抑郁癥是全球一種常見病富稻,估計共有3.5億名患者栅盲。抑郁癥不同于通常的情緒波動和對日常生活中挑戰(zhàn)產生的短暫情緒反應汪诉。尤其是,長期的中度或重度抑郁癥可能成為一個嚴重的疾患“羌模患者可能會受極大影響鱼鼓,在工作中以及在學校和家中表現(xiàn)不佳。最嚴重時该编,抑郁癥可引致自殺迄本。每年自殺死亡人數(shù)估計高達100萬人。抑郁癥的病因并不清楚课竣,但可以肯定的是嘉赎,生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程于樟。生物學因素主要涉及遺傳公条、神經生化、神經內分泌隔披、神經再生等方面赃份;與抑郁癥關系密切的心理學易患素質是病前性格特征,如抑郁氣質奢米。成年期遭遇應激性的生活事件抓韩,是導致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而鬓长,以上這些因素并不是單獨起作用的谒拴,目前強調遺傳與環(huán)境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響涉波。
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復多次的抑郁發(fā)作英上,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落啤覆,抑郁悲觀苍日。輕者悶悶不樂、無愉快感窗声、興趣減退相恃,重者痛不欲生、悲觀絕望笨觅、度日如年拦耐、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化见剩。在心境低落的基礎上杀糯,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產生無用感苍苞、無望感固翰、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想倦挂,部分患者可出現(xiàn)幻覺畸颅。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應遲鈍方援,思路閉塞没炒,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”犯戏。臨床上可見主動言語減少送火,語速明顯減慢,聲音低沉先匪,對答困難种吸,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制呀非。臨床表現(xiàn)行為緩慢坚俗,生活被動、疏懶岸裙,不想做事猖败,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁降允,或整日臥床恩闻,閉門獨居、疏遠親友剧董、回避社交幢尚。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧翅楼,蓬頭垢面尉剩、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語毅臊、不動边涕、不食,稱為“抑郁性木僵”褂微,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒园爷。伴有焦慮的患者宠蚂,可有坐立不安、手指抓握童社、搓手頓足或踱來踱去等癥狀求厕。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭呀癣,認為“結束自己的生命是一種解脫”美浦,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為项栏。這是抑郁癥最危險的癥狀浦辨,應提高警惕。
4.認知功能損害
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害沼沈。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降流酬、注意力障礙、反應時間延長列另、警覺性增高芽腾、抽象思維能力差、學習困難页衙、語言流暢性差摊滔、空間知覺、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退店乐。認知功能損害導致患者社會功能障礙艰躺,而且影響患者遠期預后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙响巢、乏力描滔、食欲減退、體重下降踪古、便秘含长、身體任何部位的疼痛、性欲減退伏穆、陽痿拘泞、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器枕扫,如惡心陪腌、嘔吐、心慌烟瞧、胸悶诗鸭、出汗等。自主神經功能失調的癥狀也較常見参滴。病前軀體疾病的主訴通常加重强岸。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時早醒2~3小時砾赔,醒后不能再入睡蝌箍,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義青灼。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深妓盲;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多杂拨。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強悯衬、體重增加弹沽。
抑郁癥是怎么來的呢?人類至今還沒有查出抑郁癥的明確病因甚亭。這里我們談到的贷币,是對抑郁癥病人進行觀察檢測的一些具有相對共性的特征描述。人們對于抑郁癥的病因達成一致的見解是:抑郁癥是遺傳因素和環(huán)境影響共同造成的亏狰。除了遺傳因素外役纹,目前科學研究認為抑郁癥與以下因素有關:
1.5-羥色胺又被稱為血清素缺乏。
2.多巴胺及去甲腎上腺素缺乏暇唾。
3.激素分泌紊亂促脉。
4.生物鐘失調。
5.家庭因素策州。
6.社會因素等瘸味。
其中以血清素的缺乏最為關鍵。人的喜怒哀樂是從三個層次產生和調節(jié)的够挂。第一個層次是大腦的解剖結構旁仿。大腦中的下丘腦、深層邊緣系統(tǒng)孽糖、腦干網絡結構枯冈,前額葉皮層,帶狀前回办悟,基底核和顳葉等部位控制著人的喜怒哀樂尘奏,這些部位存在著所謂的“快樂中樞”和“痛苦中樞”。第二個層次是喜怒哀樂的物質基礎病蛉,即大腦中的一些化學物質(神經遞質)炫加,主要有血清素(5-羥色胺)、多巴胺和內啡肽等铺然,統(tǒng)稱為快樂物質俗孝。這些快樂物質可以作用于大腦中的快樂中樞,引起愉悅的體驗魄健。
第三個層級是環(huán)境刺激驹针,主要是人們經歷的事件、行為和飲食诀艰、空氣柬甥、水等的攝入所產生的刺激,這些刺激再讓大腦或身體的其他部位如腸道產生快樂物質其垄。所以苛蒲,人的喜怒哀樂可以從一條路線四個節(jié)點來看待,即環(huán)境刺激-產生快樂物質(神經遞質)-作用于大腦特定部位绿满,如下丘腦的受體-產生快樂或悲哀的情緒臂外。而且,這樣的情緒體驗千百年來都一直左右著人的行為喇颁。
“碧云天漏健,黃花地,西風緊橘霎。北雁南飛蔫浆。曉來誰染霜林醉?總是離人淚姐叁⊥呤ⅲ”這是元代王實甫《長亭送別》的詞句,表達的是崔鶯鶯送別張生的離愁別緒外潜。戀人的分離是一種生活事件刺激原环,因此,大腦中的血清素处窥、多巴胺等快樂物質的分泌減少了嘱吗,所以會讓崔鶯鶯和張生產生離愁別緒。這種情緒也同樣產生于今天的戀人中間滔驾。
當然谒麦,生活中讓人產生離愁、抑郁嵌灰、焦慮的事件還有很多弄匕,如失業(yè)、失戀沽瞭、親人的離去等等迁匠。當科學界初步弄清了抑郁產生的物質和解剖基礎后,就研發(fā)出了可以醫(yī)治和消除抑郁的藥物驹溃,如最常用的抗抑郁藥物有百憂解(Prozac)城丧、左洛夏(Zoloft)和西酞普蘭(Celexa)等。它們的作用原理是通過阻止腦細胞吸收血清素豌鹤,從而讓血清素在大腦中較長時間地保持可以產生生理效應的濃度亡哄,以此來抑制人們的抑郁情緒。
不過現(xiàn)在布疙,研究人員似乎又發(fā)現(xiàn)控制人類情緒的第四種因素蚊惯,即細菌的作用愿卸。
美國加州理工學院的杰西卡·亞諾(Jessica Yano)等人在2015年4月9日的頂級生物學雜志《細胞》雜志發(fā)表論文稱,他們認為截型,腸道益生菌可以產生血清素趴荸,這些腸道細菌對于人類的情緒以及控制抑郁癥等有可能產生較大的作用。
血清素(5-羥色胺)由色氨酸衍生宦焦,色氨酸經色氨酸羥化酶作用形成5-羥色氨酸发钝,再經脫羧酶成為5-羥色胺,其活性部分是吲哚胺波闹。血清素廣泛存在于大腦酝豪、血小板、胃等組織中精堕,以腦中的含量最高孵淘。盡管大腦中的血清素濃度最高,但是人體90%的血清素產生于消化道锄码。
過去的研究發(fā)現(xiàn)夺英,腸嗜鉻細胞等內分泌免疫細胞是消化道制造血清素的細胞。亞諾等人首先檢測正常和無菌小鼠體內血液中血清素的水平滋捶,結果發(fā)現(xiàn)痛悯,無菌小鼠腸嗜鉻細胞產生血清素明顯減少(比普通動物少60%),但給無菌小鼠移植正常腸道微生物能恢復其嗜鉻細胞產生血清素的能力重窟,這說明腸道微生物是腸道分泌血清素的重要來源载萌。
不僅如此,一些研究也表明巡扇,腸道細菌改變的小鼠等動物情緒和行為會發(fā)生改變扭仁。例如,當小鼠腸道沒有微生物群的時候厅翔,其行為表現(xiàn)得更為焦慮乖坠。但是,移植了正常腸道微生物后刀闷,小鼠的情緒變得正常起來熊泵。這意味著,正是腸道菌群分泌的血清素起到了作用甸昏,安撫了小鼠顽分。
然而,對于腸道中產生的血清素是怎樣產生作用的施蜜,科學家卻感到有些費解卒蘸。因為,按照通常的理論翻默,腸道中產生的神經遞質如血清素缸沃,是不能通過血腦屏障進入大腦的恰起。但是,也有幾種可能的途徑可以讓腸道中的血清素發(fā)揮作用和泌。一種可能是村缸,有人認為血清素等神經遞質是可以進入血腦屏障薄弱的其他大腦部位,如下丘腦第三腦室周圍和延髓后緣區(qū)等處武氓,這些部位毛細血管壁對許多物質的通透性高于大腦的其他部位。循環(huán)血液中的有些物質仇箱,如血管緊張素Ⅱ县恕、肽類物質和血清素等可以在這些部位進入大腦發(fā)揮作用。
另一種可能是剂桥,當腦組織發(fā)生缺氧忠烛、損傷等情況以及在腦腫瘤部位,毛細血管壁的通透性增加权逗,平時不易透過血-腦屏障的物質可以進入受損部位的腦組織美尸,所以快樂物質血清素可以發(fā)揮作用。還有一種途徑是斟薇,腸道本來就是第二大腦师坎,因為腸道中存在大量神經組織。它可以把一些感覺信號傳遞給大腦堪滨。例如胯陋,當攝入脂肪時,腸道內的神經細胞受體檢測到脂肪酸袱箱,就會把神經信號發(fā)送給大腦遏乔,讓大腦感到快樂。試驗表明发笔,直接給腸道脂肪酸的志愿者的大腦掃描顯示盟萨,他們比那些給予腸道生理鹽水的人感覺更快樂,前者的快樂至少超過后者50%了讨。至于這種神經機制是如何實現(xiàn)的捻激,當然還需要研究來闡明。
不過量蕊,這已經為藥物研發(fā)和醫(yī)療提供了一個思路铺罢,將來可以通過直接給予那些患抑郁癥的人以正常的腸道菌群,使其恢復或產生正常的腸道血清素残炮,治療抑郁韭赘,或者讓情緒變得正常起來。因為势就,現(xiàn)有的抗抑郁藥物泉瞻,如百憂解等只對一半的患者有效脉漏。采用細菌療法可能就是一種較好的選擇。
不僅如此袖牙,外周血清素水平不僅可以改變情緒和治療抑郁侧巨,還可以治療腸激惹綜合征、心血管疾病和骨質疏松癥等多種疾病鞭达,研究發(fā)現(xiàn)司忱,缺少血清素都與上述疾病有關。
繼2014年發(fā)表益生菌(probiotic)不僅能有效治療自閉癥患者的腸胃疾病畴蹭,更能進一步紓緩其他自閉癥官能上或行為上的癥狀坦仍,加州理工學院(CalTech)助理教授(ElaineHsiao)與十位學者的研究團隊,近日再發(fā)表相關的后續(xù)研究叨襟。新研究結果指出繁扎,腸道中的特定細菌是影響外周血清素(peripheralserotonin)制造的關鍵。此外糊闽,更打破學界以往認為特定細菌可自力制造血清素的看法梳玫,指出腸道細菌也會刺激宿主的腸道細胞制造血清素。
血清素(serotonin)為一常見的腦神經傳遞物質右犹,體內90%的血清素是由消化道產生提澎。血清素濃度的改變也與許多疾病相關,如腸躁癥(Irritablebowel syndrome)傀履、心血管疾病與骨質疏松癥(osteoporosis)等虱朵。蕭夷年表示,近日諸多實驗鼠的研究指出腸道內的微生物與動物行為改變相關钓账。因此研究微生物與神經系統(tǒng)的聯(lián)絡機制碴犬,首先研究正常的腸道微生物是否影響生物的神經傳導物質濃度。外周血清素主要由腸道內的嗜鉻細胞(enterochromaffincells)梆暮、特定免疫細胞服协、與神經細胞制造。學者測量老鼠體內的外周血清素濃度啦粹,比較腸道內有正常細菌群的老鼠偿荷、與腸道內無細菌的老鼠。研究發(fā)現(xiàn)唠椭,腸道無菌老鼠的嗜鉻細胞制造的外周血清素濃度比正常的老鼠少60%跳纳。此外,若將腸內細菌重新植回無菌老鼠的腸道內贪嫂,制造的外周血清素濃度恢復正常寺庄。
這是腸道益生菌在被發(fā)現(xiàn)可以促進人的肌體健康之外,還可以對人的精神健康有巨大的影響。由于自然污染斗塘、飲食衛(wèi)生赢织、消化道疾病、癌癥和免疫系統(tǒng)疾病治療和抗生素濫用等問題馍盟,現(xiàn)代社會的人群普遍缺乏益生菌于置。補充益生菌是必不可少的。NutraClean 益生菌可以為您和家人提供如下的幫助贞岭。
①預防或改善腹瀉
②緩解不耐乳糖癥狀
③預防生殖系統(tǒng)感染
④增強人體免疫力
⑤促進腸道消化系統(tǒng)健康
⑥降低血清膽固醇
⑦刺激腸道產生5-羥色胺八毯,緩解抑郁