病史：67歲男性，右側(cè)腰腹痛监署、血尿來(lái)急診就診，有吸煙史咐汞。實(shí)驗(yàn)室檢查提示貧血概行、高鈣血癥蠢挡。為進(jìn)一步診斷行CT。
鑒別診斷：
l腎臟腫物包括：
嗜酸細(xì)胞瘤
血管平滑肌脂肪瘤
移行細(xì)胞癌
腫瘤轉(zhuǎn)移
l血尿和腹痛包括：
惡性腫瘤
腎盂腎炎
腎結(jié)石
瘺
外傷
診斷：
腎細(xì)胞癌
影像發(fā)現(xiàn)：
l血管高密度提示這是一張?jiān)鰪?qiáng)CT凳忙。碘對(duì)比劑可以使血管在CT中呈高密度（藍(lán)色箭頭）业踏。
l右腎下極可見(jiàn)一外生腫塊（黃色箭頭）由腎細(xì)胞癌組成，這是個(gè)棘手的情況
l右腎上腺（粉色三角）和左腎正常（紅色箭頭）
臨床提示：
l腎細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素包括：吸煙涧卵、高血壓勤家、肥胖。
l僅有少于15%的病例有經(jīng)典的血尿三聯(lián)征柳恐、腹痛伐脖、腹部腫塊。
l腎細(xì)胞癌有侵襲深靜脈和下腔靜脈的傾向乐设，可轉(zhuǎn)移至骨讼庇、腦、肺近尚、肝
l腎功能不良者應(yīng)避免應(yīng)用對(duì)比劑蠕啄，因?yàn)閷?duì)比劑通過(guò)腎臟排泄可能會(huì)加重腎功能不全。
病理發(fā)現(xiàn)：（圖片來(lái)源：英國(guó)哥倫比亞大學(xué)病理與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)系David F. Hardwick病理學(xué)習(xí)中心）：
腎下極腎細(xì)胞癌大體標(biāo)本（不同病人）戈锻。該例腎細(xì)胞癌大于CT影像中所見(jiàn)的案例歼跟。
