《來(lái)蘇集》4月6日誦讀內(nèi)容

陽(yáng)明脈證下

陽(yáng)明中風(fēng),口苦咽乾个唧,腹?jié)M微喘江解,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊徙歼,若下之犁河,則腹?jié)M小便難也。

[[本條無(wú)目疼鼻乾之經(jīng)病魄梯,又無(wú)尺寸俱長(zhǎng)之表脈桨螺,微喘惡寒,脈浮而緊酿秸,與太陽(yáng)麻黃證同灭翔,口苦咽乾,又似太陽(yáng)少陽(yáng)合病辣苏,更兼腹?jié)M肝箱,又似太陽(yáng)太陰兩感,他經(jīng)形證互呈稀蟋,本經(jīng)形證未顯煌张,何以名為陽(yáng)明中風(fēng)耶,以無(wú)頭項(xiàng)強(qiáng)痛退客,則不屬太陽(yáng)骏融,不耳聾目赤,則不屬少陽(yáng)萌狂,不腹痛自利档玻,則不關(guān)太陰,是知口為胃竅粥脚,咽為胃門(mén)窃肠,腹為胃室,喘為胃病矣刷允,今雖惡寒冤留,二日必止碧囊,脈之浮緊,亦潮熱有時(shí)之候也纤怒,此為陽(yáng)明初病在裏之表糯而,津液素虧,故有是證泊窘,若以腹?jié)M為胃實(shí)而下之熄驼,津液既竭,腹更滿(mǎn)而小便難烘豹,必大便反易矣瓜贾,此中風(fēng)轉(zhuǎn)中寒,胃實(shí)轉(zhuǎn)胃虛携悯,初能食而致反不能食之機(jī)也崖疤,傷寒中風(fēng)钦睡,但見(jiàn)有柴胡一證便是冯凹,則口苦咽乾观话,當(dāng)從少陽(yáng)證治,脈浮而緊者轴或,當(dāng)曰弦矣昌跌。

陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大而短氣照雁,腹部滿(mǎn)蚕愤,脅下及心痛,久按之氣不通囊榜,鼻乾审胸,不得汗,嗜臥卸勺,一身及面目悉黃,小便難烫扼,有潮熱曙求,時(shí)時(shí)噦,耳前後腫映企,刺之小差悟狱,外不解,病過(guò)十日堰氓,脈弦浮者挤渐,與小柴胡湯,脈但浮双絮,無(wú)餘證者浴麻,與麻黃湯得问,若不尿,腹?jié)M加噦者软免,不治宫纬。

[[本條不言發(fā)熱,看中風(fēng)二字膏萧,便藏表熱在內(nèi)漓骚,外不解,即指表熱而言榛泛,即暗伏內(nèi)已解句蝌蹂,病過(guò)十日,是內(nèi)已解之互文也曹锨,當(dāng)在外不解句孤个,上無(wú)餘證句,接外不解句來(lái)艘希,刺之硼身,是刺足陽(yáng)明,隨其實(shí)而瀉之覆享,少差句佳遂,言?xún)?nèi)能俱減,但外證未解耳撒顿,非刺耳前後丑罪,其腫少差之謂也,脈弦浮者凤壁,向之浮大減小而弦尚存吩屹,是陽(yáng)明之脈證已罷,惟少陽(yáng)之表邪尚存拧抖,故可用小柴胡以解外煤搜,若脈但浮而不弦大,則非陽(yáng)明少陽(yáng)脈唧席,無(wú)餘證擦盾,則上文諸證悉罷,是無(wú)陽(yáng)明少陽(yáng)證淌哟,惟太陽(yáng)之表邪未散迹卢,故可與麻黃湯以解外,所以然者徒仓,以陽(yáng)明居中腐碱,其風(fēng)非是太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬,即是少陽(yáng)轉(zhuǎn)刺掉弛,兩陽(yáng)相熏灼症见,故病過(guò)十日喂走,而表熱不退也,無(wú)餘證可憑筒饰,只表熱不解缴啡,法當(dāng)憑脈,故弦浮者瓷们,可知少陽(yáng)轉(zhuǎn)屬之遺風(fēng)业栅,但浮者,是太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬之餘風(fēng)也谬晕,若不尿腹?jié)M加噦碘裕,是接耳前後腫來(lái),此是內(nèi)不解攒钳,故小便難者帮孔,竟至不尿,腹部滿(mǎn)者竟不減不撑,時(shí)時(shí)噦者文兢,更加噦矣,非刺後所致焕檬,亦非用柴胡麻黃後變證也姆坚。太陽(yáng)主表,故中風(fēng)多表證实愚,陽(yáng)明主裏兼呵,故中風(fēng)多裏證。弦為少陽(yáng)脈腊敲,耳前後脅下為少陽(yáng)部击喂,陽(yáng)明中風(fēng),而脈證兼少陽(yáng)者碰辅,以膽為風(fēng)府故也懂昂,若不兼太陽(yáng)少陽(yáng)脈證,只是陽(yáng)明病没宾,而不名中風(fēng)矣忍法,參看口苦咽乾,知陽(yáng)明中風(fēng)榕吼,從少陽(yáng)轉(zhuǎn)屬者居多。本條多中風(fēng)而不言惡風(fēng)勉失,亦不言惡熱羹蚣,要知始雖惡寒,二日自止乱凿,風(fēng)邪未解顽素,故不惡熱咽弦,是陽(yáng)明中風(fēng),與太少不同胁出,而陽(yáng)明過(guò)經(jīng)型型,留連不解之風(fēng),亦與本經(jīng)初中迥別也全蝶。

右論陽(yáng)明中風(fēng)證闹蒜。

陽(yáng)明病,若能食抑淫,名中風(fēng)绷落,不能食,名中寒始苇。

[[太陽(yáng)主表砌烁,病情當(dāng)以表辨,陽(yáng)明主裏催式,證雖在表函喉,病情仍以裏辨,此不特以能食不能食別風(fēng)寒荣月,更以能食不能食管呵,審胃家虛實(shí)也,要知風(fēng)寒本一體喉童,隨人胃氣而別撇寞,此條本為陽(yáng)明初受表邪,先辨胃家虛實(shí)堂氯,為診家提綱蔑担,使其著眼處,不是為陽(yáng)明分中風(fēng)傷寒之法也咽白。

陽(yáng)明病啤握,若中寒不能食,小便不利晶框,手足濈然汗出排抬,此欲作固瘕,必大便初鞕後溏授段,所以然者蹲蒲,以胃中冷,水穀不別故也侵贵。

[[胃實(shí)則中熱届搁,故能消穀,胃虛則中寒,故不能食卡睦,陽(yáng)明以胃實(shí)為病根宴胧,更當(dāng)以胃寒為深慮耳,凡身熱汗出表锻,不惡寒反惡熱恕齐,稱(chēng)陽(yáng)明病,今但手足汗出瞬逊,則津液之泄於外者尚少显歧,小便不利,則津液不泄於下码耐,陽(yáng)明所慮在亡津液追迟,此更慮其不能化液矣。固瘕骚腥,即初鞕後溏之謂敦间,肛門(mén)雖固結(jié),而腸中不全乾也束铭,溏即水穀不別之象廓块,以癥瘕作解者謬矣,按契沫、大腸小腸带猴,俱屬於胃,欲知胃之虛實(shí)懈万,必於二便驗(yàn)之拴清,小便利,屎定鞕会通,小便不利口予,必大便初硬後溏,今人但知大便硬涕侈,大便難沪停,不大便者,為陽(yáng)明病裳涛,亦知小便難木张,小便不利,小便數(shù)少端三,或不尿者舷礼,皆陽(yáng)明病乎。

陽(yáng)明病郊闯,不能食且轨,攻其熱必噦浮声,所以然者,胃中虛冷故也旋奢,以其人本虛,故攻其熱必噦然痊。

[[初受病至朗,便不能食,知其人本來(lái)胃虛剧浸,與中有燥屎而反不能食者锹引,有別也,噦為胃病唆香,病深者嫌变,其聲噦矣。

若胃中虛冷躬它,不能食者腾啥,飲水則噦。

[[要知陽(yáng)明病不能食者冯吓,雖身熱惡熱倘待,而不可攻其熱,不能食组贺,便是胃中虛冷凸舵,用寒以徹表熱,便是攻失尖,非指用承氣也啊奄,傷寒治陽(yáng)明之法利在攻,仲景治陽(yáng)明之心全在未可攻掀潮,故諄諄以胃家虛實(shí)相告耳菇夸。


陽(yáng)明脈證下

陽(yáng)明中風(fēng),口苦咽干胧辽,腹?jié)M微喘峻仇,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊邑商,若下之摄咆,則腹?jié)M小便難也。

[[本條無(wú)目疼鼻干之經(jīng)病人断,又無(wú)尺寸俱長(zhǎng)之表脈吭从,微喘惡寒,脈浮而緊恶迈,與太陽(yáng)麻黃證同涩金,口苦咽干谱醇,又似太陽(yáng)少陽(yáng)合病,更兼腹?jié)M步做,又似太陽(yáng)太陰兩感副渴,他經(jīng)形證互呈,本經(jīng)形證未顯全度,何以名為陽(yáng)明中風(fēng)耶煮剧,以無(wú)頭項(xiàng)強(qiáng)痛,則不屬太陽(yáng)将鸵,不耳聾目赤勉盅,則不屬少陽(yáng),不腹痛自利顶掉,則不關(guān)太陰草娜,是知口為胃竅,咽為胃門(mén)痒筒,腹為胃室宰闰,喘為胃病矣,今雖惡寒凸克,二日必止议蟆,脈之浮緊,亦潮熱有時(shí)之候也萎战,此為陽(yáng)明初病在里之表咐容,津液素虧,故有是證蚂维,若以腹?jié)M為胃實(shí)而下之戳粒,津液既竭,腹更滿(mǎn)而小便難虫啥,必大便反易矣蔚约,此中風(fēng)轉(zhuǎn)中寒,胃實(shí)轉(zhuǎn)胃虛涂籽,初能食而致反不能食之機(jī)也苹祟,傷寒中風(fēng),但見(jiàn)有柴胡一證便是评雌,則口苦咽干树枫,當(dāng)從少陽(yáng)證治,脈浮而緊者景东,當(dāng)曰弦矣砂轻。

陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大而短氣斤吐,腹部滿(mǎn)搔涝,脅下及心痛厨喂,久按之氣不通,鼻干庄呈,不得汗蜕煌,嗜臥,一身及面目悉黃抒痒,小便難幌绍,有潮熱,時(shí)時(shí)噦故响,耳前后腫,刺之小差颁独,外不解彩届,病過(guò)十日,脈弦浮者誓酒,與小柴胡湯樟蠕,脈但浮,無(wú)余證者靠柑,與麻黃湯寨辩,若不尿,腹?jié)M加噦者歼冰,不治靡狞。

[[本條不言發(fā)熱,看中風(fēng)二字隔嫡,便藏表熱在內(nèi)甸怕,外不解,即指表熱而言腮恩,即暗伏內(nèi)已解句梢杭,病過(guò)十日,是內(nèi)已解之互文也秸滴,當(dāng)在外不解句武契,上無(wú)余證句,接外不解句來(lái)荡含,刺之咒唆,是刺足陽(yáng)明,隨其實(shí)而瀉之内颗,少差句钧排,言?xún)?nèi)能俱減,但外證未解耳均澳,非刺耳前后恨溜,其腫少差之謂也符衔,脈弦浮者,向之浮大減小而弦尚存糟袁,是陽(yáng)明之脈證已罷判族,惟少陽(yáng)之表邪尚存,故可用小柴胡以解外项戴,若脈但浮而不弦大形帮,則非陽(yáng)明少陽(yáng)脈,無(wú)余證周叮,則上文諸證悉罷辩撑,是無(wú)陽(yáng)明少陽(yáng)證,惟太陽(yáng)之表邪未散仿耽,故可與麻黃湯以解外合冀,所以然者,以陽(yáng)明居中项贺,其風(fēng)非是太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬君躺,即是少陽(yáng)轉(zhuǎn)刺,兩陽(yáng)相熏灼开缎,故病過(guò)十日棕叫,而表熱不退也,無(wú)余證可憑奕删,只表熱不解俺泣,法當(dāng)憑脈,故弦浮者急侥,可知少陽(yáng)轉(zhuǎn)屬之遺風(fēng)砌滞,但浮者,是太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬之余風(fēng)也坏怪,若不尿腹?jié)M加噦贝润,是接耳前后腫來(lái),此是內(nèi)不解铝宵,故小便難者打掘,竟至不尿,腹部滿(mǎn)者竟不減鹏秋,時(shí)時(shí)噦者尊蚁,更加噦矣,非刺后所致侣夷,亦非用柴胡麻黃后變證也横朋。太陽(yáng)主表,故中風(fēng)多表證百拓,陽(yáng)明主里琴锭,故中風(fēng)多里證晰甚。弦為少陽(yáng)脈,耳前后脅下為少陽(yáng)部决帖,陽(yáng)明中風(fēng)厕九,而脈證兼少陽(yáng)者,以膽為風(fēng)府故也地回,若不兼太陽(yáng)少陽(yáng)脈證扁远,只是陽(yáng)明病,而不名中風(fēng)矣刻像,參看口苦咽干畅买,知陽(yáng)明中風(fēng),從少陽(yáng)轉(zhuǎn)屬者居多细睡。本條多中風(fēng)而不言惡風(fēng)皮获,亦不言惡熱,要知始雖惡寒纹冤,二日自止,風(fēng)邪未解购公,故不惡熱萌京,是陽(yáng)明中風(fēng),與太少不同宏浩,而陽(yáng)明過(guò)經(jīng)知残,留連不解之風(fēng),亦與本經(jīng)初中迥別也比庄。

右論陽(yáng)明中風(fēng)證求妹。

陽(yáng)明病,若能食佳窑,名中風(fēng)制恍,不能食,名中寒神凑。

[[太陽(yáng)主表净神,病情當(dāng)以表辨,陽(yáng)明主里溉委,證雖在表鹃唯,病情仍以里辨,此不特以能食不能食別風(fēng)寒瓣喊,更以能食不能食坡慌,審胃家虛實(shí)也,要知風(fēng)寒本一體藻三,隨人胃氣而別洪橘,此條本為陽(yáng)明初受表邪跪者,先辨胃家虛實(shí),為診家提綱梨树,使其著眼處坑夯,不是為陽(yáng)明分中風(fēng)傷寒之法也。

陽(yáng)明病抡四,若中寒不能食柜蜈,小便不利,手足濈然汗出指巡,此欲作固瘕淑履,必大便初鞕后溏,所以然者藻雪,以胃中冷秘噪,水谷不別故也。

[[胃實(shí)則中熱勉耀,故能消谷指煎,胃虛則中寒,故不能食便斥,陽(yáng)明以胃實(shí)為病根至壤,更當(dāng)以胃寒為深慮耳,凡身熱汗出枢纠,不惡寒反惡熱像街,稱(chēng)陽(yáng)明病,今但手足汗出晋渺,則津液之泄于外者尚少镰绎,小便不利,則津液不泄于下木西,陽(yáng)明所慮在亡津液畴栖,此更慮其不能化液矣。固瘕户魏,即初鞕后溏之謂驶臊,肛門(mén)雖固結(jié),而腸中不全干也叼丑,溏即水谷不別之象关翎,以癥瘕作解者謬矣,按鸠信、大腸小腸纵寝,俱屬于胃,欲知胃之虛實(shí),必于二便驗(yàn)之爽茴,小便利葬凳,屎定鞕,小便不利室奏,必大便初硬后溏火焰,今人但知大便硬,大便難胧沫,不大便者昌简,為陽(yáng)明病,亦知小便難绒怨,小便不利纯赎,小便數(shù)少,或不尿者南蹂,皆陽(yáng)明病乎犬金。

陽(yáng)明病,不能食六剥,攻其熱必噦晚顷,所以然者,胃中虛冷故也疗疟,以其人本虛音同,故攻其熱必噦。

[[初受病秃嗜,便不能食,知其人本來(lái)胃虛顿膨,與中有燥屎而反不能食者锅锨,有別也,噦為胃病恋沃,病深者必搞,其聲噦矣。

若胃中虛冷囊咏,不能食者恕洲,飲水則噦。

[[要知陽(yáng)明病不能食者梅割,雖身熱惡熱霜第,而不可攻其熱,不能食户辞,便是胃中虛冷泌类,用寒以徹表熱,便是攻底燎,非指用承氣也刃榨,傷寒治陽(yáng)明之法利在攻弹砚,仲景治陽(yáng)明之心全在未可攻,故諄諄以胃家虛實(shí)相告耳枢希。

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