就是砂仁、豆蔻样刷、草果仑扑,這些芳香藥,是位治療癌癥的醫(yī)家置鼻,而且他從來都不用經(jīng)方镇饮。

三皮老師跟過一個(gè)老師,也是就用一首方箕母;不管什么病储藐,他都會(huì)在處方上先寫下:柴胡、黃芩嘶是、甘草钙勃、杏仁、桔梗聂喇、枳殼等等辖源,然后再辯證,加入其他諸藥希太。

老先生的靈感來源于蜂窩煤爐克饶。過去,幾乎家家戶戶都使用蜂窩煤爐做飯誊辉、取暖彤路。老先生把使用蜂窩煤爐的經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用到治療人的疾病上芥映,稱之為“蜂窩煤爐原理”

根據(jù)煤爐原理洲尊,把煤爐的上部、中部奈偏、下部坞嘀,分別對(duì)應(yīng)人的上焦、中焦惊来、下焦丽涩。關(guān)鍵可以總結(jié)為三句話,上焦有蓋,掩不過嚴(yán)矢渊;中焦有火继准,中不能實(shí);下焦要通矮男,通不過利移必。

上焦有蓋,掩不過嚴(yán)毡鉴;

煤爐上面要有蓋子崔泵,把火壓住,讓他燃燒慢一些猪瞬;如果沒有蓋子憎瘸,燃燒產(chǎn)生熱量就無法收攏勋磕;達(dá)不到取暖的效果虹茶。

用過紫砂壺喝茶的人都有過這樣的經(jīng)歷荸型,如果用手堵住茶壺蓋上的氣孔岭妖,茶水就倒不出來想括。因?yàn)槿槿疲鑹氐拿荛]性較好淀歇,倒出一部分水后飒箭,壺里面會(huì)形成真空线婚,水就不能倒出來遏弱。基于此塞弊,朱丹溪發(fā)現(xiàn)了提壺揭蓋法漱逸。

上個(gè)月,老師治療了一個(gè)早泄患者游沿,用過補(bǔ)腎澀精法饰抒、疏肝調(diào)氣法之后,效果不佳诀黍。然后袋坑,確認(rèn)患者已經(jīng)咳嗽兩年,咳嗽收效后眯勾,早泄也得到改善枣宫。這就是上焦無蓋,下焦失守吃环,老師反用提壺揭蓋也颤,為掩蓋塞流。

中焦有火郁轻,火心要虛翅娶;

中焦有火文留,這里有兩層涵義,一是脾胃虛寒竭沫,脾胃虛寒就會(huì)出現(xiàn)傷寒論太陰病說的燥翅,嘔吐腹痛,便溏等問題蜕提;一是小腸火衰森书,小腸沒有火,就會(huì)導(dǎo)致完谷不化贯溅,吃什么拉什么。

俗話說躲查,人心要實(shí)它浅,火心要虛。如果爐中太實(shí)镣煮,煤就無法充分燃燒姐霍,導(dǎo)致發(fā)熱效率低下。

假如人的脾胃運(yùn)化無力典唇、或腸胃積滯镊折;那么,不管怎么吃補(bǔ)藥介衔,都是補(bǔ)不進(jìn)去的恨胚。就好比一條生產(chǎn)線,有一環(huán)節(jié)卡脖子炎咖,問題沒解決之前赃泡,往生產(chǎn)線里加料(進(jìn)補(bǔ)),不僅不能令生產(chǎn)的健康運(yùn)行乘盼,反而會(huì)加劇問題升熊。

下焦要通,通利適中绸栅;

煤爐下面有一個(gè)風(fēng)口级野,可以調(diào)節(jié)風(fēng)口的大小,來調(diào)節(jié)爐內(nèi)的供氧量粹胯,以此來調(diào)節(jié)爐火大小蓖柔,但是要確保爐底沒有堆積煤渣,爐底要清理干凈风纠,這樣渊抽,開大風(fēng)門后,氣流量才會(huì)得到顯著變化议忽。

晚上睡覺時(shí)懒闷,不需要那么大的爐火,就要把風(fēng)門關(guān)小,不然愤估,煤會(huì)在半夜燒燼帮辟,導(dǎo)致第二天早上起來火是滅的。當(dāng)然玩焰,也不能完全關(guān)死由驹,爐火會(huì)滅。

老先生利用這個(gè)原理昔园,組了一首方蔓榄。

治中焦:柴胡、黃芩默刚、甘草甥郑;

治上焦:杏仁、桔梗荤西、枳殼澜搅;

治下焦:虛寒型 麻黃、附子邪锌、細(xì)辛勉躺;和(或)積滯型:艾葉、苦參觅丰、雞矢藤饵溅。

在此基礎(chǔ)上,隨癥加減妇萄。

治中焦是半劑小柴胡湯概说,調(diào)暢少陽,令通道暢通嚣伐。治上焦糖赔,桔梗枳殼,一升一降轩端,調(diào)暢氣機(jī)放典;杏仁,既能潤(rùn)肺基茵,又能通便奋构,上下同調(diào)。治下焦拱层,是兩個(gè)藥對(duì)組成弥臼,一是麻黃附子細(xì)辛湯,多用于素體陽虛患者根灯;艾葉苦參雞矢藤是三皮老師的常用藥對(duì)径缅,艾葉辛溫掺栅,苦參苦寒,辛開苦降纳猪,佐以雞矢藤氧卧,善能清理腸道積滯,對(duì)于大便黏膩氏堤,排便不暢效果佳沙绝。

當(dāng)然,我們不一定要用這些藥鼠锈,我們要學(xué)習(xí)老先生的診治思路闪檬,至于是否能用好這首方,不見得誰都能用好购笆。畢竟這是老先生一輩子行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的濃縮粗悯。當(dāng)然,一千個(gè)人眼里有一千個(gè)哈姆雷特由桌,如果您對(duì)老先生這首方有不同見解为黎,歡迎分享邮丰。

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