? ? 今天的內(nèi)容就是幾個方劑，一個個來哈吹埠。

? ? ? 首先第步，從JT叔叔的各種苦口婆心中找出自己覺得有用的記錄下：

? ? ? 1.雜病需要調(diào)體質(zhì)。調(diào)體質(zhì)缘琅，除了藥物粘都，主要還是要從日常生活飲食作息，乃至情志上來刷袍。

? ? ? 2.醫(yī)術(shù)是否有增長翩隧，可以從是否能治好感冒來鑒別。注意不要想太多呻纹，鍛煉靠感知開藥鸽心，相信自己的判斷。

? ? ? 3.標準的少陰病是處理腎臟的內(nèi)分泌功能居暖，而腎臟泌尿部分顽频，在“太少之間”。

? ? ? 4.古時候的方劑太闺，“腎氣”是腎陽糯景，“心氣”是心陰。

? ? ? 5.有趣的中醫(yī)數(shù)學省骂，所有陽數(shù)（13579）加在一起25蟀淮，是“群陽會”，所有陰數(shù)（246810）加在一起30钞澳，是“群陰會”怠惶。

? ? ? 一、麻黃附子細辛湯（麻附辛）301條

? ? ? 這味藥的組成和作用路子昨天都學了轧粟，今天主要是補充了在臨床上的運用方面：

? ? ? 1.扁桃體立刻開始痛時策治。少陰體質(zhì)感冒初期脓魏。跟少陰經(jīng)特別有關(guān)系的病癥，麻附辛效果明顯通惫，因為多是“太少兩感”的情況茂翔。

? ? ? 2.從細辛“通九竅”，溫經(jīng)祛寒效果來講履腋，麻附辛還用于：

一感冒什么癥狀都沒有珊燎，就是尿不出來，這個小便問題的相是一整天都不會去趟廁所遵湖。

感冒鼻塞悔政。清鼻涕⊙泳桑咳嗽氣喘卓箫。各種鼻子的病。

男人“不射精癥”

女人“經(jīng)閉”

皮膚粗糙垄潮，麻木

九竅受風寒烹卒，忽然瞎掉，忽然聾掉弯洗，忽然啞掉旅急，吹了冷風牙痛

眼睛鼻子耳朵全部一起發(fā)癢

? ? ? 3.坐骨神經(jīng)痛，麻附辛合芍藥甘草湯牡整。

? ? ? 4.低血壓藐吮。嗜睡癥。

? ? ? 5.邪氣直接干涉腎臟的泌尿功能逃贝。腎臟忽然絞痛谣辞。

? ? ? 6.帶狀皰疹，疹子好了沐扳，而殘留在神經(jīng)上面的痛點泥从，用麻附辛可以推出去。

? ? ? 7.頭痛應(yīng)用與吳茱萸證的區(qū)別：吳茱萸湯的頭痛是痛到心煩惡心沪摄。麻附辛的頭痛是冷氣鉆到腦里躯嫉，“腦冷”，頭痛如劈杨拐，那個痛不會讓你煩祈餐，但是劇痛來的時候會嚇一大跳的程度。

? ? 8.推擴用法：腰痛不能轉(zhuǎn)身哄陶。怕冷而腎功能低落帆阳，水腫。牙齦出血屋吨。

? ? 肚子痛蜒谤，拉肚子就超出了麻附辛的守備范圍了山宾。

? ? 補充一個清末明初范文甫家方：大黃附子細辛湯，多用于扁桃體發(fā)炎火很多的情況：舉凡乳蛾芭逝，其舌胎白，舌質(zhì)微紅渊胸，及具其他寒包火征象者旬盯，皆可用之：生大黃9克，淡附子3克翎猛，細辛0.9克胖翰，玄明粉9克，姜半夏9克切厘，生甘草3克

? ? ? 二萨咳、麻黃附子甘草湯（麻附甘）302條

? ? ? 從藥物組成上，少了細辛疫稿，多了甘草培他，甘草除了自身有止咳祛痰利尿的作用，還可以讓麻黃和附子的藥性更緩和些遗座，少了細辛是通竅舀凛，鉆通和溫經(jīng)祛寒的機能，這副藥的很多麻附辛可以治的途蒋，也可以用猛遍，麻附甘更溫和，對于已經(jīng)傷寒幾日癥狀有加重身體更虛的人比較適用号坡，但是用了麻附辛通常是通過尿解來排出病邪懊烤，比較不那么傷陽氣，而麻附甘通常是汗解宽堆，反而更傷陽氣腌紧，所以也無法確認到底哪個才緩和？更適合虛者畜隶？故目前在臨床上寄啼，會考慮細辛會傷心陽，所以有心臟病的患者要慎用代箭，這個時候用麻附甘保險墩划，這也是JT推測麻附甘在臨床上存在的一個理由罷了。

? ? ? 麻附甘的雜病應(yīng)用：

? ? ? 腎陽虛受風邪嗡综，造成腎臟泌尿機能病變乙帮，水腫。辯證點：脈是沉的极景。通常會“發(fā)汗而好”的上焦水腫察净，從臉開始腫的驾茴。這里麻黃用到三兩。病人吃了后會一半汗解一半尿解來解決問題氢卡。

? ? ? 三锈至、黃連阿膠湯（朱鳥湯）303條

? ? ? 適用于少陰陰虛證。心中煩不得臥译秦。方劑結(jié)構(gòu)來看主要是滋陰?消炎峡捡。

? ? ? 陰虛失眠，心中懊悔的煩筑悴，可以先用梔子豆豉湯76條们拙，通心中懊悔之后能睡著了，換成桂枝龍骨牡蠣湯保證睡眠質(zhì)量阁吝。替換安眠藥砚婆，可以用甘麥大棗湯。失眠問題在臨床上是比較復雜的突勇。而黃連阿膠湯針對的失眠是呈現(xiàn)的相越標準是陰虛的失眠装盯，這藥就越對癥，從黃昏開始到半夜都在煩甲馋，干什么都覺得不對验夯，精神亢奮，急躁摔刁，最后干脆站起來轉(zhuǎn)圈挥转。

? ? ? 陰虛有熱的消化道炎癥?失眠，熱毒痢共屈，（《黃帝內(nèi)經(jīng)》胃不和绑谣，而臥不安），適用朱鳥湯拗引。

? ? ? 心靈創(chuàng)傷的失眠借宵，首選柴胡龍骨牡蠣湯，但是朱鳥湯也有效矾削，跟雞蛋黃的存在有關(guān)壤玫。命門之火，需要附子補陽哼凯，同時雞蛋黃補陰欲间。

? ? ? 真武湯和黃連阿膠湯配合，先吃附子劑補陽断部，吃到整個人好像是要補到爆了猎贴，然后再吃一副朱鳥湯，收納整個陽氣進去，達到“玄武”和“朱鳥”的循環(huán)她渴，心腎相交达址，讓人恢復健康狀態(tài)。真武湯的效果就像是喚醒人體未分化的干細胞機能趁耗，可以修補很多西醫(yī)說的不可逆的缺損沉唠。而雞蛋黃本身就是一顆未分化的干細胞。哈哈本來就愛吃雞蛋苛败，現(xiàn)在更加愛吃了满葛。

? ? ? 朱鳥湯把上熱往下引，適合上熱下冷體質(zhì)著拭。上熱下冷引起血崩纱扭，尿血牍帚，便血儡遮，咳血情況，朱鳥湯也有止血和修補之用暗赶。

? ? ? 干燥綜合癥鄙币，嘴巴發(fā)紅，睡眠差蹂随，每次月經(jīng)都像血崩一樣十嘿，也適用朱鳥湯。

? ? ? 便利膿血岳锁，可與桃花湯合并使用绩衷。

? ? ? 但是實際上，如果陰虛并不重激率，先吃小建中就好咳燕。

? ? ? 在我看來，剛開始還是要求穩(wěn)乒躺，老老實實辯證歸經(jīng)招盲，以上內(nèi)容可以做個參考方向。

? ? ? 四嘉冒、附子湯（304條曹货，305條）

? ? ? 補陽氣，祛風寒讳推，通四肢顶籽，固護帶脈。

? ? ? 適用背惡寒?口中和银觅。

? ? ? 身體痛（有具體痛點）?手足寒?骨節(jié)痛?脈沉者蜕衡。

? ? ? 《傷寒論》有三條講到背冷，其中，背冷如巴掌大是痰飲慨仿，背微惡寒?口渴是白虎加人參湯久脯，整個背特別怕冷發(fā)冷，是附子湯镰吆。

? ? ? 附子湯和真武湯很像帘撰，不同的是：

真武湯有生姜（對付水毒特別重要），

附子湯有二兩人參（補氣補津液万皿，搭配附子讓水轉(zhuǎn)上去摧找，附子湯證本身是一個陽虛氣虛，背后熱水氣上不去）牢硅，

附子湯附子用量更大蹬耘，說明腎陽虛嚴重，煮藥時間要長减余。

附子湯白術(shù)加量了综苔，因為白術(shù)有“利腰臍間血”固帶脈的功效。水毒體質(zhì)位岔，容易流產(chǎn)如筛，可用生白術(shù)補強帶脈，適用附子湯抒抬。

? ? ? 痛經(jīng)?手心煩熱杨刨，溫經(jīng)湯主之。寒在血分的下腹腔擦剑，人體偵測到那個寒妖胀，就會拼命地生熱來抵抗，所以人會發(fā)燥熱惠勒。溫經(jīng)湯證關(guān)系到厥陰和少陽的交界赚抡，人體才會自我檢測到，亂發(fā)熱捉撮。（這里其實不是特別明白怕品，先放著）

? ? ? 痛經(jīng)?手腳冰涼?手腳酸痛，附子湯主之巾遭。寒在氣分的帶脈區(qū)塊肉康，人體偵測到寒的代償反應(yīng)不會起反應(yīng)。

? ? ? 孩子駝背灼舍，膀胱經(jīng)氣不夠吼和，適用附子湯，如果背挺起來后胸部會不舒服骑素，那是有痰在牽扯炫乓，加點祛痰的藥。孩子胸部形狀不對，是有痰的大陷胸湯證末捣，同上侠姑。

? ? ? 五、當歸四逆湯

? ? ? 宋本只有在厥陰篇出現(xiàn)351條箩做。

? ? ? 桂林本中莽红，少陰病，脈微而弱邦邦，身痛如掣者安吁，此榮衛(wèi)不和故也，當歸四逆湯主之燃辖。

? ? ? 可見鬼店，當歸四逆湯的標準脈是微而弱，隱隱約約的快沒有了那種感覺黔龟，上中下三部脈都是妇智。

? ? ? “身痛如掣者”，這種痛的相是這個人躺在床上捌锭，不動的時候不痛俘陷，動的時候會覺得扯到一下而痛罗捎，通常寒入血分了观谦。區(qū)別于真武湯（四肢沉重疼痛）和附子湯（身體痛，有具體痛點）的身痛桨菜。

? ? ? “榮衛(wèi)不和”是血管內(nèi)外能量差異豁状，能量都在氣分這邊，血分這邊沒有能量了倒得，快冷死了泻红，氣分是“無形的身體”。當歸四逆湯就是要把陽氣引到血里面霞掺，當歸就是要把陽氣抓回血里面谊路。

? ? ? 從結(jié)構(gòu)來看，當歸是把陽氣引到血分里菩彬。桂枝芍藥甘草是桂枝湯主結(jié)構(gòu)缠劝，加上木通，可以把心火引入小腸骗灶。大棗可以把營養(yǎng)帶入血分去惨恭，就像脾胃通往血分的篩孔一樣，多一個大棗就可以多一點東西到血分耙旦，而生姜是從血管往氣分的篩孔脱羡，多一點生姜就多一點東西到氣分，結(jié)合在一起記憶下。細辛把血管里的寒氣逼出去锉罐。木通是典型的“導赤藥”帆竹，把心火壓到小腸，到膀胱脓规，然后尿出很黃很紅的尿液馆揉，心火就退了。心火下到小腸抖拦，就能補到命門的火升酣，所以可以補腎陽，有少陰證的調(diào)調(diào)了态罪。

? ? ? ? 看JT叔叔的例子噩茄，從“手足厥寒，脈細欲厥者”這一條主證复颈，只看癥狀绩聘，在臨床上用當歸四逆湯實際解決了好多雜病問題，如雷諾氏癥耗啦，凍瘡凿菩，盲腸炎……把復雜簡單化，把雜病當感冒醫(yī)帜讲，傷寒派有點意思衅谷。

? ? ? 六、當歸四逆湯加吳茱萸生姜附子湯

? ? ? 適用久寒者似将，思路還是把血分中的寒氣逼出來获黔，把陽氣納入陰。

? ? ? 今天的內(nèi)容在验，剛開始跟著JT叔叔的思路玷氏，我感覺自己越跑越遠，知識體系太豐富了腋舌，思維太發(fā)散了……后面JT又回來了盏触，還是要落到經(jīng)方派的基本功上，就是辯證歸經(jīng)呀块饺，所以我先不想復雜了赞辩，就從這個基本功著手，其他的當做種子刨沦，以后遇上了再回頭看看哪個能對的上诗宣，可以用用哈哈。