附子瀉心湯:
是治療腎衰脸候、尿毒癥的特效方决摧。還可以治療心衰岂贩,和全身浮腫洲押。
相當于激素加抗生素谅辣。
自行備注:
原文:太陽病袄琳,醫(yī)發(fā)汗漾橙,遂發(fā)熱惡寒杆融,因復下之,心下痞霜运,表里俱虛脾歇,陰陽氣并竭。無陽則陰獨淘捡,復加燒針藕各,因胸煩,面色青黃焦除,膚瞤者激况,難治;今色微黃膘魄,手足溫者乌逐,易愈。
心下痞瓣距,而復惡寒汗出者黔帕,附子瀉心湯主之。
大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一枚(炮蹈丸,去皮成黄,破呐芥,別煮取汁)
西醫(yī)臨床指南備注:臨床上以腎功能減退、代謝廢物潴留奋岁、機體內環(huán)境失衡為主要表現(xiàn)思瘟,惡心嘔吐是最突出的癥狀。
主要根據(jù)患者的原發(fā)病及控制情況闻伶、腎功能損害滨攻、并發(fā)癥、生活方式的調節(jié)等不同而表現(xiàn)各異蓝翰,如水腫光绕、高血壓、皮膚改變等畜份。
治療方案如下:
分析一下西醫(yī)具體的治病法:
第一诞帐,水、電解質爆雹、酸堿紊亂是指體液中(包括淋巴等體液和血液)的鉀停蕉,鈣,鈉钙态,鎂慧起,氯等正負電離子或高或低,導致體液不能保持嚴格的電中性册倒。治療通常采用補充離子和補充大量的維生素和神經營養(yǎng)物質蚓挤。
第二:腎性高血壓,用藥包括轉氨酶抑制劑和激素剩失。
現(xiàn)代中醫(yī)說法:本病為本虛標實屈尼,正虛為本,邪實為標拴孤;以正虛為綱,邪實為目甲捏。臨床辨證分類以正虛為主演熟,治療多采用扶正與祛邪兼顧,標本同治司顿。
用方:六君子湯加減芒粹,濟生腎氣丸,參芪地黃湯等大溜。
分析:原文說:陰陽氣并竭化漆,無陽則陰獨。腎位于陰脈钦奋,陽脈無而只留陰脈叫做陰嘔座云。這和西醫(yī)說的惡心嘔吐能對應上疙赠。
附子瀉心湯從術數(shù)角度看,顯然是個水火相濟的藥方朦拖。
現(xiàn)代中醫(yī)認為是本虛標實圃阳,這個說法不對,按照傷寒論里面的陰陽俱竭璧帝,應該是本標俱虛捍岳。所以開的藥方也不對。
西醫(yī)臨床指南備注:心力衰竭(簡稱心衰)是由于任何心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組復雜臨床綜合征睬隶,其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難和乏力(活動耐量受限)锣夹,以及液體潴留(肺淤血和外周水腫)。
藥物治療:利尿劑苏潜,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)合用時的劑量银萍。
現(xiàn)代中醫(yī)說法:心衰的基本中醫(yī)證候特征為本虛標實,虛實夾雜窖贤。本虛以氣虛為主砖顷,常兼有陰虛、陽虛; 標實以血瘀為主赃梧,常兼痰滤蝠、飲等,每因外感授嘀、勞累等加重物咳。心衰中醫(yī)證型可概括為氣虛血瘀、氣陰兩虛血瘀蹄皱、陽氣虧虛血瘀3種基本證型览闰,均可兼見痰飲證。
葶藶大棗瀉肺湯合生脈散巷折,其以人參為君藥压鉴,黃芪、香加皮為臣藥锻拘,丹參油吭、麥冬為佐藥。
分析:附子瀉心湯中既有攻下藥署拟,又有扶陽藥婉宰,攻下藥相當于西醫(yī)的利尿劑,扶陽藥相當于血管緊張素推穷,這可能就是老師說的心包,學懂傷寒論÷澹看西醫(yī)比較容易蟹腾。
現(xiàn)代中醫(yī)對危急內癥的說法都是本虛標實痕惋,不知所云。
附子瀉心湯治療白血擦爰选:
病人狀態(tài):血項中很多指標都只有幾個單位血巍,被醫(yī)院判處死刑。
脈相:右寸脈沉珊随,關脈弦滑
分析:右寸脈沉說明太陰肺寒述寡,首先確定是個太陰病。
太陰肺寒就會導致汗出不止叶洞,具體原因可能是太陰肺這里有個主管免疫的淋巴器官鲫凶,叫做胸腺。胸腺出了問題衩辟,就會導致異常汗出螟炫。所以老師分析出這個患者愛出汗。一問艺晴,患者還發(fā)燒昼钻。
關脈弦滑,說明心下痞封寞。這樣然评,剛好符合上面附子瀉心湯中的癥狀:發(fā)熱,心下痞狈究,汗出碗淌。
附子瀉心湯治療乳腺癌:
病人狀態(tài):乳房潰爛,發(fā)高燒
脈相:右寸脈沉抖锥,關脈弦滑
分析:同上亿眠,這就是異病同方的典范。