中原焦點中30亞梅連續(xù)分享222天20220331周四
1 林老師提前候場，劉老師貼心提醒。成年人的學習也需要督促與陪伴藕畔。
2 心理咨詢特別重視保密，失去保密的咨詢很難贏得來訪信任庄拇。保密與咨詢效果成正比注服，越保密，效果越好措近。關鍵在于溶弟，獲得足夠的“安全”感，來訪愿意向內看自己瞭郑，自我探索和自我了解辜御。
3專業(yè)保密是咨詢的倫理概念。但現(xiàn)實中屈张，家庭咨詢等涉及第三者的擒权，保密比較難做。學校阁谆、軍隊菜拓、機關等單位，也比較難有高度隱私笛厦。醫(yī)師纳鼎、律師、神職人員等專業(yè)人員裳凸，可以拒絕陳述個案隱私贱鄙，這屬于特權溝通。
4 保密例外：自傷傷人姨谷、未成年人虐待逗宁、法律規(guī)定。
5咨詢師專業(yè)保密：
即使法院要求提供數(shù)據(jù)梦湘，也需與當事人確認瞎颗，是否同意，同意到什么程度捌议。
最大挑戰(zhàn)來自兒童隱私權和家長監(jiān)護權的沖突哼拔。要尊重年紀大的兒童的自主權和隱私權。是否與其父母見面瓣颅，說不說倦逐，說到什么程度，都需要與兒童一一確認宫补。盡量與功能較好的家長溝通檬姥。
案例：17歲小玉未婚懷孕曾我，希望咨詢師不告訴其父母，及帶 她去墮胎健民。
咨詢師盡可能教導抒巢、鼓勵未成年人，懷孕不是一個人的事情秉犹，最好讓父母知道虐秦。但方式可以討論。一兩個禮拜時間讓其自己處理凤优，否則悦陋，默認讓咨詢師幫其講。同時評估相關危險性筑辨。
6預警：提醒無辜第三人俺驶。若講的很模糊，不具體棍辕，不預警暮现。
案例：艾滋病感染者的保密。
保密例外楚昭，用艾滋病病毒傷害他人栖袋。否則，咨詢師要幫其保密抚太。
7評估個案自殺危險性
案例：承諾不自傷的個案又自傷了塘幅，怎么辦？
個案是成年人尿贫，處理方式不同于未成年人电媳。對個案的傷害程度，要有專業(yè)判斷庆亡，看是否需要通知父母匾乓，通知有時會帶來更大沖突。有的當事人又谋，邊緣人格拼缝，太痛苦，輕割是一種自我治療彰亥。要重復與個案商量咧七。
討論部分：
1家長不相信未成人子女有自傷行為。怎么辦剩愧？
家長可能一下子沒辦法相信猪叙。如有具體傷口娇斩，可給父母看仁卷⊙妫或由醫(yī)生、老師來講锦积。家長需要時間芒帕。
父母如繼續(xù)不接收和了解孩子，孩子也許會用更激烈的方式和家長溝通丰介，后果不堪設想背蟆。
2孩子告訴心理老師，同學有性行為哮幢。要不要告訴學校带膀？
心理老師沒有這方面的職責。心理老師要做的是樹立“保密”的形象橙垢。
3家長出錢垛叨，是否和孩子說錢的事？家長希望咨詢師不說柜某，免得孩子心疼錢不來嗽元。
孩子問是否收費，收多少喂击，可讓其與父母交流商議剂癌。是否配合父母，主要看怎樣對個案最有利翰绊。補習或者咨詢錢的事佩谷，家長通常不會明確告訴孩子，也許也是為了保護孩子监嗜。
4涉及未成年人的轉介琳要，三方談好，就沒問題秤茅。例：女咨詢師產假等特殊情況稚补。
5保密例外，需要向相關部門通報框喳。具體是指哪些部門课幕？
根據(jù)所在地法律規(guī)定執(zhí)行。
6 未成年人個案被父親侵犯五垮，母親說家丑不可外揚乍惊。咨詢師怎么處理？是否需要通報放仗？根據(jù)相關法律及要求做润绎。如果沒有相關規(guī)定，咨詢師與來訪（成年人）商量，是否報案莉撇。如果是未成年人呢蛤，需要與其監(jiān)護人商量。（劉老師：有法律規(guī)定棍郎，強制通報）
7來訪者傷人傷己其障，但因為知道保密例外，不說涂佃。咨詢師怎么辦励翼？
他不講，和咨詢師沒關系辜荠。因為不知情汽抚，所以無從通報。他不講伯病，說明信任度沒到這個程度殊橙，咨詢也很難做下去。
