厥陰病漫談
那接下來呢厌秒,就來進(jìn)入厥陰病的鬼扯蛋了。不記得昨天是怎么扯的汉形。少陰病就是這樣結(jié)束了纸镊,大家有不有覺得有點(diǎn)依依不舍啊。最近動不動就遇到這個(gè)人在病少陰概疆,那個(gè)人在病少陰啊逗威,會讓人覺得少陰病實(shí)在是,讀這篇會覺得特別可愛啊岔冀,就是看大家生病就覺得這篇好實(shí)用啊對不對凯旭。學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦樂乎使套。學(xué)了東西再有機(jī)會實(shí)踐它會讓人感到十分之快樂罐呼。我不知道那些身體很好的人學(xué)中醫(yī)干什么,對不對侦高。我覺得吃中藥的樂趣就是在你身體很爛這件事情上面嫉柴。我們周助教就說我們班上很多同學(xué)的八字跟我的八字都是偏硬的,偏硬的體質(zhì)基本是不調(diào)和的奉呛,所以動不動就要吃藥的计螺,因?yàn)榇蠹矣衅驳拿瘢詴运幊赃@么高興瞧壮,要沒有這個(gè)命格的人危尿,看這些人吃藥是覺得有點(diǎn)神經(jīng)病,所以吃藥也是嗜好了馁痴。大家呢谊娇,少陰大餐還不有吃完,接下來就要上厥陰病了罗晕,可能大家會覺得有很多的留戀济欢。但是我要說,不要留戀小渊,新人比舊人更好法褥,厥陰病有更多的藥可以吃啊,保證滿足你的胃口酬屉。
那這個(gè)厥陰病啊半等,我們從那里開始揍愁?今天發(fā)的那個(gè)講義,我們拿了來放旁邊杀饵。也不是說一定要講這個(gè)講義啦莽囤,只是東看看西看看,今天是厥陰病的閑聊切距,漫談朽缎,不是那么樣子緊張的。
【3.17】? 尺寸俱弦微者谜悟,厥陰受病也话肖,當(dāng)六七日發(fā),以其脈循陰器絡(luò)于肝葡幸,故煩滿而囊縮最筒。此三經(jīng)受病,已入于腑者蔚叨,皆可下而已是钥。
那以條文來講的話,我們就翻回這個(gè)3.17條缅叠,翻回傷寒例。今天講不到厥陰篇本身的條文啦虏冻。3.17條啊肤粱,說“尺寸俱弦微者,厥陰受病也”厨相,我想厥陰病跟少陽病的脈都是偏弦的领曼,只是呢,少陽病的脈蛮穿,你可以看得到那個(gè)脈啊像一條繩索一樣繃起來的庶骄。那厥陰病的脈呢,你就會覺得那條繩索被剪斷了践磅,垮下去了单刁。所以同樣是這個(gè)弦脈呢,少陽病是繃上來有力的府适,厥陰病是垮下去比較沉的羔飞。
那么他說“當(dāng)六七日發(fā)”,因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》說一天傳一關(guān)嘛檐春,最后一關(guān)了逻淌,厥陰病。那他說因?yàn)檫@個(gè)脈呢是沿著肝經(jīng)啊疟暖,就是厥陰經(jīng)是經(jīng)過肝卡儒,經(jīng)過人的性器官的田柔。所以這個(gè)人呢會“煩滿而囊縮”。就是男人的這個(gè)睪丸啊骨望,這個(gè)經(jīng)絡(luò)一有寒的話硬爆,這個(gè)經(jīng)絡(luò)會抽緊的。雖然我們說經(jīng)絡(luò)是形而上的身體锦募,但是人的身體其實(shí)都是有反應(yīng)的摆屯。比如你看腎氣丸證啊,三陰經(jīng)陽氣不夠糠亩,整個(gè)小腹都是緊繃繃的虐骑,是不是。就是哪里的經(jīng)絡(luò)氣不夠赎线,你哪里的肉就會抽到廷没,那厥陰經(jīng)啊就直接抽到性器官。那至于這個(gè)煩滿垂寥,厥陰病我剛剛講到說啊颠黎,如果有什么特色的話,厥陰病的特色就是陰陽脫離滞项。那這個(gè)陰陽脫離的這個(gè)狀況啊职辨,常常在厥陰病會呈現(xiàn)出這個(gè)人的火氣啊燕侠,就沿著身體中間往上沖,這樣子的現(xiàn)象。所以這個(gè)嘔吐啊跟少陰病前面的那個(gè)寒的嘔吐不是同一掛的节值,是他這個(gè)火氣往上沖浙芙。所以教到厥陰病本篇的第一條他會說什么心中疼熱印蔗,心中會燙到你發(fā)熱痛的那種感覺會出來客冈。
那不要到那么典型的狀況的時(shí)候,這個(gè)人反胃嘔逆赏殃,這是常有的敷待。那么這個(gè),我們之前講到說仁热,這個(gè)肝木之氣榜揖,厥陰經(jīng)的氣,是在維系人的什么抗蠢,那之前花了很多零碎時(shí)間在鬼扯這個(gè)勾芒氣根盒,對不對。那人的這個(gè)陰跟陽能夠交合在一起的這個(gè)現(xiàn)象稱這為勾芒嘛物蝙。
那剛好厥陰病炎滞,張仲景在里面有一串的條文在講一件事情,他稱之為“厥熱勝復(fù)”诬乞。這個(gè)復(fù)啊是復(fù)原的復(fù)册赛,不是打敗的那個(gè)負(fù)钠导。就是這個(gè)厥跟熱兩個(gè)東西在打來打去的,相互在你贏我一場森瘪,我贏你一場牡属,那最后理想的狀態(tài)是什么呢,是這個(gè)熱能夠打敗這個(gè)厥扼睬,那個(gè)厥發(fā)冷逮栅,就是發(fā)熱跟發(fā)冷互相打架。張仲景說的理想的復(fù)原狀態(tài)是這個(gè)人的發(fā)熱能夠打敗這個(gè)人的發(fā)冷窗宇,可是就在打敗他的那一瞬間呢措伐,這個(gè)熱突然良心發(fā)現(xiàn),停下手來跟對方握一下手军俊,這樣子就太完美了侥加,這個(gè)病人就復(fù)原了。但太用力了粪躬,這個(gè)人的陽把陰打死了担败,也不好,就是這樣的問題镰官。就是到最后希望這個(gè)熱要贏提前,但要在贏的那一瞬間就收手,這是厥陰病治療的原則泳唠。
但是狈网,張仲景在提到這個(gè)狀況的時(shí)候,他形容的那個(gè)情況就是警检,這個(gè)人如果得的是厥陰病的話,那就會先發(fā)高燒害淤,然后很燥熱扇雕,那個(gè)燥熱高燒的現(xiàn)象啊是果真如同陽明病一樣的燥熱,這個(gè)跟少陰病的那個(gè)真寒假熱是不一樣的窥摄。他是真正的熱镶奉,然后呢,高燒五天之后呢崭放,這個(gè)人接下來呢哨苛,手腳冰冷,拉肚子五六天币砂,然后張仲景就說熱幾天建峭,冷幾天,熱幾天决摧,冷幾天亿蒸,這個(gè)東西就跟少陽不一樣哦凑兰。因?yàn)樯訇柲莻€(gè)冷熱是同一個(gè)體質(zhì)下的擺動,不像他這樣子边锁,真的熱幾天姑食,真的冷幾天。
那這樣一個(gè)厥熱勝復(fù)的現(xiàn)象呢茅坛,過去的注家就會有一些想法音半。因?yàn)樨赎庍@個(gè)厥字啊,是很能夠讓人想入非非的是不是贡蓖,因?yàn)樨示褪潜M頭嘛曹鸠,那么陰的盡頭是什么?我想注家就會用那種有點(diǎn)類似中醫(yī)玄學(xué)的觀點(diǎn)說摩梧,陰盡就會生陽啊物延,然后就會說陰到極點(diǎn)就會變陽,陽到極點(diǎn)就變陰仅父。用那個(gè)陰極生陽叛薯,陽極生陰這種理論來解釋厥陰病。
那這個(gè)說法讓人覺得十分之不舒服笙纤,那個(gè)不舒服的原因是如果你用這個(gè)解釋厥陰病的話耗溜,你會覺得很多地方不能套入這個(gè)理論,所以它是有一個(gè)比較有毛病的狀況省容。那陰盡生陽這個(gè)理論是在什么時(shí)候可以用岸端?我覺得是在用一些特殊的藥的時(shí)候腥椒,比如說厥陰郁悶到極點(diǎn)時(shí)候阿宅,要開郁悶要用到羚羊角這味藥,那這個(gè)羚羊跟這個(gè)理中湯這類的溫藥同用的時(shí)候啊笼蛛,的確是可以把一個(gè)能量的身體啊洒放,好像是打碎重造一樣,就是你用溫藥加羚羊角之類的方子的時(shí)候滨砍,你的確可以說從厥陰可以陰盡生陽往湿,就是在某一些藥法里面可以體現(xiàn)這些事情。
但是在說病啊惋戏,我就覺得比較可愛的說法是清朝末年的唐容川提出來的领追,我覺得唐容川提出來的勾芒氣的論點(diǎn)就比較適當(dāng)。他覺得說人的這個(gè)陰跟陽啊响逢,本來是調(diào)和的绒窑,但是因?yàn)榫S系著陰陽的這個(gè)勾芒氣壞掉了,所以陰跟陽就脫開了舔亭。那一旦脫開了之后回论,本來是互相合作來維系一個(gè)身體的東西啊散罕,他變成敵人一樣啊,那就變成陽來攻打你幾天傀蓉,然后陰縮在那邊欧漱,然后陰看到有機(jī)會了,回貓一拳了葬燎,再打回去幾天误甚,就變成這個(gè)樣子。人類身體里面陰跟陽互相攻打了谱净,這個(gè)說法雖然是很象征性的窑邦,但是你去看現(xiàn)在的厥陰病的患者,自體疫功能失調(diào)壕探,你就會發(fā)現(xiàn)是怎么回事冈钦,這個(gè)人身體自己在攻打自己,就是身體里面分裂成國在那邊互相攻擊了李请。這樣一個(gè)狀態(tài)瞧筛。
那這個(gè)勾芒之氣維系陰陽這件事,能不能從人體的厥陽肝經(jīng)看到這個(gè)端倪呢导盅?其實(shí)也可以较幌。就是肝經(jīng)這個(gè)東西啊,從人的這個(gè)下腹腔白翻,它原來是最靠內(nèi)側(cè)的一條經(jīng)乍炉,從性器官這邊,那出來的時(shí)候啊滤馍,它經(jīng)過這個(gè)少陰腎經(jīng)岛琼,經(jīng)過陽明胃經(jīng),經(jīng)過太陰脾經(jīng)巢株,然后去掛少陽膽經(jīng)槐瑞。它本身就是一個(gè)橫切的經(jīng)過陰經(jīng)跟陽經(jīng)的一條經(jīng)。所以以它的這個(gè)經(jīng)的走法纯续,要說它有維系陰陽的作用随珠,我想是蠻可以信賴的灭袁。如果你從這個(gè)陰陽脫離的角度去想厥陰病的話猬错,我覺得讀取厥陰篇會比較輕松。
【3.23】? 傳厥陰茸歧,脈沉弦而急倦炒,發(fā)熱時(shí)悚,心煩嘔逆软瞎,宜桂枝當(dāng)歸湯逢唤,吐蚘者拉讯,宜烏梅丸。
桂枝當(dāng)歸湯方
桂枝二兩? 當(dāng)歸三兩? 半夏一升? 芍藥三兩? 黃柏二兩? 甘草二兩(炙)
右六味鳖藕,以水七升魔慷,煮取四升,去滓著恩,分溫三服院尔。
烏梅丸方
烏梅三百枚? 細(xì)辛六兩? 干姜十兩? 黃連十六兩? 當(dāng)歸四兩? 附子六兩(炮去皮)? 蜀椒四兩(出汗)? 桂枝六兩(去皮)? 人參六兩? 黃柏六兩
右十味,異搗篩喉誊,合治之邀摆,以苦酒漬烏梅一宿,去核蒸之伍茄,五斗米下栋盹,飯熟,搗成泥敷矫,和藥令相得例获,納臼中與蜜杵二千下妇多,丸如梧桐子大续崖,先食飲服十丸,日三服喉钢,稍加至二十丸整葡,禁生冷滑物臭食等件余。
比如說張仲景的這個(gè)烏梅丸啊,我們看一下3.23條啊遭居,那說烏梅丸有一個(gè)癥狀是吐蛔啼器。說這個(gè)人如果病到感冒到某一個(gè)情況,他會吐出蛔蟲了俱萍,我們就知道他可以用烏梅丸了端壳。可是這個(gè)辨證點(diǎn)放到今天怎么辦枪蘑?今天的人大家身體里面沒有準(zhǔn)備好蛔蟲啊损谦,這個(gè)情況可能古時(shí)候,家家人人有蛔蟲岳颇,所以一看就知道是烏梅丸照捡,可是我們今天的人大家都沒有自備蛔蟲,所以沒有東西可吐的啊话侧。那沒有東西可吐的時(shí)候栗精,就要找些代替的辨證點(diǎn),那么代替吐蛔的辨證點(diǎn)呢,比如說厥陰病烏梅丸證有一個(gè)癥狀啊悲立,是這個(gè)人他那個(gè)不舒服的感覺呢鹿寨,就是還好還好,忽然一下薪夕;還好還好脚草,忽然一下。
比如前一陣子丁助教感冒原献,她說醫(yī)到某一個(gè)時(shí)候了玩讳,就是她的頭痛是忽然痛一下,我說烏梅丸嚼贡,那吃了就不痛了熏纯。那或者是說,這個(gè)人那個(gè)忽然一下也可以是忽然煩粤策,如果你說是一直煩樟澜,那有很多其他湯證都可以辨嘛,對不對叮盘。如果這個(gè)人不太煩不太煩秩贰,忽然煩那一下,那個(gè)忽然一下的那種嘔吐之類的柔吼,都會算到這個(gè)烏梅丸證里頭毒费。那你就可以想像啊,這個(gè)烏梅丸是寒藥熱藥同用愈魏,對不對觅玻,就是一起來把陰跟陽重新黏和起來的藥。烏梅這味藥是獨(dú)大的培漏,對不對溪厘,酸,補(bǔ)充勾芒之氣牌柄;那里面剛好就是沒有甘草畸悬,為什么沒有甘草?這也很妙珊佣,就是烏梅丸它整個(gè)脫離的那個(gè)點(diǎn)蹋宦,就是你想想看,如果人的陰陽就好像是什么勾在一起的繩子咒锻,有些地方被東西剪開了冷冗,然后就,啪——就好像很多根繩子捆在一起虫碉,然后慢慢斷開的狀態(tài)贾惦,它斷開一條那個(gè)陽就啪一個(gè)沖上來胸梆,就忽然嘔吐一下敦捧,忽然煩一下须板,忽然頭痛一下,就是這樣子的一個(gè)畫面兢卵。那你說斷開來的地方在那里习瑰?我覺得斷開來的地方就是其它那些有甘草的方,那個(gè)甘草作用的中心點(diǎn)的那個(gè)地方秽荤。所以這種情況下沒有甘草還是蠻有點(diǎn)意義的甜奄,就是對的蠻齊的。
那你說這個(gè)少陰病跟厥陰病的這個(gè)陰陽離脫窃款,為什么會有這樣的不同的調(diào)性呢课兄?我想,我們中國人有一個(gè)象征符號晨继,心火叫君火烟阐,心火之外的這個(gè)地方的陽氣,我們有時(shí)候會稱之為相火紊扬,對不對蜒茄?那相火又被稱之為雷龍之火,那這個(gè)雷龍之火你還可以分哦餐屎,肝膽的火叫雷火檀葛,腎臟的命門火叫做龍火。那龍火跟雷火有什么不一樣案顾酢屿聋?當(dāng)然我們現(xiàn)在說被雷劈好像是雷從天上劈下來的,不過中國人古時(shí)候好像是覺得雷是從地上打上去的藏鹊,所以雷火就是這個(gè)火它本身的性子就是要往上升的胜臊。那肝膽區(qū)塊嘛,風(fēng)木之氣都是往上升的伙判。那么腎臟的火是要潛藏在水底下的象对,所以叫龍是不是?所以腎臟的火你是要如何收納它是最要緊的宴抚,但相反的勒魔,腎臟的火是逼不得已才出到水面的啊,才會龍困淺灘嘛菇曲。那這個(gè)肝膽的火本身就是那個(gè)向上沖的調(diào)子冠绢,所以一旦有這個(gè)陰陽分離的問題發(fā)生的時(shí)候,那個(gè)火向上沖的上火的癥狀會很明顯常潮。所以厥陰病的那種嘔逆啊弟胀,煩滿啦,就是一陣一陣的熱氣沖到你的上焦,讓你有那些不舒服的身體感孵户,這是厥陰病的一個(gè)層面萧朝。
然后呢,另外啊夏哭,就是我個(gè)人啊看待這個(gè)厥陰病的時(shí)候检柬,會覺得有點(diǎn)像是面臨到跟歷代《傷寒論》研究者一樣的問題。因?yàn)樨赎幉∵@個(gè)篇章啊竖配,可以說是《傷寒論》里面大家讀起來都覺得非常之不爽快的一個(gè)篇章何址。像是我從前有一個(gè)朋友他是醫(yī)書讀的非常的多,所以他家里面買書进胯,都已經(jīng)買到不太有地方擺了用爪,陳助教叫他圖書館館長,這樣的一個(gè)朋友胁镐。后來他的書已經(jīng)買太多了项钮,我問他,接下來如果你看一本書希停,你要不要買的選擇點(diǎn)在那里烁巫?他說我先翻開那一本書講烏梅丸的地方,如果這個(gè)人講烏梅丸非常的好宠能,代表他《傷寒論》已經(jīng)學(xué)到一定程度亚隙,那多半的研究《傷寒論》的書到烏梅丸的地方,就已經(jīng)陣亡了违崇,就是大家研究的力道都沒有辦法貫徹到那里哦阿弃,那烏梅丸隨便講講什么治療蛔蟲病,就沒有了羞延。這種就不用再買了渣淳,代表那個(gè)作者的書沒有讀到這邊。就是通常我們學(xué)《傷寒論》伴箩,學(xué)到厥陰病都會沒力沒力的入愧。
那學(xué)厥陰病也會覺得沒力沒力的,而且我覺得厥陰啊嗤谚,是不是他能量的調(diào)子構(gòu)成的那種主軸啊棺蛛。你要說五臟與情志的話,我常常會說巩步,現(xiàn)代的人啊都很好辯旁赊,那有一個(gè)好辯的頭腦,你的人生就很難脫離厥陰病椅野,就是這樣子的一個(gè)狀況终畅。因?yàn)楹棉q這個(gè)事情非常傷一個(gè)人的厥陰風(fēng)木之氣籍胯,這是一個(gè)層面。
那另外呢离福,就是厥陰病啊你在讀進(jìn)去的時(shí)候杖狼,我覺得好像是一個(gè)什么東西啊,好像是金庸有一個(gè)小說叫《天龍八部》术徊,《天龍八部》里面有個(gè)棋局叫珍瓏棋局,好象說武林人士啊鲸湃,誰下那個(gè)棋啊就會因?yàn)樗麍?zhí)著什么事情而迷失在那個(gè)地方。就是說他個(gè)性上面特別執(zhí)著什么事情就會在那個(gè)棋局里面看到那個(gè)事情不能自拔笋除。像過去的醫(yī)家呢垃它,總是想要從病機(jī)的角度去理解張仲景的厥陰病国拇,結(jié)果呢他們就發(fā)現(xiàn)在理解厥陰病的病機(jī)時(shí)酱吝,每一個(gè)湯的病機(jī)都搞得坑坑巴巴的务热,難過的要命崎岂,爬不出來闪湾。
那我本來就是一個(gè)對病機(jī)學(xué)沒有大興趣的人途样,相反我是喜歡本草學(xué)的人娘纷。結(jié)果我就在厥陰篇里面啊赖晶,因?yàn)檫@是個(gè)本草的事啊辐烂,搞得我頭昏腦脹纠修,簡直是沒有辦法跳出來扣草。就是這個(gè)篇章怎么這么奇怪辰妙,大家遇到它都有這種不舒服的感覺密浑。當(dāng)然我說這個(gè)也不是在講自己的優(yōu)點(diǎn)啦莺匠,是在講自己的缺點(diǎn)。就是比如當(dāng)你在開始進(jìn)入厥陰篇的時(shí)候痴脾,看到這些方劑的時(shí)候啊梳星,像我這種比較喜歡搞本草學(xué)的人冤灾,我看到這個(gè)3.23條的桂枝當(dāng)歸湯韵吨,就開始想這個(gè)藥是走哪一層的這個(gè)問題归粉,就是那一層的人體糠悼。因?yàn)樨赎幤旧硎且粋€(gè)很怪的篇章倔喂,用藥路數(shù)也很特別。那么我們在其他的篇章里面贤壁,其實(shí)會有一些方劑啊脾拆,讓人感覺到已經(jīng)開始在逼近厥陰了名船。比如說太陽病里頭的那個(gè)黃連湯包帚,下面是下利,上面是熱的嘔吐拘哨,那這就是厥陰類的陰陽分離倦青。那你太陽病有一個(gè)黃連湯開始逼近這個(gè)厥陰病产镐,那厥陰篇里頭呢,這個(gè)方劑就更完整了述雾,什么烏梅丸玻孟、什么麻黃升麻湯之類之類的黍翎。這是正式進(jìn)入一個(gè)非常主軸的陰陽分離的處理方法玩敏。
或者呢旺聚,有人說像是少陽病類的柴胡龍骨牡蠣湯砰粹,因?yàn)檎f柴胡龍骨牡蠣湯它的那個(gè)用藥的路數(shù)也有點(diǎn)掛到厥陰來碱璃,這個(gè)不純粹是少陽嵌器。那像非常曖昧的存在就是那個(gè)溫經(jīng)湯蚓让,你看啊历极,3.23條的桂枝當(dāng)歸湯趟卸,桂枝二兩當(dāng)歸三兩氏义,當(dāng)歸比桂枝多一點(diǎn)邻邮,對不對饶囚,那桂枝當(dāng)歸湯基本上是一個(gè)桂枝湯底,那我們之前少陰篇已經(jīng)上到那個(gè)當(dāng)歸四逆湯规惰,那也是桂枝湯底揩晴,對不對硫兰。桂枝湯本來我們說以結(jié)果論劫映,它的作用區(qū)域是太陽泳赋,是不是?太陽病祖今,調(diào)節(jié)營衛(wèi)為主的过咬。可是桂枝湯里面只要加到了差不多量的當(dāng)歸啊衔掸,就變成厥陰藥了。所以桂枝當(dāng)歸這個(gè)法是一個(gè)從桂枝湯的系統(tǒng)向厥陰靠過來的法,那到了當(dāng)歸四逆湯的時(shí)候冕末,這個(gè)當(dāng)歸量用的比較足了档桃,那我們就確定當(dāng)歸四逆湯是在搞厥陰經(jīng)了,就已經(jīng)確實(shí)進(jìn)來了攻询。但是這個(gè)桂枝當(dāng)歸湯方啊呆馁,他的那個(gè)病就有點(diǎn)不里不外了阴挣。可是說到不里不外啊誓沸,桂枝當(dāng)歸結(jié)構(gòu)這個(gè)東西有一個(gè)夾縫趁仙,就是有一個(gè)方子叫做溫經(jīng)湯干奢,是《婦人篇》的溫經(jīng)湯,那溫經(jīng)湯里的用量是桂枝二兩,當(dāng)歸二兩黑低,就是沒有很重。那么溫經(jīng)湯掰曾,乍看之下是非常接近厥陰的結(jié)構(gòu)佑稠±κ瘢可是你溫經(jīng)湯用下去你會發(fā)現(xiàn)是少陽藥履恩。溫經(jīng)湯是作用在少陽區(qū)飒筑,不是厥陰區(qū)定鸟。也就是溫經(jīng)湯的那個(gè)方劑結(jié)構(gòu)已經(jīng)那么逼近厥陰病了,它不能跟當(dāng)歸四逆湯看成是一樣的東西,就是有這樣的歷歷然的分野。
而歷歷然的分野你可以看到當(dāng)歸四逆湯的什么葵孤?“手足厥寒狭姨,脈細(xì)欲絕”赡模,對不對司澎。那溫經(jīng)湯的什么蛤铜?手腳心發(fā)熱,嘴巴發(fā)干,對不對,完全不一樣。甚至可以說溫經(jīng)湯的病機(jī)是這個(gè)人的體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào),就一直亂發(fā)熱犀被,更年期亂發(fā)熱西轩,那這個(gè)更年期亂發(fā)熱庄拇,體溫調(diào)節(jié)是少陽還是厥陰瞭郑?是少陽。所以即使像當(dāng)歸四逆湯這么逼近了场绿,還不能算是厥陰藥姨谷,還是少陽藥捌议。但是相反的,我們這個(gè)3.23條粉怕,桂枝當(dāng)歸湯啊稚晚,就是厥陰的藥了棍辕。那它跟當(dāng)歸四逆湯差的那一點(diǎn)點(diǎn)到底在那里抚太?那就是我們學(xué)本草學(xué)的庆亡,比較有興趣的人會糾在這種地方出不來的。
但是相反的那個(gè)歷代醫(yī)家覺得很頭大的那種病機(jī)學(xué)的地方啊任斋,我倒是覺得輕輕松松就走過來了继阻,我看厥陰篇一點(diǎn)不覺得病機(jī)學(xué)有什么好討厭的,覺得好輕松废酷。那這個(gè)輕松是來自于什么地方呢瘟檩?我覺得來自于一個(gè)容納異己的肚量的問題。歷代醫(yī)家在處理厥陰病的病機(jī)的時(shí)候锦积,都有一個(gè)很妙的地方芒帕,像大陸的胡希恕教授講到厥陰篇他說什么?說厥陰篇只有四條啦,就是他覺得只有四條是在講厥陰病丰介,其他都是從別的篇章來的背蟆。也就是很多醫(yī)家在研究厥陰病都說,后面什么嘔噦吐利哮幢,就是嘔吐带膀、嗝氣、然后拉肚子腸胃發(fā)炎橙垢,他說這個(gè)東西跟感冒厥陰病有屁關(guān)系啊垛叨,這些都是雜病中的嘔噦吐利篇它把它放進(jìn)來了,這不對的柜某,拔掉拔掉拔掉嗽元。然后這個(gè)厥陰篇就空空的,不知道要干什么東西喂击。我說我覺得我處理厥陰病我很幸福的一件事剂癌,就是我一開始就是看桂林本,就是我手上有桂林本嘛翰绊。
就是桂林本啊佩谷,他那個(gè)處理的方法啊,跟宋本的調(diào)性剛好是相反的监嗜。也就是如果你學(xué)《傷寒論》是從宋本開始學(xué)的話谐檀,你會覺得厥陰篇中有很多不應(yīng)該存在于這里的東西,想把它拿掉裁奇,可是拿掉了之后啊桐猬,你就不知道這一篇在講什么東西了。相反的框喳,如果你就照我們桂林本的做法來看的話课幕,桂林本有多胡來啊厦坛,桂林本厥陰病的內(nèi)容包含什么五垮?包含《金匱要略》17篇《嘔噦下利篇》乍惊、包含《金匱要略》第10篇《寒疝宿食篇》、第13篇《消渴小便不利篇》放仗、還有這個(gè)轉(zhuǎn)筋狐疝润绎、蛔蟲病的那個(gè)篇,那個(gè)是19篇的樣子诞挨。也就是說莉撇,如果你是用我們桂林古本來學(xué)厥陰篇的話,你會發(fā)現(xiàn)學(xué)起來以條文量來講還蠻賺的惶傻,順便打完了雜病的四個(gè)篇章棍郎。那這么雜,豈不是嚇?biāo)廊肆艘遥銜X得說是不是會更難學(xué)了涂佃。結(jié)果我發(fā)現(xiàn)啊,剛好相反蜈敢,當(dāng)你把那些啊辜荠,其他本子把它看成是雜病的東西啊,全部放回厥陰篇了之后啊抓狭,反而很容易去了解厥陰病是怎么一回事伯病。甚至剛剛講到厥陰病是陰的盡頭,陰的盡頭會怎樣否过?真的是陰極生陽嗎午笛?不是,陰的盡頭就是接下來這個(gè)病就會落實(shí)成一種體質(zhì)苗桂,而這種體質(zhì)就是雜病了药磺,他不是感冒了。
所以我們今天的人你說得厥陰病的人多不多誉察?我說多到爆与涡。像美國有一個(gè)好像最近被警察在抓的中醫(yī)師好像是叫潘同味是不是,他在網(wǎng)絡(luò)有發(fā)表一些書啊持偏,他是用他那個(gè)電子儀器類的東西去檢測人的能量驼卖。那他就說那些個(gè)性是每天生氣的啦,控制欲很強(qiáng)的啦鸿秆,那種個(gè)性上毛病很大的病人酌畜,他檢測以后發(fā)現(xiàn)那些人有肝實(shí)的現(xiàn)象擅这,說肝的能量是塞滿了不知道什么東西的郭卫。當(dāng)然他說的肝實(shí),他的那一套研究我不懂啊。但是蛛壳,我在看他在講的那個(gè)所謂肝實(shí)人的癥狀的時(shí)候,我會覺得是厥陰病旅薄,這就是《傷寒論》上的厥陰病搁进。那么,他說的那種情緒問題很多缎罢,控制欲很強(qiáng)的那種肝實(shí)之人伊群,你放回《傷寒論》上的厥陰病來看的時(shí)候啊,你就會覺得現(xiàn)在滿街放眼望去都是厥陰病的患者策精。因?yàn)榕送兑舱f現(xiàn)代人肝實(shí)的人非常多舰始,我也覺得現(xiàn)代人的生活方式的確會造成那些問題。那當(dāng)我們看到滿街都是厥陰病患者的時(shí)候咽袜,你就會覺得這個(gè)篇章十分之可愛了丸卷,少陰上完了沒關(guān)系,我們有新歡询刹。
那這個(gè)新歡是怎樣的內(nèi)容呢谜嫉,像《黃帝內(nèi)經(jīng)》里頭他就會講說,厥陰病是跟這個(gè)人的性器官有關(guān)系嘛范抓,是不是骄恶。那這個(gè)我們這個(gè)講義里頭呢,厥陰經(jīng)主治你可以看到好多疝病啦匕垫、什么小便不通啦僧鲁、什么下體發(fā)炎啦這些病。那么他這個(gè)中熱喜噯啊象泵,什么中熱噯又口干又熱氣上沖這是當(dāng)然的寞秃。那另外你看這個(gè)經(jīng)絡(luò)循行圖啊,厥陰經(jīng)是連到人的頭頂?shù)呐蓟荩匀绻泐^痛啊春寿,腦子里面的痛是少陰啊,整個(gè)頭蒙著痛是太陰對不對忽孽,然后有的沒的其他的绑改,那厥陰頭痛有時(shí)就是頭頂那一點(diǎn)在痛,就是跟經(jīng)絡(luò)有關(guān)系兄一。那大概這個(gè)地方抓到一下厘线,陰陽分離的時(shí)候那個(gè)熱氣會沖上去,造成那個(gè)頭頂?shù)耐础?/p>
那么我們這樣子大概來曉得一下出革,厥陰病范疇的時(shí)候呢造壮,把這些雜病都放到一起看。第一個(gè)骂束,張仲景說的那個(gè)厥熱勝復(fù)啊耳璧,這個(gè)現(xiàn)象歷代研究傷寒的人都很頭大成箫,為什么?因?yàn)榕R床上其實(shí)沒有看到旨枯。如果你要從感冒來找這個(gè)厥熱勝復(fù)啊蹬昌,張仲景說的到是很鮮活啦,發(fā)燒幾天召廷,然后發(fā)冷幾天凳厢,但是如果臨床上沒有的話账胧,他再鮮活也沒用啊竞慢,是不是。但是你換一個(gè)角度來看治泥,我們之前會說筹煮,這個(gè)厥陰病的很多拉里拉雜的東西啊,其實(shí)都是靠著歷代有一些醫(yī)家站在一個(gè)非常關(guān)鍵的點(diǎn)居夹,把它串聯(lián)起來。像剛剛那個(gè)潘同味先生他說的人的情緒問題啊准脂,造成這個(gè)能量上的肝實(shí)現(xiàn)象就是一個(gè)串聯(lián)的點(diǎn)劫扒。
另外就是,要不是當(dāng)年臺南的朱木通用當(dāng)歸四逆湯來醫(yī)盲腸炎狸膏,我們怎么知道盲腸炎是厥陰病啊沟饥,對不對。那盲腸炎他說手足發(fā)寒湾戳,脈細(xì)欲絕贤旷,當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜開下去,馬上就好了砾脑,所以是厥陰病幼驶。那這個(gè)在講什么呢?其實(shí)人的厥陰經(jīng)跟盲腸的這個(gè)連屬韧衣,其實(shí)也就同樣的連屬到一個(gè)人下腹腔的免疫機(jī)能的問題盅藻。那么下腹腔的免疫機(jī)能的失調(diào),他可以是感冒的這個(gè)邪氣傳到厥陰經(jīng)形成的一個(gè)體質(zhì)畅铭。這樣的一種體質(zhì)氏淑,你說把雜病的這個(gè)腹瀉的篇章放進(jìn)來是不是對?其實(shí)是對的顶瞒。因?yàn)楦鞣N的腸子發(fā)炎夸政,乃至于厥陰病本身的白頭翁湯證之類的東西,那都是厥陰在管的榴徐,厥陰關(guān)系到下腹腔的免疫機(jī)能守问。
那如果是女人的病匀归,那更多啦,對不對耗帕?很多這個(gè)女人的這個(gè)底下爛掉啦穆端,發(fā)炎啦,不能收口啦仿便,那些都是關(guān)系到厥陰病的体啰。甚至你說這個(gè)下腹腔的問題啊——大腸癌,臺灣現(xiàn)在癌癥比例最高的是大腸癌了嗽仪,大腸癌是癌證冠軍荒勇。那你看臺灣人平常有多好辯,你就覺得這是理所當(dāng)然了闻坚。就是這個(gè)搞到你的這個(gè)地方免疫機(jī)能都不行了沽翔,就是大腸癌之前就是白頭翁湯證那種東西嘛。就是腸道莫名其妙的發(fā)炎窿凤,莫名其妙的發(fā)炎仅偎。我們淡水這邊我有一個(gè)朋友鄰居,一個(gè)農(nóng)夫先生雳殊,他就說他太太啊已經(jīng)大腸直腸發(fā)炎了一年了沒有好橘沥,那個(gè)直腸發(fā)炎了一年都沒有好,你不能再當(dāng)實(shí)火來醫(yī)了對不對夯秃?像很多那種直腸發(fā)炎感覺上好像是痔瘡的那個(gè)東西啊座咆,你什么降火藥、消炎藥都用過都沒有好寝并,結(jié)果你吃吳茱萸湯箫措、吃當(dāng)歸四逆湯就好了,所以就知道這個(gè)厥陰經(jīng)管這個(gè)免疫機(jī)能衬潦〗锫可是討厭的是這樣子啊,那個(gè)直腸發(fā)炎镀岛,大腸發(fā)炎那種時(shí)候啊弦牡,你把那個(gè)脈啊,是把得到這個(gè)靠近尺脈的地方一坨的漂羊,所以你會覺得那是實(shí)火驾锰,可是那一坨又是比較是附骨脈的一坨,就是陰實(shí)之火走越。那這個(gè)陰實(shí)之火到最后還是要厥陰病的這些熱藥下去椭豫,才能夠把這個(gè)免疫機(jī)能回來,這個(gè)發(fā)炎才會消。但這種時(shí)候赏酥,你如果不是很狂信者的這種仲景醫(yī)派的學(xué)習(xí)者的話喳整,那大概通常都會忍不住用消炎的藥了,然后用來用去搞得亂七八糟都沒有好裸扶。話說回來張仲景本身有沒有用白頭翁湯這種寒涼藥框都?還是有。只是說到最后這些病可能是現(xiàn)代人個(gè)性的關(guān)系呵晨,好多病都會關(guān)系到厥陰經(jīng)的問題魏保。
那么當(dāng)然張仲景呢,他有講到重病的問題摸屠,你如果是看張仲景的這個(gè)吐蛔的那一類的陳述谓罗,好像會得到一個(gè)結(jié)論會說,人的身體在某一種狀態(tài)下啊餐塘,會吃到東西就很容易讓那個(gè)蛔蟲孵化妥衣,而孵化之后呢,那個(gè)蛔蟲又說不要住要搬家戒傻。就是孵化跟搬家在一個(gè)脈絡(luò)下發(fā)生,所以那個(gè)病人會吐出蛔蟲蜂筹。這樣的一種體質(zhì)到底是什么東西呢需纳?可能我們看到張仲景怎么用藥會容易理解。所以寄生蟲病也會算到厥陰病的范圍艺挪。
那么當(dāng)然唐容川就會講什么陰陽脫離不翩,體內(nèi)腸胃道有風(fēng)氣啊怎么樣的狀況啊,就是種種說法姑且不論麻裳,但是這個(gè)東西是可以算到厥陰病口蝠,因?yàn)檫@個(gè)也關(guān)系到消化軸的免疫機(jī)能。所以說這個(gè)拉肚子津坑,或者是熱氣上沖造成的嘔吐妙蔗,這都可以算到厥陰病,那寄生蟲也算疆瑰。那另外就是寒疝病眉反,我們陽明篇上過三條,當(dāng)歸生姜羊肉湯穆役,烏頭煎這些寸五,寒疝病這條已經(jīng)因?yàn)樘淞耍酥劣谙赂菇g痛到不能好耿币,那這個(gè)厥陰經(jīng)冷的下腹絞痛那當(dāng)然是厥陰病啦梳杏,所以這一類的寒疝病放到厥陰病。
那性器官的失常呢,這個(gè)疝氣類的呢十性?張仲景就說像狐疝叭莫,像狐貍一樣會出洞入洞的,那這個(gè)狐疝這類的疝氣病烁试,從張仲景到后代的中醫(yī)都是從厥陰來治的雇初,什么吳茱萸之類的藥,都是走厥陰的减响。所以疝氣病放到厥陰是沒有問題的靖诗。那么關(guān)于到性器官的東西呢——淋病,就是這個(gè)小便不通利的支示,有沒有可能這個(gè)性器官的發(fā)炎是厥陰并發(fā)過去的呢刊橘?那當(dāng)然也有可能啦。所以一部分的小便不利的病也可以歸到厥陰病颂鸿。
那再來張仲景放到厥陰的還有什么促绵?還有消渴病,我們今天俗稱糖尿病之類的嘴纺。那我們當(dāng)初在看腎氣丸的時(shí)候败晴,是不是能夠看到腎氣丸是在治療一個(gè)人體陽氣不能收納到三陰經(jīng)所產(chǎn)生的問題。那三陰經(jīng)不能夠收納陽氣栽渴,那算不算陰陽脫離凹饫ぁ?那當(dāng)然算啦,那之后產(chǎn)生的什么糖類該去哪里沒有去哪里,這種種種的這個(gè)血糖的問題亦镶。那結(jié)論來講還是陰陽脫離,對不對纯路?所以還是可以放到厥陰病。
再來這個(gè)嘔吐的病寞忿,嘔吐的病跟陰病有沒有關(guān)系驰唬?那當(dāng)然有關(guān)系啊,像我們講說半夏通陰陽止嘔吐是為什么罐脊?你想嘛定嗓,吃進(jìn)來的食物是死的,你人是活的萍桌,那活的跟死的不是就有陰陽相對的存在嘛宵溅。如果你的陰跟陽不能相通的話,你如何把這個(gè)死物吸納進(jìn)來上炎,變成你身體的一部分呢恃逻,對不對雏搂?所以嘔吐病能不能算厥陰?當(dāng)然能算寇损。
那再來還有一個(gè)噦病凸郑,嗝氣這個(gè)病算不算厥陰?那我就說矛市,以醫(yī)生的角度來說不會覺得算芙沥,可是以病人的角度來說,會浊吏。像我從前鬧厥陰病的時(shí)候啊而昨,得當(dāng)歸四逆湯證,就是這個(gè)側(cè)腹部啊悶痛悶痛的找田,你說那里痛歌憨,又找不到壓痛點(diǎn),就好像靈魂在痛墩衙,不是肉體在痛务嫡,但是就是厥陰經(jīng)的這個(gè)區(qū)塊在痛。那這個(gè)悶痛的側(cè)腹部漆改,你手足厥寒心铃,脈細(xì)欲絕,所以吃當(dāng)歸四逆湯啊籽懦,吃著吃著你會感覺到這個(gè)悶脹的感覺往中間移動于个,變成在胃這個(gè)地方在脹,然后接下來怎么樣暮顺?就開始嗝氣了。所以有的時(shí)候我的這種下腹腔的怪病啊秀存,吃吳茱萸湯也好捶码,吃當(dāng)歸四逆湯也好,都會經(jīng)驗(yàn)到那個(gè)不對的東西開始跑到身體的中間變成嗝氣上來或链。所以這個(gè)以我一個(gè)病人的角度來說惫恼,就覺得嗝氣這種病啊,跟厥陰病還是有關(guān)聯(lián)的澳盐。怎么樣的關(guān)聯(lián)我不知道祈纯,因?yàn)榉浅5男味希粋€(gè)能量上的不舒服變成氣從食道嗝上來叼耙,但是呢腕窥,有沒有這個(gè)連屬呢,是有這個(gè)連屬的筛婉。
所以這些東西把剛剛講的這些雜病啊簇爆,全部加在一起,其實(shí)這就是厥陰病。那你說歷代醫(yī)家會不會覺得這個(gè)病機(jī)好像非常的混亂呢入蛆?每一個(gè)單獨(dú)的病你單獨(dú)的看都會覺得很混亂响蓉,你把它全部都收攏在一起,有這個(gè)肚量哨毁,好枫甲,我們就——因?yàn)槟阒来蟛糠秩艘呀?jīng)嫌厥陰篇太雜了,什么都想把它往外踢扼褪,這也不算那也不算想幻,那不算到最后就不知道那是什么東西了。那你就不要把它往外踢迎捺,你全部都包進(jìn)來看的話举畸,你就會覺得,哦凳枝,就是在這個(gè)脈絡(luò)之下抄沮,人的身體會有這樣這樣的現(xiàn)象。那把剛剛的這個(gè)東西啊岖瑰,全部加進(jìn)來之后叛买,你就會看得到現(xiàn)在的人,走在那里你都會看到厥陰病蹋订,是不是這樣率挣?這個(gè)下腹腔有發(fā)炎問題的,有糖尿病問題的露戒,小便不好的對不對椒功。那或者是厥陰病非常典型的這個(gè)陰陽脫離,就是這個(gè)人體質(zhì)寒的要命智什,可是這里那里都在上火都在發(fā)炎动漾,那是不是一個(gè)典型的厥陰病荠锭?也是旱眯。寒體而有亂上火的,烏梅丸證的人又很多证九。那我們教吳茱萸湯的時(shí)候删豺,吳茱萸湯證的人多不多?多愧怜。那當(dāng)歸四逆湯手指頭發(fā)冷呀页,手腳冰冷的人多不多?又很多叫搁。因?yàn)橐坏┱吹竭@個(gè)區(qū)塊赔桌,這些病就會連接到供炎,這個(gè)盲腸炎是厥陰病造成的。這個(gè)人肛門發(fā)炎疾党,痔瘡是厥陰病造成的音诫,對不對,就是很多很多的雜病雪位,就順著這個(gè)厥陰的脈絡(luò)一路漫沿開來竭钝,所以能夠處理到的病是很多的。
因此這個(gè)篇章雹洗,我想是蠻值得一讀的啦香罐。我們常常說治病啊,傷寒的辨證點(diǎn)是優(yōu)先于雜病的时肿,就是這些很多很多你看起來庇茫,這里發(fā)炎那里發(fā)炎,那些亂七八糟的病螃成,你搞不清楚怎么醫(yī)的旦签,結(jié)果你真的能抓到《傷寒論》里面的厥陰病的主證時(shí)候,你開藥就會覺得忽然之間這個(gè)人大好起來寸宏。不過話又說回來了宁炫,我覺得厥陰病因?yàn)闋可娴絺€(gè)性的部分非常的多,所以如果這個(gè)人怎么樣都是想不開的人啊氮凝,那這個(gè)藥的療效還是會大打折扣啦羔巢。
我們這個(gè)3.23條的桂枝當(dāng)歸湯啊,他的這個(gè)癥狀是發(fā)熱里頭啊罩阵,忽然會——他說“發(fā)熱時(shí)悚”竿秆,脈象是“脈沉弦而急”,就是繃得很有力的稿壁,其實(shí)那種脈啊袍辞,根本就還沒有完全沉進(jìn)厥陰。如果你說啊常摧,我剛剛講到那個(gè)溫經(jīng)湯,它的那個(gè)脈是已經(jīng)少陽到底了威创,還沒有沾到厥陰的話落午,那這個(gè)桂枝當(dāng)歸湯就好像是厥陰的最上層的那種狀況,它沒有進(jìn)入很深的厥陰病肚豺。那它的這個(gè)用藥呢溃斋,桂枝二兩,當(dāng)歸三兩吸申,芍藥三兩梗劫,那其實(shí)你也可以說桂枝是一個(gè)古方派的平肝的藥享甸,對不對。我們甚至可以說梳侨,柴胡湯它走少陽蛉威,可是柴胡桂枝湯就走在少陽與厥陰之間,柴胡桂枝湯就處理的要比少陽要深啊走哺,我們講到柴胡桂枝湯那個(gè)肝氣竄痛蚯嫌,或者是脂膜炎,脂肪的那一層有問題丙躏,那都是比少陽區(qū)塊更里面的一層择示。
甚至在那個(gè)風(fēng)病篇里面有柴胡桂枝湯治什么?風(fēng)氣入腎晒旅,用這個(gè)柴胡桂枝結(jié)構(gòu)把腎臟里面受的風(fēng)氣拔出來栅盲。那個(gè)風(fēng)氣入腎造成的那個(gè)腰痛不能直立,其實(shí)在臨床上來講是腎臟在炎了废恋,所以用柴胡桂枝湯是通那個(gè)三焦水道谈秫,可以管到腎臟的。也就是柴胡桂枝兩個(gè)方合在一起的時(shí)候呢拴签,病的層次就靠里面一點(diǎn)啦孝常。桂枝當(dāng)歸湯當(dāng)然更里面一點(diǎn),因?yàn)樗倪@個(gè)病一開始就是嘔吐嘛蚓哩,心煩嘔逆构灸,這個(gè)熱往上沖,所以呢岸梨,你就會用到半夏來止這個(gè)嘔逆喜颁。那桂枝當(dāng)歸芍藥都是從陽的這個(gè)層面很養(yǎng)肝的藥,當(dāng)然芍藥是養(yǎng)陰血啊曹阔,也不能養(yǎng)陽半开。那相對來講,那個(gè)黃柏是干什么赃份?我們在治少陰病的時(shí)候怎么樣都不可以用到那么寒的藥寂拆。可是抓韩,這個(gè)厥陰病這個(gè)火是干火啊纠永,那干火可不可以用這么寒的藥?干火就可以谒拴,這個(gè)跟腎火不一樣的尝江。所以可以用到黃柏,你就想像這個(gè)黃柏好像是治黃疸時(shí)用黃柏的那個(gè)路數(shù)英上,這樣子來思考就可以了炭序。
那么換一個(gè)話來講啤覆,這個(gè)方子啊,補(bǔ)肝的藥占一組惭聂,然后泄肝火的藥占一組窗声,熱藥寒藥同用的例子已經(jīng)開始出來了。那當(dāng)然我講的都有點(diǎn)慌慌的彼妻,是因?yàn)楣鹬Ξ?dāng)歸湯這種方是桂林本獨(dú)有的方嘛嫌佑,近代沒有臨床使用的那個(gè)報(bào)告。但是呢侨歉,以結(jié)構(gòu)來講屋摇,就會看到有一個(gè)陰陽分離而偏熱的狀態(tài)出來了。那或者你說他從用熱的角度來講的話幽邓,終究而言啦炮温,厥陰病是哪一臟的病牵舵?是肝病柒啤。所以厥陰病的這些方子,臨床上面用來治肝炎可不可以?當(dāng)然有希望±艏椋可是很多人有肝炎之后,那個(gè)肝爛得一塌胡涂涛癌,他就是當(dāng)歸四逆湯證,他就是烏梅丸證送火,你知道拳话。就是其實(shí)你可以說整個(gè)篇章在講治肝臟的,這樣也對种吸。所以剛才講了那么多雜病弃衍,忘記了肝的存在啦,肝經(jīng)跟肝臟它都有治到坚俗,所以厥陰篇學(xué)起來很贊的啦镜盯,我們臺灣人肝很不好的。
【3.27】? 三日少陽受之猖败,即與厥陰俱病形耗,則耳聾,囊縮而厥辙浑,水漿不入,脈乍弦乍急拟糕、乍細(xì)乍散判呕,宜當(dāng)歸附子湯主之倦踢。
當(dāng)歸附子湯方
當(dāng)歸四兩? 附子大者一枚(炮去皮,破八片)? 人參三兩? 黃連三兩? 黃柏三兩
右五味侠草,以水六升辱挥,煮取三升,溫服一升边涕,日三服晤碘。
那至于烏梅丸,我們下個(gè)禮拜有專題講啊功蜓。再來這個(gè)3.27條呢园爷,他是在講說少陽厥陰一起病的,那當(dāng)然式撼,因?yàn)槭菑纳訇杻?nèi)陷進(jìn)來的童社,所以要用附子補(bǔ)陽氣。那這個(gè)藥方呢著隆,他說耳聾扰楼,囊縮而手腳冰冷。那我想這個(gè)方子當(dāng)歸是入陰的代表藥美浦,那人參我們剛才講了也是入陰不太入陽的藥弦赖,所以有當(dāng)歸人參這種入陰藥,就可以把附子這個(gè)陽藥的藥性引進(jìn)來浦辨。那同樣的黃連跟黃柏都是破陰而寒的藥蹬竖。因?yàn)辄S連、黃柏都是燥藥嘛荤牍,對不對案腺?它不能說是滋陰藥,它是又破陰又寒的藥康吵。所以這樣的一個(gè)組合劈榨,我們可能將來看到烏梅丸時(shí)可以回過頭來,慢慢去理解它的這個(gè)用藥晦嵌。
桂枝當(dāng)歸湯或者當(dāng)歸四逆湯都是氣分跟血分的分裂同辣,那烏梅丸的陰陽分裂是以身體的中間軸這樣陰陽離脫的,那又是另外一個(gè)路數(shù)惭载。所以這個(gè)各種各樣的陰陽分裂旱函,如何用不同的藥法,去把它銜接起來描滔,去治造回這個(gè)厥陰風(fēng)木該有的正常的勾芒氣啊棒妨,這些就是厥陰病的一些用藥思路。當(dāng)然這個(gè)用藥思路含长,我想跟我們前面在看的券腔,這個(gè)太陽伏穆、陽明、少陽纷纫、太陰枕扫、少陰,那都是非常不一樣的辱魁,那整個(gè)是另外的一個(gè)角度烟瞧。所以好像一旦學(xué)到厥陰篇,似乎有些藥理上面都要重學(xué)一遍過這樣的感覺染簇。
【3.29】? ……十二日厥陰病衰参滴,囊縱,少腹微下剖笙,大氣皆去卵洗,病人精神爽也……
那3.29條啊,他說這個(gè)弥咪,到了第12天啊过蹂,厥陰病要好的時(shí)候他這個(gè)“囊縱”,抽緊的陰囊會松開聚至,“少腹微下”酷勺,這個(gè)緊繃的少腹會松開,然后人會舒服一點(diǎn)扳躬。那這當(dāng)然是《黃帝內(nèi)經(jīng)》抄來的條文脆诉,我們也不需要太努力去研究它。但是至少呢贷币,我們從今天看到的這樣一種厥陰病的大概的框架击胜,希望同學(xué)能夠理解到厥陰病是如何跟我們切身相關(guān)的。我為什么這樣講役纹?因?yàn)榇蟛糠謱W(xué)習(xí)《傷寒論》的人呢偶摔,差不多學(xué)習(xí)到厥陰篇之前就已經(jīng)散架了啦。像我們少陰篇這樣子一路上過來促脉。你會覺得少陰篇其實(shí)關(guān)系到很多重要的事情辰斋。對不對?可是你也會同時(shí)看到瘸味,很多人就是開傷寒方宫仗,什么葛根湯,青龍湯開一開旁仿,就少陰篇里面很多重要的事情大家都沒有感覺藕夫。
厥陰篇這種沒有感覺的人更多了,烏梅丸什么的?治蛔蟲的汁胆,大家這樣子就算了梭姓。大家到了厥陰病這里啊,覺得有點(diǎn)學(xué)不動了嫩码,大家就隨便把它一丟。因?yàn)槟阆氚∽锛龋秱摗愤@個(gè)功夫啊铸题,一層一層練進(jìn)來,你可以說琢感,一層有一層的樂趣丢间,對不對。所以你在太陽篇在醫(yī)那些病驹针,已經(jīng)會讓你覺得蠻神醫(yī)了,對不對柬甥?你會回憶到你只學(xué)到太陽篇的時(shí)候饮六,家里面很多人的那個(gè)病你也可以一包藥就醫(yī)好了,是不是苛蒲?已經(jīng)很有成就感了卤橄。那學(xué)到少陽更有成就感,那學(xué)到少陰臂外,覺得醫(yī)術(shù)不過就是如此了窟扑。就是每當(dāng)成就感升高的時(shí)候,人的這個(gè)饑渴感就會降低一點(diǎn)漏健,對不對嚎货?那到了厥陰病,就講什么澳杞殖属?不知道,就是張仲景也搞不清楚克懊,亂寫的忱辅,就這樣子,就算了啊谭溉。就是可能會有這樣子不太想再用功的這個(gè)感覺墙懂。那我的想法就是,今天啊扮念,身體里面這種免疫機(jī)能的問題啊损搬,或者是這里那里的發(fā)炎啊,那些病搞不好的人很多。那學(xué)到厥陰巧勤,厥陰篇好好的學(xué)進(jìn)去嵌灰,那這些毛病你才比較有希望處理得比較好。是這樣的一個(gè)颅悉,我覺得蠻重要的篇章沽瞭。
那么另外呢,我看厥陰病剩瓶,有一些醫(yī)家就在解釋那個(gè)驹溃,我剛剛講到厥熱勝復(fù),對不對延曙。如果你用感冒的這個(gè)厥陰的陰陽交爭來解釋豌鹤,故然在古人的世界里面還可以自園其說≈Φ蓿可是就有人說布疙,厥陰病的那個(gè)拉拉肚子,手腳發(fā)冷幾天愿卸,然后又發(fā)燒幾天灵临,這種交替來的現(xiàn)象,他說臨床上啊好像不是在感冒的時(shí)候遇到啊擦酌,好像是在人的腸子在發(fā)炎的時(shí)候會遇到俱诸。就是人體質(zhì)很虛,腸子在炎的時(shí)候赊舶,因?yàn)樵诎l(fā)炎嘛睁搭,所以那個(gè)血液都會流到腸子里面想要幫忙腸子去對抗那些細(xì)菌,所以你手腳會冰冷笼平,會拉肚子园骆,這是腸炎≡⒌鳎可是呢锌唾,對抗性到一定的程度之后啊,你開始累積一些膿血夺英,想要排出了晌涕,那個(gè)時(shí)候又會開始變成發(fā)燒了,之類的痛悯。就是反而寒熱的那個(gè)周期是在腸道發(fā)炎的時(shí)候會遇到余黎,那這個(gè)時(shí)候醫(yī)家也會覺得說,這叫感冒嗎载萌?這不是發(fā)炎嗎惧财?但是我剛剛就是講到把整個(gè)厥陰區(qū)塊的問題連屬起來巡扇,我們就可以有一個(gè)理解,其實(shí)是感冒垮衷。因?yàn)楦忻暗截赎幗?jīng)的功能受損了厅翔,所以這個(gè)人才會發(fā)炎。那從這個(gè)感冒的最末端搀突,就是厥陰經(jīng)就已經(jīng)是六經(jīng)傳變的最后了刀闷,對不對。那到了最后的時(shí)候仰迁,這個(gè)感冒就會具像化成各色各樣的體質(zhì)涩赢,讓你一輩子都好不起來的體質(zhì)。就是這些體質(zhì)我們看看有多少是能夠把它還原成感冒把他救回來的轩勘,這樣的一種狀況。就是各色各樣的體質(zhì)怯邪,什么肝不好啦就是之類的問題绊寻,大概是這樣一個(gè)篇章。
那接下來我們下禮拜就來上這個(gè)厥陰病正式的一條悬秉,第一條澄步。至少下禮拜我們可以把烏梅丸上完了啊。