【亞隆醫(yī)生的序言】
亞隆回憶了金妮從第一次來訪直到他們約定以文字記錄他們之間個(gè)人咨詢的整個(gè)過程特纤。歐文描述金妮的問題與求診過程蔬啡,也表達(dá)了自己的感受蔓同、判斷和對(duì)新的個(gè)人治療的考慮传睹。
被亞隆的同事轉(zhuǎn)介過來的金妮,23歲模暗,她有曾是歌劇演員和費(fèi)城商人的父母以及一個(gè)小她4歲的妹妹禁悠;金妮有寫作天賦,正是因?yàn)橐谥委煹耐瑫r(shí)參加一個(gè)創(chuàng)作班兑宇,來到了加利福尼亞州碍侦。她的講述呈現(xiàn)出“毫無自我”,“帶著明顯的自我憎恨”隶糕,“是一個(gè)極端自虐的人”瓷产。“在她的生活中枚驻,她總是忽略自己的需要和愉悅濒旦。她對(duì)自己毫無敬意。她覺得自己是一個(gè)脫離了軀殼的靈魂”再登。
金妮的問題和癥狀具體表現(xiàn)在:不能與異性維持長(zhǎng)久關(guān)系疤估,性關(guān)系中矛盾、被動(dòng)霎冯;很少談及父親,但與母親非常親近钞瀑;小時(shí)候吞咽困難沈撞,到十來歲時(shí)則每天早餐前都要嘔吐;噩夢(mèng)不斷雕什,總呈現(xiàn)來自女人或男人的性侵犯缠俺,以及被窗外的人窺視、觸摸而引起疼痛贷岸,同時(shí)又有遙遠(yuǎn)的聲音提醒她這一切都不真實(shí)壹士。
麻煩的是,在之前長(zhǎng)期的治療中偿警,金妮“一邊是嬰兒性的依賴躏救,以及放棄自我所導(dǎo)致的恐懼——一種永久地固著;一邊是一種自主性獲得,而這種自主性沒有很深的自我作為基礎(chǔ)盒使,看上去非常的刻板崩掘,并有著難以忍受的孤獨(dú)感”。亞隆決定“我必須將她引向現(xiàn)實(shí)之路少办,而非陪伴她繼續(xù)在無意識(shí)的世界里走得更深”苞慢。
亞隆發(fā)展了團(tuán)體療法,開始也安排金妮加入他組建的治療小組英妓,這也出于他對(duì)金妮對(duì)他的個(gè)人移情的防御——“她對(duì)我所流露出的極度景仰讓我不安”挽放,所以即使覺得小組治療對(duì)金妮不夠,開始也是將她轉(zhuǎn)診給其他精神科醫(yī)生做支持性的個(gè)人治療蔓纠。除此之外辑畦,金妮還自己參加了裸體馬拉松、心理劇和心理空手道等其他一些旁門左道的“成長(zhǎng)中心的活動(dòng)”贺纲。這些治療的效果有限航闺,雖然金妮“對(duì)現(xiàn)實(shí)有了更好的領(lǐng)會(huì)”、“噩夢(mèng)有減”猴誊、也有了男朋友卡爾潦刃,但心魔仍然影響著金妮的正常生活。
在這種情況下懈叹,亞隆決定答應(yīng)金妮繼續(xù)給她治療乖杠,但“努力尋找種新的方法,以避免犯同樣的錯(cuò)誤澄成,同時(shí)可以將金妮對(duì)我的正性移情變成對(duì)治療有利的因素”胧洒。因此有了讓金妮記錄治療過程,特別是其中“潛意識(shí)”的報(bào)告的提議墨状。
對(duì)于這一設(shè)計(jì)卫漫,除了前面提及的動(dòng)機(jī),亞隆強(qiáng)調(diào)了他“著迷于自我暴露所隱藏的強(qiáng)大力量”肾砂,“知道在治療中起到改變性作用的是存在于我們之間的關(guān)系”列赎。這就是人際取向?yàn)楸镜闹委熣軐W(xué)。
【金妮的序言】
金妮描述了她的生活和治療體驗(yàn)镐确,基本映證了亞隆對(duì)過程的描述包吝,也特別突出了她的孤獨(dú)、“恐懼”源葫、“隱秘”诗越,以及對(duì)正常而又個(gè)性化、有存在感的生活體驗(yàn)的向往息堂,也表達(dá)了對(duì)亞隆的“迷醉”嚷狞、一開始對(duì)治療前景的“不確定”。文字其實(shí)也是非常適合我的聯(lián)結(jié)方式,為了后面的陪伴之旅感耙,我想做些原文摘錄讓我與女案主有更近更深的聯(lián)結(jié):
“我獨(dú)自住在紐約褂乍。除了課堂和信件之外,我跟外界的聯(lián)系少之又少”即硼。
“我的恐懼和快樂幾乎透明逃片,我顯得輕松而傻氣”。
“在治療中我總覺得害怕只酥,因?yàn)槲艺J(rèn)定我的大腦一定隱藏著什么可怕的秘密”褥实。
“我不能拒絕去體驗(yàn)生活的機(jī)會(huì),因?yàn)檫@是我的借口裂允,我的情感背景损离,是我思考問題以及行動(dòng)的方式。我看重的永遠(yuǎn)是好看的風(fēng)景绝编,而不是嚴(yán)肅的僻澎、安排周到的常規(guī)生活”。
“與他(亞率ⅰ)的第一次面談窟勃,就讓我的靈魂迷醉了。我能夠直截了當(dāng)?shù)卣f話逗堵,可以哭秉氧,也可以請(qǐng)求幫助而不覺得羞愧。也沒有責(zé)備陪伴著我回家蜒秤。他問我的所有問題似乎都穿透了我混沌的大腦汁咏。走進(jìn)他的治療室,我就覺得我有了做個(gè)本色自我的權(quán)利”作媚。
“雖然我在小組治療中變得越來越疏遠(yuǎn)和離奇攘滩,除了目光的接觸外,我?guī)缀鹾苌俸蛠喡♂t(yī)生有什么互動(dòng)纸泡,但我還是很喜歡他帶領(lǐng)的這個(gè)治療小組漂问。我的一部分問題出在我很少在自己的個(gè)人生活中做什么決定,而總是受朋友或別的什么東西的影響弟灼,隨波逐流。我無法維護(hù)自己冒黑,為自己說話”田绑。
“比之小組活動(dòng)的內(nèi)容,我對(duì)活動(dòng)的氛圍有著更深的迷戀”抡爹。
“幾個(gè)月的小組治療讓我感覺有點(diǎn)得意和輕飄掩驱,但卻沒有任何實(shí)際的行動(dòng)讓自己從現(xiàn)狀中走出來”。
“我只是等待著想看看在治療中究竟發(fā)生些什么,而并不主動(dòng)選擇自己的命運(yùn)”欧穴。
“我?guī)е┎淮_定的焦慮民逼,開始了跟亞隆醫(yī)生的個(gè)人治療”。
【我的領(lǐng)悟】
之前讀過歐文.亞隆的《給心理治療師的禮物》一書涮帘,對(duì)于隨時(shí)覺察來訪者與咨詢師自身的感受拼苍,把握每一個(gè)此時(shí)此地創(chuàng)造建設(shè)性的咨訪關(guān)系,幫助來訪者通過真實(shí)的咨訪關(guān)系擴(kuò)展到真實(shí)的社會(huì)關(guān)系调缨,回到現(xiàn)實(shí)生活獲得成長(zhǎng)疮鲫,以及自我暴露在營造真誠氛圍中的作用等等都已有概念。同時(shí)我對(duì)于亞隆擅長(zhǎng)的團(tuán)體咨詢更有興趣弦叶,其中重要的考慮是認(rèn)為個(gè)體咨詢更容易出現(xiàn)的移情俊犯,另外團(tuán)體咨詢也能幫助來訪者更好地對(duì)接現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系。
《日益親近》開始給了我一些不同的啟發(fā):
首先伤哺,心理咨詢是很個(gè)人化的燕侠,不同的方法對(duì)不同的人會(huì)有不同的影響,咨詢師本人作為工具也會(huì)有不同的適用性立莉、接受性绢彤。所以不能預(yù)設(shè)絕對(duì)哪種方式會(huì)更有效,可以伴隨咨詢過程去試探和調(diào)整桃序。
第二杖虾,移情無處不在,即使是團(tuán)體咨詢方式媒熊,也只是相對(duì)個(gè)體咨詢幫咨詢師更有效地防御移情奇适,而不能消除來訪者自然產(chǎn)生的移情。所以芦鳍,在不可避免情形下嚷往,如何利用正性移情幫助來訪者成長(zhǎng)是關(guān)鍵。文字交流很好地在針對(duì)有明顯移情的來訪者治療建立柠衅、補(bǔ)充了兼具獨(dú)立性和交互性的交流方式皮仁,對(duì)于治療目標(biāo)具有創(chuàng)造性、建設(shè)性菲宴。
第三贷祈,來訪者利益為中心是咨詢倫理決策之首。亞隆從反移情到利用正移情更好地服務(wù)來訪者喝峦,充分考慮了來訪者的條件和利益势誊。比如這個(gè)個(gè)案中引入文字記錄與交流,調(diào)用了來訪者文字天賦的特點(diǎn)谣蠢,對(duì)于建立來訪者所缺乏的個(gè)人價(jià)值感也是有幫助的粟耻,包括抵消咨詢費(fèi)用查近,都是從來訪者利益出發(fā)的。
(未完待續(xù))
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