自從對(duì)面樓的張伯感染了烈性病毒被隔離后，擔(dān)心患上致命疾病的恐懼就逐漸淹沒了小何的生活——她開始避免纖維穿铆、灰塵您单，以及無法戴上手套接觸的任何東西，并擔(dān)心不管相隔有多遠(yuǎn)荞雏，自己都可能會(huì)因此得病虐秦。
兩個(gè)月來小何的恐懼狀況愈演愈烈平酿，最近發(fā)展到了一天洗手幾十次，外出后也要嚴(yán)格執(zhí)行一套完整的消毒清潔流程才能進(jìn)入房間悦陋。在重復(fù)而繁瑣的儀式化程序里蜈彼，小何感到心力交瘁，懷疑自己可能得了強(qiáng)迫癥俺驶。
然而幸逆，實(shí)際情況真的如她所想嗎？
事實(shí)上痒钝，每個(gè)人或多或少都會(huì)有擔(dān)憂的時(shí)候秉颗，尤其在目前“寧殺錯(cuò)，不放過”的防疫狀態(tài)中送矩。生死面前，一時(shí)間出現(xiàn)過度擔(dān)憂是人之常情哪替。相對(duì)地栋荸，由強(qiáng)迫癥而導(dǎo)致的擔(dān)憂則通常是無道理、荒謬凭舶，且不理智的晌块，刻意壓制這種擔(dān)憂會(huì)讓人覺得焦慮和緊張。換句話說帅霜，許多人都會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為匆背，但卻不一定有患有強(qiáng)迫癥。
什么是強(qiáng)迫癥身冀？
強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫行為大多是無用的钝尸、重復(fù)的，并以驅(qū)散焦慮為目的搂根，他們對(duì)細(xì)節(jié)和程序過分關(guān)注珍促，對(duì)規(guī)矩、規(guī)則過分在意剩愧，并且做事一定要以自己認(rèn)為正確的方式猪叙。此外，絕大多數(shù)情況下仁卷，強(qiáng)迫癥患者都會(huì)認(rèn)為自己的行為愚蠢無用且不堪其擾穴翩，有時(shí)甚至?xí)X得非常尷尬和羞恥。
強(qiáng)迫癥確診的前提是它干擾了患者的正常生活锦积，影響了患者和他人的關(guān)系芒帕，有損患者的社會(huì)功能。在被心理健康專業(yè)人士視為疾病診斷“圣經(jīng)”的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊（DSM-5）》里充包，關(guān)于強(qiáng)迫癥有這樣一段描述：
強(qiáng)迫癥的核心特征是強(qiáng)迫思維和/或強(qiáng)迫行為反復(fù)發(fā)作副签，且嚴(yán)重到非常耗時(shí)（每天超過1個(gè)小時(shí)）遥椿，或癥狀導(dǎo)致明顯具有臨床意義的精神痛苦，造成了社交淆储、職業(yè)及其他重要社會(huì)功能方面的損害冠场。并且這些強(qiáng)迫癥狀無法用其他精神障礙的癥狀來更好地解釋（如廣泛性焦慮障礙中的過度擔(dān)憂等），也不能歸因于某種物質(zhì)的生理效應(yīng)或其他軀體疾病本砰。
在上面這段描述中碴裙，強(qiáng)迫思維是指持續(xù)的沖動(dòng)、念頭点额、意向或想法舔株。它侵入人的正常思維，導(dǎo)致過多的焦慮和擔(dān)憂还棱。強(qiáng)迫行為是指一種心理活動(dòng)或重復(fù)性的行為動(dòng)作载慈，以期減少或阻止因強(qiáng)迫思維而引發(fā)的擔(dān)心和焦慮，通常有避免或阻止某種令人恐懼或絕望的事件發(fā)生的企圖珍手，比如死亡办铡、疾病以及一些幻想的霉運(yùn)等。
強(qiáng)迫癥的癥狀
盡管強(qiáng)迫癥有許多不同種類的表現(xiàn)方式琳要，但最常見的就是檢查類和清潔類的強(qiáng)迫行為寡具，其他的強(qiáng)迫癥狀還包括對(duì)對(duì)稱的要求、不必要的性幻想或攻擊性想法稚补、強(qiáng)迫性的數(shù)數(shù)行為童叠、不停尋求別人肯定、秩序化的整理儀式课幕，以及收藏癖等厦坛。下面是一些典型的清洗/清潔類的強(qiáng)迫行為：
過度的、無邏輯的和無法控制的
□ 洗手或洗澡撰豺，通常以某種儀式化的方式進(jìn)行
□ 清潔房屋粪般、個(gè)別特定的房間、院子污桦、人行道亩歹、汽車等
□ 清洗個(gè)別物體，以及家庭用品用具等
□ 使用某種特定的清潔劑或某種特殊的清洗技巧等
□ 避免接觸任何被“污染”的物品
□ 避免去某些特定的地方——城市凡橱、城鎮(zhèn)小作、高樓——認(rèn)為這些地方被“污染”了
□ 注意帶手套或其他防護(hù)措施以避免自己受到污染
除此之外，還有一類患者表現(xiàn)會(huì)出“初級(jí)強(qiáng)迫性動(dòng)作緩慢”(最明顯的癥狀是動(dòng)作緩慢稼钩，每天可以用幾個(gè)小時(shí)來洗漱穿衣打扮或吃飯)顾稀。另有部分患者僅會(huì)出現(xiàn)純粹的強(qiáng)迫思維，而沒有具體的強(qiáng)迫行為坝撑。此類患者較可能有一些與傳染病静秆、攻擊行為粮揉、性行為等相關(guān)的重復(fù)出現(xiàn)的想法。而下面是一些常見的抚笔、有關(guān)傳染病的強(qiáng)迫思維：
對(duì)以下幾種東西極度恐懼扶认、厭惡，或過分關(guān)注
□ 身體排泄物殊橙、分泌物辐宾、血液等
□ 灰塵或細(xì)菌
□ 黏稠的物質(zhì)或殘?jiān)?/p>
□ 室內(nèi)清潔用品或化學(xué)劑
□ 環(huán)境傳染源：氫、石棉膨蛮、放射物叠纹、有毒氣體
□ 接觸動(dòng)物
□ 昆蟲
□ 因傳染而得病或通過傳染使他人得病
□ 疾病：艾滋敞葛、肝炎及性傳播疾病等
需要注意的是誉察，強(qiáng)迫癥癥狀的發(fā)作模式千變?nèi)f化，單憑一個(gè)或多個(gè)癥狀無法確診強(qiáng)迫癥制肮，只有當(dāng)這些行為導(dǎo)致明顯的情緒損害冒窍、低落和焦慮，或者太過耗時(shí)豺鼻，才能確診為強(qiáng)迫癥。此外款慨，許多患者可能一生都只有一種癥狀儒飒，而也有許多患者可能有多重的強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫思維。
強(qiáng)迫癥的診斷
強(qiáng)迫癥的診斷是在精神病學(xué)檢查檩奠、發(fā)病歷史和癥狀陳訴桩了、日常行為干擾程度分析的基礎(chǔ)上做出的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀的性質(zhì)和頻率等埠戳，將強(qiáng)迫癥和其他有相似癥狀的心理疾病區(qū)分開來（包括精神分裂癥井誉、恐懼癥、驚恐癥整胃、焦慮癥等）颗圣。此外，還需要排除有其他原因?qū)е鲁霈F(xiàn)癥狀屁使。
研究表明在岂，大約有80%~90%的人都會(huì)出現(xiàn)一些不必要的令人困擾的念頭，但大多數(shù)人都能控制自己大腦中這些令人不愉快的想法蛮寂，不會(huì)出現(xiàn)太多的不適——對(duì)他們來說蔽午，這些念頭持續(xù)時(shí)間較短，強(qiáng)度較弱且出現(xiàn)頻率也不高酬蹋。另外及老，強(qiáng)迫癥癥狀通常會(huì)有明顯的發(fā)作跡象抽莱，會(huì)給患者帶來明顯的不適感，并且導(dǎo)致強(qiáng)烈的中和或減輕癥狀的沖動(dòng)骄恶。
精神健康專家通常會(huì)借助一些量表來輔助確診強(qiáng)迫癥食铐。其中應(yīng)用較為廣泛的“耶魯-布朗強(qiáng)迫癥評(píng)測表（Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale，Y-BOCS）”既可以用來明確定位強(qiáng)迫癥癥狀和評(píng)估癥狀強(qiáng)度叠蝇，也可用于監(jiān)控和評(píng)估臨床治療效果（【鹿鳴心理】后臺(tái)回復(fù)“強(qiáng)迫癥”可獲取量表及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)）璃岳。
什么導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥？
沒有人知道這個(gè)問題的確切答案悔捶，但是研究者試圖破解這個(gè)謎團(tuán)铃慷。自1930年起關(guān)于強(qiáng)迫癥的研究中，有20%~40%的案例都證明強(qiáng)迫癥患者的親屬也患有強(qiáng)迫癥蜕该。而強(qiáng)迫癥患者的親戚患有強(qiáng)迫癥犁柜、亞臨床強(qiáng)迫癥的幾率更高。那些早期就發(fā)作強(qiáng)迫癥的患者可能有親屬患有強(qiáng)迫癥堂淡，而同卵雙生雙胞胎較之異卵雙胞胎更容易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥馋缅。
關(guān)于強(qiáng)迫癥的病因最常見的理論是它與大腦重要的神經(jīng)傳送物質(zhì)——血清素的水平不正常相關(guān)。血清素在很多生理過程中起到一定的作用绢淀，如情緒萤悴、一些侵犯行為、沖動(dòng)的控制皆的、睡眠覆履、胃口、體溫费薄、痛感等硝全。血清素失調(diào)也被認(rèn)為與抑郁、飲食障礙楞抡、自殘以及精神分裂等疾病相關(guān)伟众。
強(qiáng)迫癥癥狀的出現(xiàn)往往是非常緩慢的，但也有少數(shù)患者是突然出現(xiàn)癥狀的召廷。越來越多的證據(jù)顯示凳厢，強(qiáng)迫癥似乎是由某種遺傳體質(zhì)和一些明顯的環(huán)境因素結(jié)合起來導(dǎo)致的，遺傳傾向包括大腦結(jié)構(gòu)和回路的輕微變異柱恤，環(huán)境因素包括生活出現(xiàn)大變動(dòng)数初、健康出現(xiàn)問題或者親人離世，都有可能導(dǎo)致或加劇強(qiáng)迫癥癥狀梗顺。
我們能做什么泡孩？
從前，強(qiáng)迫癥曾經(jīng)一度被認(rèn)為是沒什么希望治愈的精神疾病寺谤。幸運(yùn)的是仑鸥，過去的幾十年里吮播，研究者們在有效治療強(qiáng)迫癥方面已經(jīng)取得了長足的進(jìn)步。大量臨床和科學(xué)證據(jù)表明眼俊，認(rèn)知行為療法（CBT）和藥物治療相結(jié)合對(duì)于強(qiáng)迫癥患者來說頗具療效意狠。
認(rèn)知行為療法中的認(rèn)知，是指幫助糾正強(qiáng)迫癥患者腦中一些錯(cuò)誤想法和觀念的具體辦法和技巧疮胖；而“行為”則是指改變患者行為（比如強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫行為）的一些具體的辦法环戈。認(rèn)知行為療法對(duì)強(qiáng)迫癥患者最有效的技巧是“暴露及反應(yīng)干預(yù)”（Exposure and Response Prevention ，ERP）澎灸。
暴露及反應(yīng)干預(yù)院塞，也叫暴露及儀式干預(yù)，是治療強(qiáng)迫癥的主要行為技巧性昭。反應(yīng)干預(yù)的目的是減少儀式化行為的頻率拦止。強(qiáng)迫癥患者被要求面對(duì)恐懼源，經(jīng)歷進(jìn)行儀式行為的沖動(dòng)糜颠，然后自覺地阻止類似洗手或重復(fù)檢查的行為汹族。最初患者可能被要求延遲進(jìn)行儀式行為，然后逐漸地向徹底抵制強(qiáng)迫行為而努力其兴。
對(duì)真正的清潔型強(qiáng)迫癥患者來說顶瞒，如今的疫情確實(shí)可以說是一場大型暴露療法現(xiàn)場了。
問題在于元旬，此時(shí)要挑戰(zhàn)自己不去洗手消毒顯然是不合時(shí)宜的搁拙，尤其這種對(duì)于被傳染的恐懼不同于以往毫無根據(jù)的過分謹(jǐn)慎，而是對(duì)真實(shí)存在的致命威脅的自然反應(yīng)——沒人希望自己卒于一場可怕的傳染病法绵，尤其是能夠被預(yù)防的那種。
因此酪碘，像是使用酒精消毒朋譬、帶好口罩等防衛(wèi)措施當(dāng)然是有必要的，甚至每天認(rèn)真洗手兴垦、沐浴也完全可以作為常規(guī)操作徙赢。然而，如果出現(xiàn)了諸如單是洗澡就要三小時(shí)探越、每隔10分鐘就要洗手10分鐘等情況狡赐，那么也許可以考慮一下是否因?yàn)閼?yīng)激過度而加劇了強(qiáng)迫癥狀，并進(jìn)一步在這些癥狀開始侵蝕你的正常生活之前獲取專業(yè)幫助钦幔。
