? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 引言
陽光明媚的午后，與友人閑來品茗泥畅，茶氣氤氳中聊著家常。電話響起琅翻，我一看是河北打來的位仁，不由地幾分欣慰。接通后電話那頭傳來親切的問候和滿是興奮的分享望迎。
打進電話的是王阿姨障癌，河北的一名學員，上期專程趕到北京參加耳穴學習的辩尊。王阿姨是西醫(yī)涛浙，退休前臨床做了幾十年，愛崗敬業(yè)摄欲，備受患者們的愛戴轿亮。退休后王阿姨又自修了中醫(yī)，再加上她為人熱心胸墙，身邊總有人找她求醫(yī)問藥我注。學習了耳穴療法以后，王阿姨在當?shù)胤e極開展實踐工作迟隅，請老年朋友們到她家里免費進行耳穴治療但骨，并把每周一固定為“耳穴貼敷日”。
? ? ? ? ? ? 課堂上認真學習的王阿姨
通過一個月的踐行智袭，王阿姨積累了不少成功案例奔缠，如胃痛、胃脹吼野，腕關節(jié)損傷校哎，緩解老年人耳鳴等。每次通電話王阿姨總是虛心地請教耳穴方面的問題瞳步，也不時帶來踐行的好消息闷哆。今天她高興地分享了自己給一位老同事利用耳穴治療頭痛的經歷。同事80歲上下单起，患有神經性頭痛數(shù)十年抱怔，頭痛一發(fā)作，通常以口服3-4片腦寧片止痛嘀倒。當?shù)弥醢⒁炭梢岳枚ㄖ委燁^痛之后野蝇，在頭痛發(fā)作時沒有馬上服藥讼稚，抱著試試看的心理找到王阿姨。王阿姨耐心地給她進行了穴位貼壓绕沈，出乎意料的是當天到第2天頭都沒有疼锐想，也沒有服藥，同事喜出望外乍狐。王阿姨感到喜悅之外也深表神奇赠摇，這便打來電話分享。
放下電話 浅蚪，友人聽到我的轉述之后藕帜，一方面很是感慨人體自身強大的修復機制，一方面又很是好奇惜傲，忙著追問洽故，看著不起眼的王不留行籽，貼在耳朵上為何會發(fā)揮作用盗誊，又為何對頭痛有如此明顯的收效呢时甚？
于是應友人之托，把當日解釋的耳穴起效的機理哈踱、耳穴對痛癥的特異性治療作用以及當代臨床耳穴治療頭痛的研究進展作了一個梳理荒适，并形成文字贈與友人，以不負其孜孜以求的治學精神开镣，并以此獻給一直以來默默支持耳雅堂的親友們刀诬，借以表達深深的敬意和謝意；當然也獻給正在閱讀此文的您邪财，歡迎您走進神奇的耳穴世界陕壹。
一.耳穴為何能治療疾病
耳穴治療為中國針灸學的重要組成部分，它源于古代树埠，散載于歷代醫(yī)學典籍之中糠馆，據統(tǒng)計，在《黃帝內經》一書中弥奸，記載與耳穴診治有關的經文多達56條榨惠。近現(xiàn)代奋早，國內外醫(yī)家也各自從中西醫(yī)不同的角度盛霎，對其作用機理進行了深入的研究和闡述。
1.耳廓與臟腑的聯(lián)系
關于耳廓與臟腑的聯(lián)系耽装，大家知道最多的是腎開竅于耳愤炸，其實五臟六腑都與耳都有著密切的聯(lián)系。
心有二竅：一則在舌掉奄，二則為耳规个。蓋心主血脈凤薛，推動血液運行，心功能正常诞仓，則血才能上奉于耳使其得養(yǎng)缤苫。
肝主疏泄，調暢氣機墅拭，使氣血津液周流無阻活玲。清代醫(yī)家沈金鰲說，“肝……兼通于耳”
脾胃為后天之本谍婉，氣血生化之源舒憾。脾胃化生氣血充養(yǎng)于耳。
肺主宣發(fā)穗熬，外合皮毛镀迂，《雜病源流犀燭》云：“……肺主氣，一身之氣貫于耳”唤蔗，故靠肺的宣發(fā)探遵，才能使衛(wèi)氣運行和津液輸布于耳廓，從而護衛(wèi)其肌膚措译、潤澤其皮毛别凤。另外，清代醫(yī)籍《溫熱經緯》提到领虹，“肺經之結穴在耳中”规哪。
由此可見隆箩，五臟六腑有問題都可以影響到耳艺糜，只有臟腑間相互配合才會使骨髓充于耳，腎精通于耳缴允，氣血榮于耳最疆，津液潤于耳杯巨，從而發(fā)揮耳廓收集聲波、反應病候努酸、接受刺激服爷、調節(jié)機體等功能。另外获诈，耳穴與各臟腑之間不僅存在相關性仍源，而且存在相對特異性。因此舔涎，在四診八綱及中醫(yī)基本理論指導下笼踩，貼壓耳穴特定組穴可調節(jié)相關臟腑和器官功能，改變其病理狀態(tài)亡嫌，從而達到治療疾病的目的嚎于。
2.耳廓與經絡的聯(lián)系
人體十二經絡“內屬于臟腑掘而，外絡于肢節(jié)”（《靈樞·海論》），經絡聯(lián)系臟腑于购、體表及全身各部袍睡，使人體保持相對的協(xié)調與統(tǒng)一，完成正常的生理活動肋僧。耳廓是機體的組成部分女蜈，也受到經絡的循行∩瘢《靈樞·口問》篇總結到伪窖，“耳者，宗脈之所聚也居兆「采剑”闡明了耳廓是眾多經脈、氣血匯集之處泥栖。
歸納《黃帝內經》中不同篇章所論述的經絡徇行規(guī)律可知簇宽，人體十二正經中，三焦吧享、膽魏割、小腸三條經脈，三焦钢颂、肝钞它、肺、大腸四條支別和心殊鞭、腎遭垛、肺、脾操灿、胃五條絡脈均直接循于耳廓中央锯仪；另外，奇經八脈與耳也有一定的聯(lián)系趾盐。
由于全身經脈直接或間接循行交匯于耳庶喜，使耳與全身臟腑、組織救鲤、器官有著密切的聯(lián)系久窟，并在耳廓上形成相應的敏感點。這些敏感點蜒简，即為耳穴瘸羡。臟腑產生的氣血津液通過經絡傳注于耳廓漩仙，可使它發(fā)揮良性的搓茬、雙向的調節(jié)功能犹赖。
當邪氣侵犯時，通過經絡傳導反應在相關耳穴上卷仑，使之出現(xiàn)色澤峻村、形態(tài)、血管锡凝、痛閾的改變粘昨，如局部壓痛、結節(jié)或脫屑等窜锯，為臨床診斷提供客觀依據张肾；另一方面，對耳穴進行刺激時锚扎，通過疏通經絡吞瞪、平衡臟腑，又可達到扶正祛邪驾孔、防治疾病的目的芍秆。
3.耳穴與生物全息律的對應關系
生物全息律基于見微知著、以小窺大的中醫(yī)整體觀翠勉，來說明生物體每一相對獨立的部分為整體成比例的縮小這一全息現(xiàn)象妖啥。70年代末由我國學者發(fā)現(xiàn)，并提出生物全息胚學說对碌。該學說認為荆虱，生命機體與部分之間存在相似性和對應性，即生物體每一相對獨立的部分在組成上與整體相同朽们，是整體的成比例的縮小克伊，在本質上都是一種全息胚，是特化了的胚胎华坦。
當人體某臟腑或組織愿吹、器官發(fā)生疾病時，處于較高級的全息元也會發(fā)生某些可以被檢測到的病理反應惜姐，如出現(xiàn)痛閾降低犁跪、電阻降低、變色歹袁、變形等病理反應坷衍，利用這些反應點即可治療相關機體的疾病。
從現(xiàn)代協(xié)同學觀點來看条舔，生物全息律是生命運動在結構上協(xié)同表現(xiàn)的高級形式枫耳，一方面它是生命進化的結果，另一方面又是生命向更高級水平發(fā)展的需要孟抗。
中醫(yī)將眼分五輪八廓迁杨，舌分五臟钻心，脈分寸關尺候臟腑，面部铅协、足底捷沸、手掌包括耳也分各部以應臟腑，亦體現(xiàn)了生物全息規(guī)律狐史。
4.其他學術探討耳穴診療原理
耳穴診療原理在現(xiàn)代一些學術中也有多方面的探討痒给，如耳與神經的關系， 生物電學說骏全、生物控制論學說苍柏、德爾他反射學說、內臟皮層相關學說等等姜贡，在此從略序仙。
? ? 二.耳穴對痛癥的特異性治療作用
疼痛是一個復雜的病理生理和心理反應過程。對痛癥的研究鲁豪，在國內外耳穴診治發(fā)展中的地位存在著顯著的差異：據不完全統(tǒng)計,國內醫(yī)學典藉里研究耳穴是從防病保健潘悼、診斷以及治療熱病、雜病開始的爬橡；而國外醫(yī)家則在此基礎上治唤，直接從治療和作用機理的研究入手,其中對痛癥的治療及其鎮(zhèn)痛效應的探討一直占據著主要的地位。
近代我國有學者通過臨床觀察及文獻研究糙申，檢索國內外1995-2005年10年間耳穴療法臨床報導的論文1900 余篇宾添，統(tǒng)計耳穴治療總有效率在85%以上的優(yōu)勢病種有：痛癥、頭疼柜裸、失眠缕陕、便秘、青少年假性近視疙挺、肥胖扛邑、月經不調、呃逆等共20余種铐然，其中耳穴止痛又優(yōu)于其它病種蔬崩，引起了中西醫(yī)的普遍重視。
疼痛是臨床常見的癥狀搀暑，疼痛性疾病是臨床各科的常見病和多發(fā)病沥阳。所謂痛癥,即臨床以疼痛為主訴,治療以消除疼痛為主要目的一類疾病，如經過治療自点，疼痛的消失一般預示著絕大多數(shù)疾病的緩解或康復桐罕。分析前人有關文獻報道，耳穴理論上可治療各種疼痛，包括急性扭傷痛功炮、臟腑痛溅潜、四肢關節(jié)痛、痛經死宣、頭痛、落枕碴开、外科術后切口痛等毅该，據報道，耳穴也可有效降輕第一產程分娩疼痛潦牛。
如有學者運用針刺耳穴的方法治療急性扭眶掌、挫傷，收到滿意的止痛效果巴碗，在253例病例中 ,有效率達90%以上朴爬，多數(shù)病例患部疼痛在針刺耳穴1-- 3次后消失，且本組病例未有超過12次者橡淆；另有學者證實耳穴貼壓可有效緩解骨轉移癌痛召噩，減少阿片止痛藥劑量，可提高患者治療的依從性逸爵，改善其生活質量具滴；近年來，也有采用耳穴封閉麻醉方法進行頸部手術的文獻見于學術期刊师倔。
耳穴的止痛效果构韵，已為國內外學者所承認。
諸疾病致痛的主要原因是由于外邪侵襲機體趋艘，氣血兩虛疲恢，或情志所傷，內臟營衛(wèi)凝滯,經脈閉塞瓷胧，氣滯血瘀等。由于耳廓與人體經絡搓萧、五臟六腑密切相關萎攒，刺激耳穴可達到調和氣血、平衡臟腑矛绘、扶正祛邪的整體作用耍休，以達到止痛的目的。
現(xiàn)代研究結果表明货矮，耳穴貼壓可刺激機體釋放內啡肽羊精、腦啡肽等止痛物質；也有人通過相關基礎研究觀察到，耳穴綜合療法或通過降低患者血漿 P 物質達到鎮(zhèn)痛作用的喧锦。
從神經生理學的觀點可以推論：來自內臟的(或軀體的)神經沖動读规，與來自其相應耳穴的沖動,投射于中樞同一的或臨近的神經元。針刺或耳壓(機械的物理的刺激)這些耳穴燃少，病人常感劇痛束亏，產生強烈的興奮性，阻滯了原來的病理性傳入沖動阵具，打斷了病理沖動的惡性循環(huán)碍遍，而代之以正常的生理調節(jié)，調整中樞神經系統(tǒng)痛閾達到鎮(zhèn)靜阳液、止痛的效果怕敬，從而使病痛減輕或消失。
在實踐中我們體會到耳穴貼壓在治療各種痛癥中帘皿，有確鑿的鎮(zhèn)痛作用东跪。但它的止痛作用與貼壓的穴位準確及刺激量的大小有關。
應用耳穴貼壓治療以疼痛為主要癥狀的疾病,具有見效快鹰溜、療效高虽填、適應癥廣、無毒副作用曹动、簡便卤唉、費用低廉等特點，深受廣大患者的喜愛仁期。
? ? ? ? 三.耳穴對頭痛的治療
頭痛是臨床上最常見的癥狀之一桑驱，涉及到各個科，發(fā)病率高跛蛋，人群中幾乎90%的人一生中都有頭痛發(fā)作熬的，有人稱頭痛是僅次于感冒的常見病。頭痛是一種癥狀赊级，而不是一種疾病押框。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，引起頭痛的原因甚多,可分為機能性與器質性兩大類理逊。機能性頭痛如神經衰弱性頭痛,月經期頭痛橡伞；器質性頭痛一般由于炎癥刺激或牽拉、壓迫等因素,作用于頭顱對疼痛敏感的組織,如腦膜晋被、腦血管兑徘、腦神經等而發(fā)生。最常見的是神經官能性頭痛以及眼羡洛、耳挂脑、鼻疾病、高血壓、頸椎病崭闲、腦外傷后遺癥等所引起的頭痛肋联。
中醫(yī)學認為頭為諸陽之會，凡五臟精華不足皆能致頭痛刁俭。外感六淫橄仍，內傷七情等均可引起氣血逆亂，瘀阻經絡牍戚，腦失所養(yǎng)而發(fā)生頭痛侮繁。新感為頭痛，久病為頭風翘魄。外感為實鼎天，內傷頭痛多為虛證舀奶。
手足三陽經均循行于頭面暑竟，厥陰經亦上會于顛頂。根據中醫(yī)經絡辨證育勺，頭痛可分為太陽經頭痛但荤、少陽經頭痛、陽明經頭痛和厥陰經頭痛涧至。若頭痛在腦后腹躁，上至巔頂，下連與項南蓬，多為太陽經頭痛纺非；痛在頭之兩側并連及耳部，多為少陽經頭痛赘方；痛在前額及眉棱骨處烧颖，多為陽明經頭痛；痛在顛頂部位窄陡，或連目系炕淮，多為厥陰頭痛。寒痛者畏寒喜熱跳夭，熱痛著惡寒喜涼涂圆，其病機均歸于“不通則痛”或“不榮則痛”。中醫(yī)辨證分為外感頭痛币叹、肝陽上亢頭痛润歉、痰濁頭痛、瘀血頭痛颈抚、腎虛頭痛和血虛頭痛卡辰。
從現(xiàn)代醫(yī)學角度，就以上各部位的頭痛常見病因如下
后頭痛：多屬于高血壓、頸椎增生九妈、枕大神經痛反砌、腦震蕩后遺癥、腦部腫瘤等萌朱。
偏頭痛：多見于牙痛宴树、中耳炎、乳突炎晶疼，頭部血管性功能性頭痛酒贬。
前頭痛：多由眼、鼻翠霍、咽锭吨、喉等五官科疾病引起，原發(fā)性三叉神經痛寒匙，亦可見于部分貧血患者零如。
頭頂痛：可見于神經官能性頭痛。
臨床耳穴治療頭痛時锄弱，首先要了解起病的緩急考蕾，區(qū)分疾病的性質方可進行治療。一般急性起病多為炎癥会宪，如流行性腦膜炎肖卧、頭部外傷及血管性病變，這些都需要應用中西醫(yī)結合應急處理掸鹅；慢性頭痛塞帐，若痛處固定，治療效果不明顯巍沙，應進一步明確診斷葵姥，防止誤治；對于器質性病變赎瞎，如鼻咽癌牌里、顱內占位病變等引起的頭痛，需在已明確診斷的情況下介入中西醫(yī)治療务甥，同時可選用耳穴止痛牡辽。
耳穴治療頭痛的處方規(guī)律為，以止痛效穴（神門敞临、皮質下态辛、交感）和中醫(yī)經絡辨證（病變部位）為主要組穴，輔以針對病機辨證取穴挺尿。
【主穴】神門奏黑、皮質下炊邦、交感
【配穴】根據中醫(yī)經絡辨證，陽明經頭痛（前額痛）取胃熟史，少陽膽經頭痛（偏頭痛）取膽馁害，足太陽經頭痛（后頭痛）取膀胱，厥陰經頭痛（顛頂頭痛）取肝蹂匹。神經衰弱加心碘菜，頸椎病引起的頭痛加頸椎；外感頭痛加耳尖限寞，肝陽上亢加肝忍啸，痰濁頭痛加脾、胃履植，以健脾化痰计雌，血虛頭痛加脾，腎虛頭痛加腎玫霎，痛甚者耳尖放血凿滤。
? ? ? ? ? ? ? ?頭痛辨證耳穴處方表
【取穴依據】
耳穴與臟腑在生理、病理方面息息相關鼠渺，人體十二經脈和十五絡脈均匯聚于此鸭巴，與耳氣血相貫眷细，耳廓與機體的五臟六腑拦盹、四肢百骸存在全方位、多層次的內在聯(lián)系溪椎。當臟腑或人體某部位產生病變時普舆，就會在相應耳穴上出現(xiàn)最敏感的陽性反應點，對這些反應點施以刺激校读，可達到調理臟腑陰陽沼侣、補虛瀉實、改善癥狀和治愈疾病的目的歉秫。
對于頭痛蛾洛，神門有安神、鎮(zhèn)靜雁芙、止痛轧膘、消炎等作用，常用于精神病和神經官能癥,能治療各種原因引起的疼痛兔甘，屬鎮(zhèn)痛要穴谎碍；皮質下能調節(jié)大腦皮質的興奮與抑制，有止痛洞焙、鎮(zhèn)靜等作用蟆淀，與神門配合可調節(jié)大腦皮層的功能拯啦；交感有調節(jié)血管的舒張和收縮功能；顳熔任、額褒链、枕為病變部位取穴，可協(xié)同神門加強鎮(zhèn)靜止痛作用疑苔。心有寧心安神的作用,用于心血管系統(tǒng)疾病碱蒙、神經衰弱及精神刺激引起的頭痛；耳尖有鎮(zhèn)靜夯巷、降壓赛惩、退燒、消炎等作用趁餐，可用于外感頭痛喷兼，耳尖放血有清腦明目的作用，痛甚者可放血10-20滴后雷；肝有疏肝季惯、利膽、明目等作用,對肝陽上亢頭痛療效確切臀突；脾有健脾益氣的作用,用于血虛頭痛勉抓；腎有益腎、固精候学、填髓等強壯功能,用于腎虛引起的頭痛藕筋。諸穴配伍，相輔相成梳码，切合病機隐圾，故治療頭痛效果顯著。敏感者治療1次頭痛明顯好轉,可達立竿見影之效掰茶。
【臨床研究】
現(xiàn)將近年來幾則國內學者對耳穴貼壓治療頭痛有代表性的臨床研究作一回顧暇藏，以饗讀者。
1. 有學者從2007年至2013年間運用耳穴貼壓治療醫(yī)院門診頭痛患者75例（排除顱內占位性病變及顱內感染）濒蒋，其中男26例盐碱，女49例；年齡最小9歲沪伙，最大70歲瓮顽，病程最短4d，最長達數(shù)十年焰坪。單純施予耳穴神門趣倾、額、顳某饰、枕儒恋、耳尖等穴貼壓治療善绎，結果75例患者中痊愈（頭痛及伴隨癥狀消失）60例，占80%诫尽；顯效（疼痛程度減輕2級禀酱，伴隨癥狀減輕發(fā)作次數(shù)或疼痛時間減少2∕3以上）12例，占16%牧嫉；總有效率96%剂跟。
2.將50例符合血管神經性頭痛（由于顱內外血管、神經調節(jié)障礙而引起的反復發(fā)作的陣發(fā)性頭痛）診斷的患者酣藻，隨機分為治療組25例和對照組25例,治療組予耳穴貼壓神門曹洽、交感、皮質下辽剧、額送淆、枕等治療,對照組予口服西比靈治療,兩組病例均以30d為1個療程,治療1個療程后觀察療效。治療組總有效率達92%怕轿，對照組總有效率為60%偷崩，治療組明顯優(yōu)于對照組。臨床還對血壓進行觀察對比,結果對照組對血壓無影響撞羽，而治療組血壓下降明顯阐斜；故可認為耳穴治療血管神經性頭痛療效明顯,除止痛外,還有降壓作用,對伴高血壓引起的頭痛效果尤佳。
3.將400例符合頭痛診斷的患者（含更年期綜合征頭痛诀紊、低血壓頭痛谒出、高血壓頭痛、血管神經性頭痛渡紫、神經衰弱性頭痛等）到推，隨機分為對照組和治療組各200例考赛，對照組患者采用中醫(yī)辨證給予藥劑治療（中醫(yī)辨證為肝陽頭痛惕澎、痰瘀阻絡頭痛、風溫頭痛颜骤、虛癥頭痛等四種證型）唧喉，治療組患者采用中醫(yī)藥劑結合耳穴貼壓治療，觀察兩組患者的治療效果忍抽。
研究結果顯示八孝，治療組總有效率為95.0％，明顯高于對照組的80.0％鸠项，說明采用中醫(yī)藥劑結合耳穴貼壓治療頭痛效果顯著干跛，內外兼治的同時兼可避免西藥的副作用。
【按語】中醫(yī)認為頭為五臟之精華祟绊，又六腑清陽之氣皆上注于頭楼入，故有“諸陽之會”哥捕、“清陽之府”之論。頭痛多責之于體內或頭部病變嘉熊，而耳穴能反映出整個人體或軀體內臟變化的特異性遥赚，這些特異性包括了低電阻、高電位阐肤、低痛閾凫佛、高皮溫，并具有高敏感性的許多物理孕惜、化學及生物學特性喇聊，形成了耳穴診療的基礎理論學∧湫眩基于其易被人們掌握仅孩，且無創(chuàng)傷、無侵入碧磅、起效快速碘箍、操作簡便、適用性廣等特性鲸郊，深受廣大醫(yī)務者及人民群眾的歡迎和喜愛丰榴。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?后記
耳穴治療既有古老的歷史淵源，又有各個時期的發(fā)展補充秆撮。它是在不斷地吸取當代新的科學成就的過程中向前發(fā)展的四濒，然而它又兼具我國傳統(tǒng)醫(yī)學的特色，近幾十年來已經吸引了世界許多國家的重視职辨。眾多學者采用生理盗蟆、解剖和組織學以及同位素、電刺激等現(xiàn)代的可行方法從經絡舒裤、神經喳资、體液等等多種途徑，探討和研究耳穴的奧秘腾供；在治療方法上除了針刺仆邓、艾灸、按摩外, 還采用了激光伴鳖、超聲波等技術方法节值。近年來耳穴療法更是被世界衛(wèi)生組織確立為對200多種病癥確切有效的療法，并已風靡全球100多個國家和地區(qū)榜聂。
研究表明搞疗，在胎兒的幾種感覺器官中最為發(fā)達的是聽覺系統(tǒng)。胎兒在母體里4個月聽力形成须肆，就能夠聽到母親血流匿乃、腸蠕動和外界的各種聲響脐往，而孕婦的一次大聲噴嚏，也會使胎兒為之一驚扳埂。這說明业簿，母親與胎兒已通過聽覺建立起一套信息傳遞系統(tǒng)，形成一個母子統(tǒng)一體阳懂，也說明了人類與這個世界溫暖地鏈接最早是通過耳朵梅尤。
耳朵是人類唯一尚未進化的器官，保留有原始的生命信息岩调，蘊藏著豐富的寶藏巷燥。當我們?yōu)榱睡熂才ν馇蟮臅r候，卻不知道自己本來就隨身攜帶“醫(yī)藥百寶箱”号枕。耳朵如同一個縮小的人體缰揪，這個“健康小孩”帶領我們找回本然具足的力量。所謂大道至簡葱淳，耳穴療法能天然地融入百姓的日常生活钝腺，了無痕跡，化養(yǎng)生為無形赞厕，卻又能時時滋養(yǎng)我們艳狐。
《道德經》中講到“無為無，事無事皿桑，味無味”毫目，以無為的態(tài)度去有所作為，以不滋事的方法去處理事物诲侮，以恬淡無味當作有味镀虐，儒家講家國同治，道家講身國同治沟绪，從治國到修身刮便、養(yǎng)生，圣人所教導我們追尋的人生境界或大抵如此吧近零。
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