大清早,我剛剛踏入社區(qū)醫(yī)院错维,就被一位老太太叫住了奖地。她連聲說:“X醫(yī)生,真是多虧了你赋焕,我老頭子確實不是肩周炎参歹,而是肩袖撕裂÷∨校”
一周前犬庇,這對老夫妻來到社區(qū)醫(yī)院,老太太是看高血壓蜜氨,老大爺則是肩部疼痛械筛、活動受限半年有余。我問大爺:“疼了這么久飒炎,怎么不去大醫(yī)院看一下埋哟?”
老大爺說:“之前都是在這里看的,照過片子,醫(yī)生說沒事赤赊,然后開了理療闯狱。每次做過理療后,人就舒服多了抛计『骞拢”
我看了一下病例,大爺幾乎每個月都會來看一次肩部吹截,有時候甚至半月內(nèi)就來了三次瘦陈。明顯沒有他說得這么輕松。
我體查之后發(fā)現(xiàn)波俄,大爺?shù)挠壹缫呀?jīng)基本不能活動晨逝,而且表面有明顯紅腫,我嘆息道:“你這情況很嚴重啊懦铺,趕緊去大醫(yī)院做個磁共振吧捉貌。”
大爺連忙擺手說:“不去冬念,不去趁窃,那太麻煩了。醫(yī)生你給我繼續(xù)開理療就可以了急前。之前都是張醫(yī)生給我開醒陆,今天不是他不在嗎?”又轉頭埋怨老太太裆针,“我都說沒必要看什么專家號统求。”
言語中倒是明顯不相信我了据块,但對此我司空見慣,也不反駁折剃。倒是老太太有話要說另假,她白了大爺一眼,然后說:“不看不看怕犁,那你晚上就別影響我睡覺啊边篮。疼啊疼的,能喊一晚上奏甫,你不煩我還煩了戈轿!早就該換個醫(yī)生看一看了!而且張醫(yī)生上次就說過阵子,要你去大醫(yī)院檢查一下思杯,放心一些,是你自己不肯去!”
訓斥了一番老大爺色乾,老太太又對我講:“醫(yī)生誊册,他這個到底是不是肩周炎?我看著不像啊暖璧。我?guī)讉€玩得好的都有過這毛病案怯,但沒一個像他這樣疼的。張醫(yī)生是不是搞錯了澎办?”
張醫(yī)生是在這個社區(qū)醫(yī)院從業(yè)多年的老醫(yī)生了嘲碱,以前是市中醫(yī)院的副主任,退休后就被聘到這里繼續(xù)看門診局蚀。
我撥過顯示器麦锯,展示給他們看:“你們看,之前的診斷上面至会,張醫(yī)生也是在肩周炎后面打了個問號啊离咐,這表示他并沒認定這就是肩周炎。而且后面也有備注奉件,病人拒絕進一步檢查宵蛀。”
老大爺還不服县貌,說:“這是因為張醫(yī)生說沒事术陶,我才不做的∶汉郏”
這類說辭梧宫,我見多了,不想跟患者繼續(xù)在這里糾纏摆碉,便開始“嚇惶料唬”他,說:“肩膀痛的原因很多巷帝,但你這樣的忌卤,已經(jīng)很嚴重了,再不明確只怕后患無窮啊楞泼,咱也不想以后就只用一只手吃飯吧驰徊?”
大爺還在猶豫,我和老太太又反復勸說了幾回堕阔,最后又折中跟他說:“那就不去大醫(yī)院看門診棍厂。我現(xiàn)在開一個磁共振單,你直接去醫(yī)院預約超陆,先照個片看一看牺弹,這樣可以吧?”
這個社區(qū)醫(yī)院跟我們醫(yī)院有業(yè)務對接,可以直接開單去我醫(yī)院做個別大項目的檢查例驹。
反正我就是堅持不給大爺開理療捐韩,開止疼藥,不得已鹃锈,大爺最后終于還是同意了荤胁。于是,就有了開頭的一幕屎债。在得到明確檢查結果后仅政,大爺當天就在醫(yī)院掛了號。
屌杈裕科醫(yī)生說圆丹,幸好來得還不算晚,還可以靠外部固定的方式來做治療躯喇,再晚一點就只能開刀動手術了辫封。
嚇得大爺一頭冷汗。
肩袖撕裂傷是中老年人常見的運動損傷之一廉丽。
現(xiàn)在很多老人在做健身時倦微,喜歡拿著寶劍甩胳膊,或者做一些上舉運動正压,這些運動對力量要求大欣福。對老年人來說一個不好,用力過猛就可能加重肩部負擔焦履,最終導致負傷拓劝。
臨床上有不少這樣的患者,他們大多有肩膀疼痛史嘉裤,誤以為患了肩周炎郑临,想通過理療來治療。而理療對疼痛的有效緩解屑宠,更讓患者掉以輕心牧抵。
然肩周炎與肩袖損傷是兩種不同的疾病,肩周炎是自限性疾病侨把,時間一長就會自行好轉;而肩袖損傷等其他物理傷害如果不治療或者以錯誤的方式繼續(xù)治療妹孙,情況只會越來越嚴重秋柄。
相信醫(yī)生,該做的檢查就要做蠢正!