倫理第三講

中原焦點中30亞梅連續(xù)分享222天20220331周四

1 林老師提前候場,劉老師貼心提醒。成年人的學習也需要督促與陪伴藕畔。

2 心理咨詢特別重視保密,失去保密的咨詢很難贏得來訪信任庄拇。保密與咨詢效果成正比注服,越保密,效果越好措近。關鍵在于溶弟,獲得足夠的“安全”感,來訪愿意向內看自己瞭郑,自我探索和自我了解辜御。

3專業(yè)保密是咨詢的倫理概念。但現(xiàn)實中屈张,家庭咨詢等涉及第三者的擒权,保密比較難做。學校阁谆、軍隊菜拓、機關等單位,也比較難有高度隱私笛厦。醫(yī)師纳鼎、律師、神職人員等專業(yè)人員裳凸,可以拒絕陳述個案隱私贱鄙,這屬于特權溝通。

4 保密例外:自傷傷人姨谷、未成年人虐待逗宁、法律規(guī)定。

5咨詢師專業(yè)保密:

即使法院要求提供數(shù)據(jù)梦湘,也需與當事人確認瞎颗,是否同意,同意到什么程度捌议。

最大挑戰(zhàn)來自兒童隱私權和家長監(jiān)護權的沖突哼拔。要尊重年紀大的兒童的自主權和隱私權。是否與其父母見面瓣颅,說不說倦逐,說到什么程度,都需要與兒童一一確認宫补。盡量與功能較好的家長溝通檬姥。

案例:17歲小玉未婚懷孕曾我,希望咨詢師不告訴其父母,及帶 她去墮胎健民。

咨詢師盡可能教導抒巢、鼓勵未成年人,懷孕不是一個人的事情秉犹,最好讓父母知道虐秦。但方式可以討論。一兩個禮拜時間讓其自己處理凤优,否則悦陋,默認讓咨詢師幫其講。同時評估相關危險性筑辨。

6預警:提醒無辜第三人俺驶。若講的很模糊,不具體棍辕,不預警暮现。

案例:艾滋病感染者的保密。

保密例外楚昭,用艾滋病病毒傷害他人栖袋。否則,咨詢師要幫其保密抚太。

7評估個案自殺危險性

案例:承諾不自傷的個案又自傷了塘幅,怎么辦?

個案是成年人尿贫,處理方式不同于未成年人电媳。對個案的傷害程度,要有專業(yè)判斷庆亡,看是否需要通知父母匾乓,通知有時會帶來更大沖突。有的當事人又谋,邊緣人格拼缝,太痛苦,輕割是一種自我治療彰亥。要重復與個案商量咧七。

討論部分:

1家長不相信未成人子女有自傷行為。怎么辦剩愧?

家長可能一下子沒辦法相信猪叙。如有具體傷口娇斩,可給父母看仁卷⊙妫或由醫(yī)生、老師來講锦积。家長需要時間芒帕。

父母如繼續(xù)不接收和了解孩子,孩子也許會用更激烈的方式和家長溝通丰介,后果不堪設想背蟆。

2孩子告訴心理老師,同學有性行為哮幢。要不要告訴學校带膀?

心理老師沒有這方面的職責。心理老師要做的是樹立“保密”的形象橙垢。

3家長出錢垛叨,是否和孩子說錢的事?家長希望咨詢師不說柜某,免得孩子心疼錢不來嗽元。

孩子問是否收費,收多少喂击,可讓其與父母交流商議剂癌。是否配合父母,主要看怎樣對個案最有利翰绊。補習或者咨詢錢的事佩谷,家長通常不會明確告訴孩子,也許也是為了保護孩子监嗜。

4涉及未成年人的轉介琳要,三方談好,就沒問題秤茅。例:女咨詢師產假等特殊情況稚补。

5保密例外,需要向相關部門通報框喳。具體是指哪些部門课幕?

根據(jù)所在地法律規(guī)定執(zhí)行。

6 未成年人個案被父親侵犯五垮,母親說家丑不可外揚乍惊。咨詢師怎么處理?是否需要通報放仗?根據(jù)相關法律及要求做润绎。如果沒有相關規(guī)定,咨詢師與來訪(成年人)商量,是否報案莉撇。如果是未成年人呢蛤,需要與其監(jiān)護人商量。(劉老師:有法律規(guī)定棍郎,強制通報)

7來訪者傷人傷己其障,但因為知道保密例外,不說涂佃。咨詢師怎么辦励翼?

他不講,和咨詢師沒關系辜荠。因為不知情汽抚,所以無從通報。他不講伯病,說明信任度沒到這個程度殊橙,咨詢也很難做下去。

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