黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講279
卷六·脹論第三十五
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原文：
黃帝問(wèn)于岐伯曰：《脹論》言：無(wú)問(wèn)虛實(shí)膛堤，工在疾瀉奋构，近者一下，遠(yuǎn)者三下。今有其三而不下者骇两，其過(guò)焉在朝群？
岐伯對(duì)曰：此言陷于肉肓而中氣穴者也。不中氣穴則氣內(nèi)閉径缅；針不陷肓則氣不行掺栅；上越中肉則衛(wèi)氣相亂、陰陽(yáng)相逐纳猪。其于脹也氧卧，當(dāng)瀉不瀉，氣故不下氏堤。三而不下沙绝，必更其道，氣下乃止鼠锈，不下復(fù)始闪檬。可以萬(wàn)全购笆，烏有殆者乎谬以！其于脹也，必審其胗由桌，當(dāng)瀉則瀉为黎，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，如鼓應(yīng)桴行您，惡有不下者乎铭乾！
原文譯文對(duì)照：
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黃帝問(wèn)于岐伯曰：《脹論》言：無(wú)問(wèn)虛實(shí)，工在疾瀉娃循，
黃帝向岐伯問(wèn)道：《脹論》篇里說(shuō)：凡遇到脹病患者炕檩，不必研究其當(dāng)下證候?qū)儆谔撟C還是實(shí)證，立即用瀉法針刺就有效。
近者一下笛质，遠(yuǎn)者三下泉沾。
新患不久之脹病，刺治一次就可緩解妇押；病史較長(zhǎng)之脹病跷究，刺治三次也可緩解。
今有其三而不下者敲霍，其過(guò)焉在俊马？
然而，在現(xiàn)實(shí)中肩杈，常常有已接受刺治三次柴我、而其脹病沒(méi)有任何緩解的情況，這是醫(yī)者在什么環(huán)節(jié)出了錯(cuò)呢扩然？
岐伯對(duì)曰：此言陷于肉肓而中氣穴者也艘儒。
岐伯答道：《脹論》所說(shuō)的泄刺即有效，是指在正確施針的前提下夫偶。也就是說(shuō)彤悔，進(jìn)針時(shí)必須刺位準(zhǔn)確：針尖所刺入之處，須是膚肉組織內(nèi)部的“空腔”處索守。脹病會(huì)在膚肉組織中產(chǎn)生的類(lèi)似“氣泡”的腔室結(jié)構(gòu)晕窑，該腔室結(jié)構(gòu)之空虛內(nèi)部，正是脹病的病氣所居留卵佛、所存儲(chǔ)之處杨赤。醫(yī)者進(jìn)針須恰好刺入膚肉中此病氣所居的氣泡腔室，才是刺中了脹病之病氣所在的氣穴截汪。刺中這些膚肉組織中“氣泡”之空腔內(nèi)疾牲，才是刺中脹病之“氣穴”。
不中氣穴則氣內(nèi)閉衙解；
如果沒(méi)有刺中氣穴阳柔，即沒(méi)有刺中脹病之氣所在的膚肉內(nèi)部之空腔，則脹病之病氣就依然駐留在體內(nèi)蚓峦。
針不陷肓則氣不行舌剂；
如果針尖沒(méi)有刺入“肓”處，即針尖沒(méi)有進(jìn)入膚肉中病氣所在之空腔暑椰，則病氣不能被泄出霍转，因而正氣也無(wú)法暢行無(wú)阻。
上越中肉則衛(wèi)氣相亂一汽、陰陽(yáng)相逐避消。
如果針尖刺入過(guò)深，穿越了膚肉中無(wú)肉之空腔，也即“肓”處岩喷，并刺入“肓”下或其旁周之肉質(zhì)組織恕沫，則“肓”中病氣將越出“肓”腔，侵入周?chē)赓|(zhì)組織纱意，激發(fā)衛(wèi)氣的御敵反應(yīng)（免疫防御反應(yīng)——譯者注）婶溯，引起陰陽(yáng)二氣（在此為衛(wèi)氣和病氣——譯者注）相搏斗，體現(xiàn)為該局部的炎癥反應(yīng)妇穴。
其于脹也，當(dāng)瀉不瀉隶债，氣故不下腾它。
像這樣，操作行針時(shí)刺位失當(dāng)死讹，則對(duì)于引起脹病的病氣瞒滴，雖然醫(yī)者行針的主觀動(dòng)機(jī)是想將病氣泄出，但實(shí)操的客觀結(jié)果卻是病氣根本沒(méi)有被泄出赞警。這樣妓忍，脹病當(dāng)然就無(wú)法緩解。
三而不下愧旦，必更其道世剖，氣下乃止，不下復(fù)始笤虫。
如果泄刺治療了三次旁瘫，脹病卻沒(méi)有緩解的，則醫(yī)者必須改變?cè)械男嗅樜恢们眚牵屑?xì)尋找病氣所在的“肓”處（膚肉組織中的氣泡之空腔——譯者注）酬凳，泄刺該處，直到脹病緩解才能停針遭庶。如果一直沒(méi)有緩解宁仔，就一直仔細(xì)尋找“肓”處，并刺入該處以放泄病氣峦睡。
可以萬(wàn)全翎苫，烏有殆者乎！
只要刺對(duì)地方榨了、用對(duì)補(bǔ)瀉手法拉队，脹氣病100％可以治愈，怎么可能會(huì)治不好的呢阻逮？
其于脹也粱快，必審其胗，當(dāng)瀉則瀉，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)事哭，
刺治脹病時(shí)漫雷，必須仔細(xì)審查，尋找肌膚的膨脹點(diǎn)位所在鳍咱，也即膚肉中各處“肓”之空腔所在降盹。若該肓處病氣有余，則此處一定有膨脹現(xiàn)象谤辜，應(yīng)該用泄刺法行針對(duì)治蓄坏；若該肓處正氣不足，則此處一定有塌陷現(xiàn)象丑念，應(yīng)該用補(bǔ)刺法行針對(duì)治涡戳。
如鼓應(yīng)桴，惡有不下者乎脯倚！
只要行針操作正確渔彰，以針刺法治愈脹病，就像鼓聲一定會(huì)隨著鼓錘在鼓面的敲擊而來(lái)推正，怎么可能會(huì)治不好呢恍涂？
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老黃歷擇吉，2024.9.27
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