最近聽說身邊朋友的寶寶相續(xù)有嘔吐的現象猛频，被稱“冬季嘔吐病"的諾如病毒胃腸炎疫情高發(fā),有的學兴δ眨或幼兒園甚至因此停課措左。

諾如病毒是個啥?感覺入秋以來一直再刷存在感嘛?動輒讓學生“嘔吐,腹瀉”,停課停學的,自己卻有如此洋氣時髦的名字…鄙人在此以中醫(yī)的角度來帶大家看看它的真面目!

一、什么是嘔吐曲秉？

嘔吐是由于胃失和降已亥、胃氣上逆所致的以飲食熊赖、痰涎等胃內之物從胃中上涌并自口而出為臨床特征的一種病癥。

二虑椎、為什么會引起嘔吐秫舌？

引起小兒嘔吐的主要病因是外邪犯胃、乳食內積和脾胃虛寒绣檬。“久病而吐者,胃氣虛不納谷也”,若脾陽不振,不能腐熟水谷,以致寒濁內生,氣逆而嘔;或熱病傷陰,或久嘔不愈,以致胃陰不足,胃失濡養(yǎng),不得潤降,而成嘔吐嫂粟。

另外,飲食所傷,脾胃運化失常,水谷不能化生精微,反成痰飲,停積胃中,當飲邪隨胃氣上逆之時,也常發(fā)生嘔吐娇未。

正如《癥因脈治·嘔吐》所說:“痰飲嘔吐之因,脾氣不足,不能運化水谷,停痰留飲,積于中脘,得熱則上炎而嘔吐,遇寒則凝塞而嘔吐矣⌒呛纾”

常有惡心之先兆,其作或有聲而無物吐出,或吐物而無聲,或吐物伴有聲音;或食后即吐,或良久復出;或嘔而無力,或嘔吐如噴;或嘔吐新入之食,或嘔吐不消化之宿食,或嘔吐涎沫,或嘔吐黃綠苦水;嘔吐之物有多有少零抬。

三、嘔吐的分類辯證處理

小兒嘔吐雖然來勢兇猛,但是我們也大可不必驚慌失措宽涌。關于嘔吐的原因和辨證要點,在這里有必要重溫一下,希望對大家有所幫助平夜。如果辨證準確,處理得當,寶寶也會很快痊愈的。

為了方便各位朋友理解,我們把常見嘔吐簡單的分為受寒卸亮、積食忽妒、溫病、虛寒四種情況,分述如下:

①受寒嘔吐,是體內氣壓不平衡

受寒的嘔吐是這樣的:我們的皮膚的毛孔通常是打開的兼贸。是為了和外界進行氣體的交換段直。那么受寒以后呢,身體為了保護自己不進一步的受寒,體表受寒后部分毛孔關閉,我們可能會覺得起雞皮疙瘩,會感覺到冷。皮膚就不能正常換氣,導致體內的氣壓平衡出了問題,食道的氣壓平衡不正常,那就產生氣逆溶诞。也就是氣會往上走,為了交換更多的空氣得到人體和外界的氣體交換鸯檬。

嘔吐一般是干嘔,就是噦,不會有東西吐出來,一般是受寒嚴重表閉嚴重時才會出現。如果表閉嚴重氣逆太嚴重,也會導致吐東西出來螺垢。

如何確認是受寒呢?就是找到其它的受寒的證據,比如鼻涕啊,怕冷啊,噴嚏啊,舌苔薄白,不想吃東西等等喧务。

如何確認是受寒呢?就是找到其它的受寒的證據,比如鼻涕啊,怕冷啊,噴嚏啊,舌苔薄白,不想吃東西等等。

分析風寒侵入,故多有惡寒發(fā)熱表現因正氣未衰,故突然發(fā)生嘔吐有力枉圃。

治法:疏風解表和胃降逆功茴。

用生姜、蔥白孽亲、泡腳痊土、熱敷的方法,發(fā)汗解決受寒后就可以了解決干嘔的情況了。

如果熟練小兒推拿的家長朋友們:還可以推三關10分鐘外勞宮10分鐘天柱骨2分鐘(保持少吃多餐,一般兩天即可痊愈)

②積食嘔吐,是中焦的熱氣或食物反上來了

積食的嘔吐也是因為氣逆:因為肚子里面的垃圾發(fā)酵會產生內熱墨林。這個熱在中焦下焦的位置,中下焦的熱氣會往上面熏蒸赁酝。所以積食的嘔與受寒的嘔雖然原因不同,但是結果一樣,一般也是干嘔犯祠。但是積食還有一個情況,就是內熱還沒形成,但是積食已經堵住了,這時再吃東西進去,不能從下面出來,只好從上面出來,這個是會吐東西的。因為食物沒有消化,人體得不到需要的養(yǎng)分,所以雖然積食了,但是人還是會想吃,但是吃了又消化不下去,所以會吃了就吐酌呆。

怎么判斷積食的吐呢?找積食的其他證據:一方面就是看大便,之前是不是變硬了變臭了,嘴巴有沒有口氣,肚子脹不脹衡载。如果是剛剛開始吃多了,孩子肯定會肚子先不舒服然后才吐。舌苔方面會厚點,積了時間長了會黃隙袁。有的小臉蛋會紅一些,手心燙一點,也可能會出汗,比平時愛喝水痰娱。放臭屁等等。

分析:乳食過多脾胃運化無力停于中焦日久化熱,故嘔吐物酸腐,大便或溏或結氣味臭穢;,食物停滯,阻滯氣機,脾氣不升,胃氣不降,故脘腹脹滿拒按,噯氣厭食得食更甚吐后反快菩收。

治法:消食化滯,和胃降逆梨睁。

解決方法上肯定是消積食。不嚴重的可用比較陳的陳皮煮水喝,理氣;或者用點山楂或者焦三仙娜饵、大麥茶都可以坡贺。

推拿處方:揉板門10分鐘,清胃10分鐘,天河水10分鐘。

③里虛寒嘔吐,是胃腸的氣血不夠用

虛寒的吐是肯定要吐出東西來,里虛寒時腸道沒有更多的氣血去消化食物,或食物消化不充分,這時人體的本能反應會把已經到腸道里中下焦的東西要把它排出來,就是出現拉肚子箱舞。而在中上焦的東西就是要把他吐出來,這些東西現在是人體不需要的,就是病邪,人體排病邪都是找捷徑,找最快的路徑,上面的東西吐出來最快遍坟。

所以虛寒的吐很多是要吐東西出來。病機其實與積食嘔吐比較像,會伴隨相對的里虛寒,因為消化能力相對不好才會出現積食晴股。

里虛寒還有導致另一個現象就是水飲上逆,正常的胃腸消化吸收的功能都是讓東西往下走,陽氣不足時,這個正常的功能會出現紊亂,本來要往下走的變成了往上走愿伴。上面說的水逆的水理解為流體更好,因為還不是流質的東西不容易往上走。

當然作為里證引起的嘔吐,有一種簡單情況是食物中毒”,就是吃了人體不能接受的食物,然后人體的本能反應,還在上面的東西通過上面排出來,一般吐完了就會自己好,如果成為病態(tài)要判斷寒熱,情況復雜要結合其它癥狀綜合判斷电湘。

什么情況下去發(fā)生虛寒的吐?受寒隔节、積食都可能引發(fā)一定的里虛寒。如果發(fā)現有受寒或者積食的情況,又伴隨嘔吐有吐出比較多的東西,那就可以判斷為是一種虛寒的嘔吐寂呛。

分析:脾胃虛弱,運化不利,故飲食稍有不慎或稍有勞,即易嘔吐時作時止胃納不佳;脾胃虛弱,運化無力導致水濕停于中焦故口淡不渴;脾為氣血生化之源,脾胃虛弱氣血不足,故面色少華,倦怠乏力,舌質淡,苔薄白官帘。

治法:益氣健脾和胃降逆。

判斷為虛寒嘔吐,可以艾灸中脘,肚臍,或者隔姜艾灸昧谊。沒有艾條的話熱敷也可以刽虹。也可以喝紅糖生姜水。

推拿處方:補脾經5分鐘,揉板門5分鐘,太極腹腹10分鐘,循經行氣3遍呢诬。

④寒熱夾雜的嘔吐,兩方面都要照顧

溫病的吐比較復雜:這種的嘔吐也是氣逆為主,一般是干嘔涌哲。既有寒又有熱。

但是還有一種情況是,因為又有氣血不足,會有導致太陰里虛寒的趨勢,但是還沒到里虛寒的程度,這個趨勢也會有類似虛寒嘔吐的問題尚镰。

所以如果要根據嘔吐來判斷是不是屬于溫病的以做排除法阀圾。必須先排除掉受寒嚴重表閉的受寒嘔吐、積食內熱嚴重的積食嘔吐狗唉、還有里虛寒的嘔吐初烘。因為可能有熱,所以這種嘔不艾灸。

中醫(yī)講熱者寒之,寒者熱之。但是如果又有熱還有寒,是該先祛熱還是先驅寒呢?

一般病情比較復雜,既有寒又有熱,既有濕又有虛,各種病情摻雜在一起,纏綿難愈肾筐。清熱容易生寒,散寒容易生熱,祛濕容易傷氣,補氣容易胃脹哆料。屬于寒熱錯雜,上熱下寒,虛實夾雜,濕邪中阻,兼有脾胃虛弱。所以要清熱溫下,辛開苦降,健脾祛濕,用行氣流動之品吗铐。