痛風是屬于中醫(yī)“痹證”等范疇舷丹,而過多的尿酸則屬“濕濁”抒钱。由于脾腎功能失調,脾失健運,致使?jié)駶醿壬北遥荒I分清泌濁的功能失調仗扬,則濕濁排泄障礙。此時若又酗酒暴食蕾额、勞倦過度等厉颤,則促使?jié)駶崃髯⒂陉P節(jié)、肌肉凡简,造成氣血運行不暢而形成痹痛逼友,也就是痛風關節(jié)炎。如濕濁之邪進一步傷于腎則可導致腎損害秤涩,就是痛風性腎病甚至慢性腎衰帜乞。 辨證施治:
? 根據(jù)不同的征候特點分為濕熱痹阻證、瘀血痹阻證筐眷、腎虛濕熱證黎烈、腎虛石淋證、陰陽兩虛證等證型匀谣。
? 痛風以急性關節(jié)炎發(fā)作期為主要表現(xiàn)時多屬于濕熱痹阻證照棋,慢性期多為瘀血痹阻證;
? 以尿路感染為主要表現(xiàn)時武翎,多為腎虛濕熱證烈炭;以尿路結石為主要表現(xiàn)時,屬腎虛石淋證宝恶;
? 病情發(fā)展至痛風性腎病或腎功能衰竭符隙,多屬于腎虛水濕證或腎之陰陽兩虛證等。
? 三妙湯垫毙、石葦散霹疫、身痛逐瘀湯、知柏八味湯综芥、六味地黃湯丽蝎、腎氣丸等是常用的處方。
? 若關節(jié)僵硬膀藐、畸形屠阻,可加活血化瘀通絡之藥,如蜈蚣消请、烏梢蛇栏笆、穿山甲、桃仁臊泰、紅花蛉加、絡石藤、寬筋藤、雞血藤等针饥。
? 痛風結節(jié)潰破加法半夏厂抽、貓爪草、穿破石丁眼、海藻筷凤、山慈菇等祛痰軟堅,散結通絡之品苞七。
? 若單純血尿酸高或處于靜止期病人多表現(xiàn)為脾腎不足藐守,濕濁內盛,可用健脾補腎降濁之法治療蹂风。
? 現(xiàn)代中藥治療痛風研究:
? 血中尿酸增高是形成痛風的基礎卢厂,因此降低血中尿酸水平十分重要。尿酸的排泄三分之一由胃腸道排出惠啄,三分之二從腎排出慎恒。選用中藥除了按辨證原則之外還可以參考現(xiàn)代中藥藥理研究的結果選用。
? 芫花所含的芫花素撵渡、芹菜素及大黃所含的大黃素對黃嘌呤氧化酶有較強的抑制作用融柬,能減少尿酸的合成。澤蘭趋距、桃仁粒氧、當歸、地龍也有抑制尿酸合成作用棚品。
? 秦皮靠欢、車前草廊敌、車前子铜跑、大腹皮、土茯苓骡澈、薏苡仁锅纺、蒼術、地龍等可以促進尿酸從腎排出肋殴;
? 大黃等通便藥可以促進尿酸從大便排出囤锉。
? 急發(fā)痛風發(fā)作時大多表現(xiàn)為“熱痹”,因此原則上應該選用有清熱作用的中藥护锤,例如:黃柏官地、防己、忍冬藤等烙懦。
? 在寒冷地區(qū)或因受寒等驱入,病者可表現(xiàn)為外寒內熱,此時應用散寒通痹的中藥,如:羌活亏较、獨活莺褒、秦艽、香附之類雪情。
? 百合遵岩、山慈菇等有秋水仙堿樣作用,抑制白細胞趨化巡通,從而減輕痛風性關節(jié)炎的炎癥尘执。
? 威靈仙、秦艽能溶解尿酸并減輕尿酸疼痛宴凉。
? 對于初次發(fā)現(xiàn)血尿酸升高的患者正卧,平時采用車前草15克,薏苡30克跪解,土茯苓20克炉旷、蘆根15克煎水飲,每周飲二至三次對降尿酸有一定幫助叉讥。
? 飲食治療
? 避免高嘌呤飲食
? 宜食物品
? 牛奶窘行、雞蛋、粳米图仓、白面罐盔、水果、蔬菜救崔、藕粉惶看、咖啡、可可和油類是相對安全的食物六孵,痛風患者可以從中適量選擇纬黎。
? 芹菜
? ? 有水芹與旱芹之分,水芹性涼劫窒,味甘辛本今,有清熱、利水作用主巍。芹菜中含有豐富的維生素和礦物質冠息,基本上不含嘌呤;這對痛風病人血尿酸偏高者有益孕索。
? ? 黃瓜
? ? 屬于一種堿性瓜菜食品逛艰,它含有豐富的維生素C、鉀鹽和多量的水分搞旭。中醫(yī)認為黃瓜有除熱散怖、利水唐断、解毒、生津止渴的作用杭抠×掣剩《本草求真》曾說:“黃瓜氣味甘寒,服此能利熱利水偏灿〉ぞ鳎”這對痛風之人血尿酸偏高者,通過“利熱利水”作用而排泄出多余的尿酸翁垂,頗有益處铆遭。可吃生黃瓜沿猜,或作涼拌菜食用枚荣。
? ? 青菜
? ? 俗稱白菜、菘菜啼肩,它是一種基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜橄妆,它不僅含較多的維生素C和鉀鹽,而且還屬一種堿性食物祈坠『δ耄《滇南本草》說它能“利小便”,認為青菜還有解熱除煩赦拘,通利腸胃的功效慌随。所以,痛風之人一年四季均可常吃多吃躺同。
? ? 茄子
? ? 有活血消腫阁猜、祛風通絡、清熱止痛的作用蹋艺。它不僅是一種堿性食品剃袍,同時幾乎不含有嘌呤物質,現(xiàn)代研究還發(fā)現(xiàn)它有一定的利尿功效车海,適宜痛風病人經(jīng)常食用笛园。
? ? 卷心菜
? ? 俗稱包菜,又名甘藍侍芝,是一種基本上不含嘌呤的蔬菜,它含有大量的維生素c埋同,具有排泄體內有害物質的作用州叠。《本草綱目拾遺》稱它“補骨髓凶赁,利五臟六腑咧栗,利關節(jié)逆甜,通經(jīng)絡中結氣”。因此致板,卷心菜亦屬痛風之人宜食之物交煞。
? ? 蘿卜
性涼,味辛甘斟或。屬堿性食品素征,含有多量的水分和維生素,而含嘌呤成分很少萝挤。唐·孟詵說:蘿卜“甚利關節(jié)御毅。”《食性本草》認為蘿卜能“行風氣怜珍,去邪熱端蛆。”蘿卜可生食酥泛、涼拌今豆、煮食或煨湯均可。
? ? 馬鈴薯
? ? 是一種堿性食品柔袁,基本上不含嘌呤晚凿,同時還含有大量的維生素C和豐富的鉀鹽,這樣就可起到堿化尿液并有利尿作用瘦馍。
? ? 甘薯
? ? 基本不含嘌呤的食物歼秽,故痛風之人適宜以之代糧,常吃多吃情组。
? ? 南瓜
? ? 性溫燥筷,味甘,是一種堿性食物院崇∷撩ィ《滇南本草》載:“南瓜橫行經(jīng)絡,利小便底瓣⌒痪荆”所以,慢性痛風者可食用南瓜捐凭。不僅如此拨扶,南瓜是低熱量飲食,這對肥胖的痛風病人更為適宜茁肠。
? ? 冬瓜
? ? 性涼患民,味甘淡,有利小便的作用垦梆∑ゲ《本草再新》中還說它能“利濕去風”仅孩。不僅如此,冬瓜本身又含多量的水分和豐富的營養(yǎng)印蓖,特別是維生素C的含量特別豐富辽慕,這對痛風病人的尿酸偏高者,有促進尿酸的排泄作用赦肃,故痛風之人可常食之溅蛉。
? ? 赤小豆
? ? 是一種利尿食品,而且所含嘌呤也極少摆尝。元代醫(yī)家王好古就曾說過:“赤小豆消水通氣而健脾胃温艇。”《本草綱目》亦云:“赤小豆行津液堕汞,利小便勺爱,消脹除腫⊙都欤”通利小便作用琐鲁,就可增加痛風病人血尿酸的排泄,所以人灼,無論急慢性痛風患者围段,用赤小豆煨湯食用,既增加飲水量投放,又加強利尿排泄作用奈泪。
? ? 梨子
? ? 性涼,味甘灸芳,有生津涝桅、清熱、化痰的作用烙样。梨子不僅是多汁多水分的水果冯遂,而且基本不含嘌呤,同時又屬一種堿性食物谒获。急性和慢性痛風患者均宜蛤肌。
? ? 蘋果
? ? 性涼,味甘批狱,能生津裸准、潤肺、除煩精耐、解暑狼速。凡食物在體內代謝后的產(chǎn)物是堿性的,就稱為堿性食物卦停,蘋果是堿性水果向胡,含較多的鉀鹽,又含水分惊完,基本不含嘌呤僵芹,這些都有利于人體內的尿酸排泄。所以小槐,凡痛風患者拇派,無論急性期或慢性病人,皆宜食用凿跳。
? ? 葡萄
? ? 性平件豌,有補氣血、強筋骨控嗜、利小便的作用茧彤。早在《名醫(yī)別錄》中就記載:“逐水,利小便疆栏≡啵”《百草鏡》還說:葡萄“治筋骨濕痛,利水甚捷”壁顶≈橄矗《滇南本草》又稱它“大補氣血,舒筋活絡”若专。葡萄是一種堿性水果许蓖,含嘌呤極少,又有較多的果汁水分调衰,這些都有利于痛風之人血尿酸的排除膊爪。
? ? 牛奶
? ? 是一種高蛋白、多水分窖式、基本不含嘌呤的滋補佳品蚁飒,最宜痛風患者飲用。無論急性期或慢性痛風病人萝喘,均宜長期服食淮逻。
? ? 玉米
? ? 是一種基本上不含嘌呤的食物,所以阁簸,痛風患者盡管食用爬早。《本草推陳》中還說它“為健胃劑启妹,煎服亦有利尿之功筛严。”將玉米磨成細粉饶米,調入粳米粥內桨啃,煮成稀薄的玉米粥车胡,適宜痛風之人作主食長久服食。
? ? 蘆根
? ? 性寒照瘾,味甘匈棘,有利尿解毒的作用。蘆根能溶石析命,適宜于尿酸性疾患及痛風者食用主卫。
? ? 此外,痛風病人還宜食用胡蘿卜鹃愤、西紅柿簇搅、瓠子、絲瓜软吐、菜瓜瘩将、薺菜、大白菜关噪、菊花腦鸟蟹、茼蒿、洋蔥使兔、蕹菜建钥、甘蔗、香蕉虐沥、柑橘熊经、杏于、桃子欲险、櫻桃镐依、栗子等。