距離初到急診写妥，已經(jīng)過去兩年拳球，而林洋，卻還是單身一人珍特。
是工作的忙碌造成了林洋無暇考慮個人問題祝峻？好像也不盡然。是以往的生活讓林洋對婚煙失去了期待扎筒，這個好像有點道理莱找。
在那一瞬間，林洋心里卻浮現(xiàn)出一個清雋的身影嗜桌，似乎永遠平靜的面龐奥溺。那不是方杰是誰？
說曹操到就到骨宠，立馬浮定，方杰就被叫到急診科了。
急診來了個病人层亿，男子桦卒，68歲，體型肥胖匿又，訴說自己以前做過彩超方灾，確診為下肢深靜脈血栓，最近小腿腫碌更，腿上皮膚還出現(xiàn)一些破潰裕偿。陶主任輕輕一按病人小腿，酒杯大小的凹陷就出現(xiàn)了痛单，老人還連聲叫痛击费。詢問起病史，老人還有十五年糖尿病桦他，一直血脂高、血糖也控制不理想。
靜脈栓塞是下肢靜脈血管被一些小血栓塞住了快压，導致血液回流不暢圆仔，所以才會出現(xiàn)腿腫的癥狀。最嚴重的情形是這類病人上廁所就要特別小心蔫劣，因為一蹲一站的動作最容易讓原來靜止的血栓松動坪郭，如果這些血栓順著血液跑到肺部，就會造成肺栓塞脉幢，導致猝死歪沃。
看完了病人，陶主任打電話給心血管內(nèi)科嫌松，剛剛告知病情沪曙，就被值班醫(yī)生拒絕，建議這名病人轉(zhuǎn)診萎羔。陶主任放下電話液走，旁邊的病人卻火冒三丈：“你們的醫(yī)生怎么回事，來看都不看贾陷，直接就拒絕缘眶，我要投訴！”陶主任無奈髓废，考慮到病人的特殊情況巷懈，又打電話給內(nèi)三，請求值班醫(yī)生會診慌洪，卻再次被拒接顶燕。
眼看著病人情緒越來越急躁，陶主任擔病人病人出現(xiàn)過激行為蒋譬，導致肺栓塞發(fā)作割岛，極力安撫病人。護士站的林洋聽見醫(yī)生辦公室里有人在大吵大鬧犯助，聞聲過去癣漆。
現(xiàn)場情形一目了然，陶主任和林洋交換了下眼神剂买，知道現(xiàn)在解決的最佳辦法還是又要來個專家惠爽，內(nèi)三科叫不動，只有請方杰出馬了瞬哼。
林洋電話過去婚肆，方杰正好在辦公室，5分鐘就到了急診科坐慰。
陶主任一見方杰较性，就跟看見救星似的，一五一十地將查體經(jīng)過告訴了方杰。
方杰仔細聽了陶主任的檢查記錄赞咙，又蹲下身來责循，仔細檢查病人的下肢及足部情況。
老人可能有點汗腳攀操，再加上剛剛從地里直接來看病院仿，一脫下襪子，一股難聞的氣味便在治療室彌漫開來速和，陪他來的年輕男子皺起了眉頭歹垫，方杰面色卻沒什么變化。
看完了病人颠放，方杰問起以前血管彩超情況排惨，隨行的男子準備倒是充分，立馬拿出了彩超提示：左側(cè)股總慈迈、股病人的淺若贮、股深、腘靜脈血栓形成導致管腔閉塞痒留，左側(cè)股總靜脈血栓形成谴麦，內(nèi)見細小血流，考慮局部再通伸头。
病情了解清楚匾效，方杰就向患者及家屬交代了診治意見：“左下肢靜脈血栓形成，該病可導致大腿恤磷、小腿腫脹面哼、疼痛甚至壞死，如栓子脫落隨著血液進入肺后可導致肺栓塞出現(xiàn)咯血扫步、呼吸困難魔策、胸痛等癥狀，甚至導致死亡河胎，且救治率極低闯袒，故需赴上級醫(yī)院請血管外科會診，必要時會在下腔靜脈放置濾器游岳，擋住栓子不要隨著血液進入肺政敢，防止肺栓塞的發(fā)生∨咂龋”
聽完方杰的診治意見喷户，病人一反剛剛的囂張跋扈，神色緊張访锻，一迭聲追問肺栓塞什么病褪尝，嚴重嗎闹获？會死嗎？
方杰順手在辦公桌上找到一張空白紙張恼五，畫了血管分布圖昌罩，一字一句講解為什么下肢深靜脈血栓會導致肺栓塞：“下肢靜脈的血會順著這條粗血管，也就是下腔靜脈流進肺靜脈灾馒，如果有血栓形成，它會和血流一起流進肺靜脈遣总，如果栓子堵塞了肺部血管睬罗，人呼進去的空氣在肺部就不能完成氣體交換，身體就得不到需要的氧分旭斥，就會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀容达，嚴重時就會死亡〈谷”
病人理解了：“這個栓子就好比害蟲花盐，不讓莊稼活，對嗎菇爪？”
’“可以這樣說算芯，所以要及時救治，你現(xiàn)在這種情況凳宙，上廁所都要小心熙揍，一蹲一站可能就會出現(xiàn)肺栓塞∈仙”
“剛子届囚，聽這位醫(yī)生的話，我們?nèi)ヂ逯菔兄行尼t(yī)院吧是尖，你爸我還想多活幾年意系，抱孫子呢！”老人果斷地跟兒子說饺汹。
“需要我們派車或者聯(lián)系上級醫(yī)院嗎蛔添？”方杰追問。
“不用了首繁，孩子她姑在洛州作郭，我們自己叫車過去∠掖”老人拒絕了方杰的建議夹攒。
病人走后，林洋和陶主任看了方杰畫的血管分布圖胁塞，不禁嘖嘖稱贊咏尝，寥寥幾筆把下肢的血管压语、下腔靜脈和肺靜脈的走向畫的栩栩如生，難怪病人信服编检。
方杰處理完了這起病人胎食，問起陶主任急會診制度的落實情況，才知道在安南縣醫(yī)院允懂，急會診徒有形式厕怜，每次是上級醫(yī)院來檢查時，就叫急會診蕾总，但是平日了叫急會診粥航，幾乎沒有醫(yī)生肯來。久而久之生百，急診也習慣了不叫急會診递雀，要不打個電話詢問下，要不送病人到住院部去蚀浆。
安南縣醫(yī)院缀程，其實沒有急會診。
聽完這些情況市俊，方杰若有所思杨凑，久久沒有吭聲。
