男科是一門研究男性生殖生理和病理谍咆、診療規(guī)律和男性特有疾病的一門學(xué)科，內(nèi)容涉及祖國醫(yī)學(xué)之遺泄私股、精濁摹察、陽萎、不育等癥倡鲸。
沖任二脈同屬奇經(jīng)八脈供嚎。
沖有沖要之意，沖脈為十二經(jīng)脈之沖要峭状，調(diào)節(jié)十二經(jīng)及滋潤克滴、溫養(yǎng)十二經(jīng)∮糯玻《靈樞?海論》稱其沖脈為“十二經(jīng)脈之撼ナ铮”，又稱“血焊岢玻”望忆。
任有妊養(yǎng)、擔(dān)當(dāng)之意竿秆，任脈擔(dān)當(dāng)一身陰脈之妊養(yǎng)启摄，為陰脈之海，凡精幽钢、血歉备、津液，皆為任脈所司,又有“任主胞胎”之說匪燕。沖任與婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)的關(guān)系已為前賢廣泛論述蕾羊。本文之論述沖任與男科的關(guān)系。
沖任二脈是男性生殖的樞紐
01
男性生殖的基礎(chǔ)
腎藏精帽驯，腎精又稱為“先天之精”龟再，是稟賦自父母的遺傳的先天之精和促進機體生長發(fā)育的生殖之精，所以尼变，腎與生殖密切相關(guān)利凑。
另一方面，先天之精必賴后天水谷精微的滋養(yǎng)嫌术。脾為水谷之海哀澈，氣血生化之源，加之肝主疏泄功能正常度气，助脾運化割按。也就是說，肝脾胃磷籍，三者協(xié)同适荣，水谷才能化生精微丙躏，使先天腎精不斷得到滋養(yǎng)，生殖的基礎(chǔ)才能得到保證束凑。
02
沖任二脈與男性生殖基礎(chǔ)關(guān)系
《靈樞?逆順肥瘦》云:“夫沖脈者晒旅，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉汪诉》狭担”闡明了沖任是由十二經(jīng)脈氣血滿溢而成，是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血匯聚之處扒寄，反過來對臟腑經(jīng)絡(luò)起濡潤溫養(yǎng)作用鱼鼓。
從經(jīng)絡(luò)循行看,足太陰經(jīng)與足陽明胃相表里，所以该编，沖任二脈與脾經(jīng)相關(guān)聯(lián)迄本。
從功能看，脾氣健運课竣，腐熟水谷化生精微嘉赎，精微化生氣血。水谷盛則氣血盛于樟，水谷衰則氣血衰公条，而氣血的盛衰直接關(guān)系到血海的盈虧，因此迂曲，沖任二脈與脾密切相關(guān)靶橱。
肝藏血，主疏泄路捧，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能关霸。沖任二脈為氣血匯聚之處，若肝藏血功能正常杰扫，則沖任盛队寇，反之則血海虧。故而涉波，肝血的盛衰英上，直接關(guān)系到?jīng)_任二脈血海的充盈或虧損。
另外啤覆，《素問?骨空論》云:“沖脈者，起于氣街惭聂，并少陰之經(jīng)窗声，挾臍上行，至胸中而散辜纲”棵伲”講的是沖脈與少陰腎經(jīng)相并拦耐；《難經(jīng)?八難》云:“夫腎間則沖脈所出之地……”講的是沖脈起于腎間。由此可見见剩，腎的虛實杀糯，直接關(guān)系到?jīng)_任二脈的盛衰。
通過以上論述苍苞，我們得出固翰，肝脾腎，與沖任二脈互相依存羹呵、互相制約,肝脾腎的生理功能正常與否骂际，直接關(guān)系沖任二脈氣血的盛衰，反之沖任二脈氣血的盛衰冈欢，對肝腎脾胃的生理功能是否正常歉铝，又有一定影響。
03
沖任二脈與宗筋的關(guān)系
男人的生殖系統(tǒng)凑耻，中醫(yī)稱之為宗筋太示。
從經(jīng)絡(luò)的循行，沖任二脈匯集宗筋香浩。沖任二脈氣血旺盛先匪，濡養(yǎng)肝經(jīng)、脾經(jīng)弃衍，匯集宗筋呀非，使宗筋功能正常，反之則不能濡養(yǎng)宗筋镜盯，表現(xiàn)為宗筋功能失常岸裙。
從生理功能來看，《臨證指南醫(yī)案?調(diào)經(jīng)》記載：“血海者速缆，即沖脈也降允，男子藏精，女子系胞艺糜【缍”直接提出了沖脈的生理功能，能夠促進男子的藏精功能破停。
五音五味
從病理病機來講翅楼，《靈樞?五音五味》記載：“此天之所不足也，其任沖不盛真慢，宗筋不成毅臊。”直接了當(dāng)?shù)恼f明了沖任二脈的衰敗黑界，知道導(dǎo)致男性生殖功能下降管嬉。
由此可見皂林，肝脾腎，是男性生殖功能的基礎(chǔ)蚯撩，沖任二脈是樞紐础倍。通過沖任二脈樞紐承上啟下的作用，使肝脾腎三個器臟的生理功能胎挎，對宗筋的生殖活動進行調(diào)節(jié)沟启。反之，沖任二脈失調(diào)呀癣，男性的生殖功能就會發(fā)生異常行為美浦。
沖任二脈失調(diào)與男科疾病
01
沖任失調(diào)的成因
沖任二脈充盛，則男性生殖功能正常项栏；若沖任二脈失調(diào)浦辨，男性功能則會發(fā)生病變。
沖任二脈失調(diào)沼沈，成因既有正虛又邪實流酬。虛證由氣陷不固、精血虛損所致列另；實證由陰寒里急芽腾、濕熱下注、瘀血阻滯所致页衙。
02
沖任失調(diào)可致男科疾病
臨證指南醫(yī)案
《臨證指南醫(yī)案?遺精》載：“華摊滔，二九，遺精店乐，按臍下過寸艰躺，動氣似若穿梭，此關(guān)元內(nèi)空眨八，沖脈失養(yǎng)而震躍不息腺兴。”
淋癥
《臨證指南醫(yī)案?淋濁》：“王廉侧，五八页响，悲憂驚恐，內(nèi)傷情志段誊。淋浴熏蒸闰蚕，外泄陽氣。絡(luò)中不寧枕扫，血從漏出陪腌。蓋沖脈動，而諸脈皆動烟瞧，任脈遂失擔(dān)任二司诗鸭，下元真氣，何以固納……”
由此可見参滴，沖任二脈失調(diào)强岸，也可直接導(dǎo)致男科疾病。
素問
《素問?骨空論》云：“沖脈為病,逆氣里急砾赔◎蚬浚”《經(jīng)絡(luò)學(xué)》指出：“本經(jīng)循腹至胸中而散，故有氣急暴心、胸腹痛妓盲、氣上沖心等證∽ㄆ眨”
由此可見悯衬，沖脈為病時，臨床上常見為男子的氣從少腹上沖心胸檀夹，抽掣陰部筋粗，或睪丸偏墜脹痛、小便后寒顫炸渡，或見血精娜亿、早泄陽萎、莖中癢痛蚌堵，或見不射精买决。
《素問?骨空論》云：“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝吼畏，女子帶下瘕聚督赤。”
由此可見宫仗，任脈為病時够挂，臨床上常見為男子的陰囊濕癢，或小便挾精藕夫、淋漓不暢孽糖、陰部發(fā)癢等前陰諸病。
沖任二脈在男科疾病中的運用
沖任二脈為生殖的樞紐毅贮，沖任失調(diào)為男科疾病的病理機轉(zhuǎn)办悟，在治療上當(dāng)調(diào)理沖任。
《本草綱目?牽牛子》記載了一段醫(yī)案滩褥，講的是李時珍的外甥病蛉，因酒色過度而致精隧阻塞疼痛，李時珍以辛香走竄疏通沖任二脈，取得治療效果铺然。這段醫(yī)案俗孝，為男科疾病的治療，從沖任二脈著手魄健，提供了新的思路赋铝。
發(fā)展到清朝，清代葉天士明確提出了“通補沖任”的治療原則沽瘦，即補精填髓必佐以宣通任沖二脈革骨。
但沖任二脈等奇經(jīng)的用藥，不同于一般的補益法析恋。例如通過《素問?陰陽應(yīng)象大論》云:“形不足者良哲，溫之以氣；精不足者助隧，補之以味筑凫。”而總結(jié)的調(diào)理沖任二脈喇颁，當(dāng)“以柔劑陽藥漏健，通奇經(jīng)不滯，且以血肉有情橘霎，栽培身內(nèi)之精血蔫浆。”
經(jīng)過前人們的總結(jié)姐叁，《臨證指南醫(yī)案》對調(diào)理任沖二脈的用藥指導(dǎo)思想瓦盛，總結(jié)為：肉蓯蓉、補骨脂外潜、巴戟肉原环、菟絲子、沙苑子处窥、覆盆子嘱吗、枸杞、山藥滔驾、牛膝谒麦、山萸肉、當(dāng)歸哆致、芝麻绕德、桂圓等，藥性溫柔而無寒熱之偏摊阀、無溫燥之弊的藥物耻蛇，溫補沖任踪蹬；以鹿角膠、鹿筋膠臣咖、羊肉膠跃捣、龜膠、阿膠亡哄、紫河車枝缔、動物骨髓布疙、羊肉、鮑魚等灵临，血肉有情之品續(xù)精填髓截型。
溫補沖任二脈的同時佐以宣通，使溫補柔膩之品補而不滯儒溉，可用小茴香宦焦，歸肝腎脾胃四經(jīng)，此四經(jīng)為氣血沖任二脈的基礎(chǔ)顿涣，故小茴香既能溫沖任波闹、暖下焦，又能暢氣機涛碑，使溫補柔膩之品無壅滯之弊精堕。
對沖任氣陷不固者(見少腹墜痛連及陰部，或見睪丸偏墜帳痛蒲障、不射精歹篓、血精、陽萎揉阎、早泄庄撮、小便失禁、舌淡毙籽、脈細無力)洞斯，可用人參、茯苓坑赡、鹿茸烙如、鹿角霜、紫河車垮衷、肉蓯蓉厅翔、巴戟肉、吳茱萸搀突、覆盆子刀闷，升固奇陽。
對沖任血虛受損者(見少腹隱痛、腰膝酸軟甸昏，精液冰冷顽分，或伴陽萎早泄、夢遺滑精施蜜、尿頻卒蘸、舌質(zhì)淡、脈沉細無力)翻默，可用鱉甲缸沃、龜膠、阿膠修械、當(dāng)歸趾牧、川芎、丹參肯污、鹿角膠等翘单，溫養(yǎng)沖任。
寒客沖任者(見少腹寒冷疼痛蹦渣、自覺有氣從少腹上沖心胸哄芜、陰器收縮、小便清長柬唯、疝氣认臊、舌體胖嫩、苔白滑权逗、脈沉細)美尸，可用當(dāng)歸、吳萸斟薇、生姜师坎、巴戟天等。
沖任濕熱者(見陰囊癢或作痛堪滨、小便淋濁白淫胯陋，或陽萎、血精袱箱、莖中癢或燒灼遏乔，或排便不爽，尿后尿道口有米泔水樣物发笔，伴腰酸盟萨、口苦咽干，舌紅苔黃膩了讨，脈弦數(shù))捻激，可用蒼術(shù)制轰、黃柏、牛膝胞谭、苡仁垃杖。
綜上所述，沖任二脈不論在生理丈屹、病理调俘，還是在治療上，都與男性生殖功能密切相關(guān)旺垒。故而彩库，合理使用藥物調(diào)整沖任二脈，可使男科疾病在治療上袖牙，縮短療程侧巨、療效提高。
